Сравнение гибких и жестких колец для коррекции функциональной трикуспидальной недостаточности: две разные модели обратного ремоделирования правых отделов сердца
Автор: Овчаров М.А., Богачев-прокофьев А.В., Астапов Д.А., Пивкин А.Н., Малоземов К.С., Подсосникова Т.Н., Малахова О.Ю., Караськов А.М.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 2 т.34, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель: сравнение моделей обратного ремоделирования правых отделов сердца после пластики трикуспидального клапана (ТрК) жесткими и гибкими кольцами.Материал и методы. В период с сентября 2016 г. по февраль 2018 г. 308 пациентов без существенных различий в клиническом статусе, имеющих показания к вмешательству на митральном клапане (МК) и сопутствующую трикуспидальную недостаточность (ТрН), были рандомизированы на две группы. Пациентам обеих групп выполнено вмешательство на МК с одномоментной коррекцией ТрН жестким кольцом (Rigid группа, n=154) или гибким кольцом (Flex группа, n=154) Результаты. Периоперационная летальность составила 2,0% в Rigid группе и 2,5% в Flex группе (р=0,504). Не было обнаружено разницы в частоте имплантации кардиостимулятора (5,1 против 2,6%, р=0,238). Свобода от возвратной ТрН за период наблюдения 12 мес. была сопоставима (96,7% в Rigid группе vs 96,1% в Flex группе; р=0,521). При оценке глобальной систолической функции правого желудочка (ПЖ) фракционного изменения площади (ФИП); фракции выброса (ФВ) у пациентов обеих групп отмечен статистически значимый рост (р
Эхокардиография, пластика трикуспидального клапана, обратное ремоделирование, трикуспидальная недостаточность
Короткий адрес: https://sciup.org/149125305
IDR: 149125305 | DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-2-89-98
Список литературы Сравнение гибких и жестких колец для коррекции функциональной трикуспидальной недостаточности: две разные модели обратного ремоделирования правых отделов сердца
- Varadarajan P., Pai R.G. Tricuspid regurgitation in patients with severe mitral regurgitation and normal left ventricular ejection fraction: risk factors and prognostic implications in a cohort of 895 patients. J. Heart Valve Dis. 2010;19(4):412-419.
- Goldstone A.B., Howard J.L., Cohen J.E., MacArthur Jr J.W., Atluri P., Kirkpatrick J.N., et al. Natural history of coexistent tricuspid regurgitation in patients with degenerative mitral valve disease: implications for future guidelines. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014;148(6):2802-2810. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.08.001
- Nishimura R.A., Otto C.M., Bonow R.O., Carabello B.A., Erwin J.P., Guyton R.A., et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014 Jun. 10;129(23):2440-2492. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000029
- Topilsky Y., Tribouilloy C., Michelena H.I., Pislaru S., Mahoney D.W., Enriquez-Sarano M. Pathophysiology of tricuspid regurgitation: quantitative Doppler echocardiographic assessment of respiratory dependence.Circulation. 2010;122(15):1505-1513. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.941310
- Koelling T.M., Aaronson K.D., Cody R.J., Bach D.S., Armstrong W.F. Prognostic significance of mitral regurgitation and tricuspid regurgitation in patients with left ventricular systolic dysfunction. Am. Heart J. 2002;144(3):524-529.
- Nath J., Foster E., Heidenreich P.A. Impact of tricuspid regurgitation on long-term survival. J. Am. Coll. Cardiol. 2004 Feb. 1;43(3):405-409.
- DOI: 10.1016/j.jacc.2003.09.036
- Huang X., Gu C., Men X., Zhang J., You B., Zhang, H., et al. Repair of functional tricuspid regurgitation: comparison between suture annuloplasty and rings annuloplasty. Ann. Thorac. Surg. 2014 Apr.;97(4):1286-1292.
- DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.10.037
- Wang N., Phan S., Tian D.H., Yan T.D., Phan K. Flexible band versus rigid ring annuloplasty for tricuspid regurgitation: a systematic review and meta-analysis. Annals of Cardiothoracic Surgery. 2017;6(3):194-203.
- Овчаров М.А., Богачев-Прокофьев А.В., Пивкин А.Н., Будагаев С.А. Афанасьев А.В., Шарифулин Р.М., и др. Сравнение жестких колец и гибких бэндов в коррекции сопутствующей недостаточности трикуспидального клапана у пациентов, перенесших операцию на митральном клапана. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(2):122-131
- Miller D., Farah M.G., Liner A., Fox K., Schluchter M., Hoit B.D. The relation between quantitative right ventricular ejection fraction and indices of tricuspid annular motion and myocardial performance. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2004;17(5):443-447.
