Способ обеспечения «сухого» операционного поля при коронарном шунтировании на работающем сердце в зоне наложения анастомоза с помощью модифицированного микрососудистого зажима

Автор: Шипулин В.М., Вечерский Ю.Ю., Шандаков П.И.

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: В помощь практическому врачу

Статья в выпуске: 1 т.24, 2009 года.

Бесплатный доступ

Целью настоящего исследования является разработка способа обеспечения «сухого» операционного поля с применением модифицированного микрососудистого зажима с выключением антеградного, ретроградного и коллатерального кровотоков в области наложения анастомоза между коронарной артерией и аутоартериальным либо аутовенозным графтом. Модифицированный микрососудистый зажим использован при операциях коронарного шунтирования на работающем сердце у 15 больных с ишемической болезнью сердца. Была разработана конструкция, которая представляет собой стандартный микрососудистый зажим с измененной рабочей поверхностью. Рабочая поверхность изменена за счет изгиба, который обеспечивает пережатие коллатералей, а заостренные бранши позволяют без предварительного выделения сосуда установить зажим в нужном месте. Боковая поверхность бранш закруглена, это предотвращает режущий эффект при установке зажима. После применения модифицированного микрососудистого зажима удалось остановить ретроградный и коллатеральный кровоток в области наложения анастомоза у всех пациентов. При наложении модифицированного микрососудистого зажима обеспечивается прекращение не только антеградного и ретроградного, но также и коллатерального кровотока в зоне наложения анастомоза при коронарном шунтировании на работающем сердце, что позволяет добиться «сухого» операционного поля во время наложения анастомоза при коронарном шунтировании.

Еще

Ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, модифицированный микрососудистый зажим, антеградный кровоток, ретроградный кровоток, коллатеральный кровоток

Короткий адрес: https://sciup.org/14918984

IDR: 14918984

Список литературы Способ обеспечения «сухого» операционного поля при коронарном шунтировании на работающем сердце в зоне наложения анастомоза с помощью модифицированного микрососудистого зажима

  • Аrom K.V., Flavin T.F., Emery R.W., Kshettry V.R., Janey P.A., Petersen R.J. Safety and efficacy of offpump coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 2000;69(3):704-710.
  • Contini M., Iaco A., Iovino T., Teodori G., Di Giammarco G., Mazzei V., Commodo M., Calafiore A.M. Current results in off pump surgery. Eur J Cardiothorac Surg 1999;16 (Suppl 1): s69-s72.
  • Baumgartner F.J., Cheisssari A., Capouya E.R., Panagiotides G.P., Katouzian A., Yokoyama T. Technical aspects of total revascularization in off-pump coronary bypass via sternotomy approach. Ann Thorac Surg 1999;67:1653-1658.
  • Lucchetti V., Capasso F., Caputo M., Grimaldi G., Capece M., Brando G., Caprio S., Angelini G. Intracoronary shunt prevents left ventricular function impairment during beating heart coronary revascularisation. Eur J Cardiothorac Surg 1999;15(3):255-259.
  • Struber M., Cremer J.T., Gohrbandt B., Hagl C., Jankowski M., Volker B., Ruckoldt H., Martin M., Haverich A. Human cytokine responses to coronary artery bypass grafting with and without cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg 1999;68:1330-1335.
  • Ascione R., Lloyd C.T., Gomes W.J., Caputo M., Bryan A.J., Angelini G.D. Beating versus arrested heart revascularization: evaluation of myocardial function in a prospective randomized study. Eur J Cardio-thorac Surg 1999;15:685-690.
  • Maddaus M, Ali I., Birnbaum P.L., Panos A.L., Salerno T.A. Coronary artery surgery without cardiopulmonary bypass: usefulness of the surgical blower-humidi®er. J Card Surg 1992;7:348-350.
Еще
Статья научная