- DOI: 10.1016/j.echo.2004.01.010
- Maffessanti F., Muraru D., Esposito R., Gripari P., Ermacora D., Santoro C., et al. Age-, body size-, and sex-specific reference values for right ventricular volumes and ejection fraction by three-dimensional echocardiography: a multicenter echocardiographic study in 507 healthy volunteers. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2013 Jun.;6(5):700-710.
- DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.113.000706
- Lancellotti P., Moura L., Pierard L.A., Agricola E., Popescu B.A., Tribouilloy C.; European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 2: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease). European Journal of Echocardiography. 2010;11(4):307-332.
- DOI: 10.1093/ejechocard/jeq031
- McCarthy P.M., Bhudia S.K., Rajeswaran J., Hoercher K.J., Lytle B.W., Cosgrove D.M., et al. Tricuspid valve repair: durability and risk factors for failure. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004;127(3):674-685.
- DOI: 10.1016/j.jtcvs.2003.11.019
- Tang G.H., David T.E., Singh S.K., Maganti M.D., Armstrong S., Borger M.A. Tricuspid valve repair with an annuloplasty ring results in improved long-term outcomes. Circulation. 2006;114(1 Suppl.):577-581.
- DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.001263
- Gatti G., Marciano F., Antonini-Canterin F., Pinamonti B., Benussi B., Pappalardo A., et al. Tricuspid valve annuloplasty with a flexible prosthetic band. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2007;6(6):731-735.
- DOI: 10.1510/icvts.2007.156786
- Izutani H., Nakamura T., Kawachi K. Flexible band versus rigid ring annuloplasty for functional tricuspid regurgitation. Heart International. 2010 Dec. 31;5(2):e13.
- DOI: 10.4081/hi.2010.e13
- Sagie A., Schwammenthal E., Padial L.R., de Prada J.A.V., Weyman A.E., Levine R. A determinants of functional tricuspid regurgitation in incomplete tricuspid valve closure: Doppler color flow study of 109 patients. J. Am. Coll. Cardiol. 1994;24(2):446-453.
- Fukuda S., Song J.M., Gillinov A.M., McCarthy P.M., Daimon M., Kongsaerepong V. et al. Tricuspid valve tethering predicts residual tricuspid regurgitation after tricuspid annuloplasty. Circulation. 2005 Feb. 14;111(8):975-979.
- DOI: 10.1161/01.CIR.0000156449.49998.51
- Wang H., Liu X., Wang X., Lv Z., Liu X., Xu P. Comparison of outcomes of tricuspid annuloplasty with 3D-rigid versus flexible prosthetic ring for functional tricuspid regurgitation secondary to rheumatic mitral valve disease. Journal of Thoracic Disease. 2016;8(11):3087-3095.
- DOI: 10.21037/jtd.2016.11.97
- Pfannmüller B., Doenst T., Eberhardt K., Seeburger J., Borger M.A., Mohr F.W. Increased risk of dehiscence after tricuspid valve repair with rigid annuloplasty rings. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012;143(5):1050-1055.
- DOI: 10.1016/j.jtcvs.2011.06.019
- Zhu T.Y., Wang J.G., Meng X. Is a rigid tricuspid annuloplasty ring superior to a flexible band when correcting secondary tricuspid regurgitation? Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2013;17(6):1009-1014.
- Navia J.L., Nowicki E.R., Blackstone E.H., Brozzi N.A., Nento D.E., Atik F.A., et al. Surgical management of secondary tricuspid valve regurgitation: annulus, commissure, or leaflet procedure? J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010;139(6):1473-1482.
- DOI: 10.1016/j.jtcvs.2010.02.046
- Gatti G., Dell'Angela L., Morosin M., Maschietto L., Pinamonti B., Benussi B. et al. Flexible band versus rigid ring annuloplasty for functional tricuspid regurgitation: two different patterns of right heart reverse remodelling. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2016 Jul.;23(1):79-89.
- DOI: 10.1093/icvts/ivw047
- Anwar A.M., Geleijnse M.L., ten Cate F.J., Meijboom F.J. Assessment of tricuspid valve annulus size, shape and function using real-time three-dimensional echocardiography. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2006 Dec. 1;5(6):683-687.
- DOI: 10.1510/icvts.2006.132381
- Fukuda S., Gillinov A.M., Song J.M., Daimon M., Kongsaerepong V., Thomas J.D., et al. Echocardiographic insights into atrial and ventricular mechanisms of functional tricuspid regurgitation. Am. Heart J. 2006;152(6):1208-1214.
- DOI: 10.1016/j.ahj.2006.07.027
- Benedetto U., Melina G., Angeloni E., Refice S., Roscitano A., Comito C., et al. Prophylactic tricuspid annuloplasty in patients with dilated tricuspid annulus undergoing mitral valve surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012 Mar.;143(3):632-638.
- DOI: 10.1016/j.jtcvs.2011.12.006