Сравнительная характеристика оперативных методов лечения варикоцеле
Автор: Кызласов П.С., Абуев Г.Г., Мустафаев А.Т.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Общая урология
Статья в выпуске: 1 т.19, 2026 года.
Бесплатный доступ
Введение. Варикоцеле является одной из ведущих причин мужского бесплодия. Несмотря на наличие различных хирургических методик, вопрос выбора оптимального способа лечения остается дискутабельным в связи с различиями в частоте рецидивов, осложнений и длительности реабилитации. Цель исследования. Провести сравнительный анализ эффективности лапароскопической перевязки яичковой вены (ЛПЯВ), микрохирургической субингвинальной варикоцелэктомии и оригинальной малоинвазивной методики хирургического лечения варикоцеле. Материалы и методы. В проспективное рандомизированное одноцентровое исследование включены 120 пациентов с левосторонним варикоцеле I–III степени, разделенных на три равные группы по 40 человек. Всем пациентам выполнено хирургическое лечение одним из трех методов. Оценивали длительность операции, сроки госпитализации, выраженность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), частоту послеоперационных осложнений, рецидивов и динамику показателей спермограммы. Наблюдение проводили в сроки до 24 мес. Результаты. Оригинальная методика характеризовалась достоверно наименьшей продолжительностью операции – 14±2 мин vs 45±4 мин при микрохирургии и 50±5 мин при ЛПЯВ (p<0,001). Срок госпитализации составил 1,1±0,3 дня, что также было статистически значимо меньше по сравнению с другими группами. Частота рецидивов через 24 мес при оригинальной методике и микрохирургии была сопоставима (по 2,5%) и достоверно ниже, чем после ЛПЯВ (10,0%; p<0,05). Интенсивность болевого синдрома через 2 нед была минимальной в группе оригинальной методики – 3,4±0,8 балла по ВАШ (p<0,01). Через 6 мес наблюдения улучшение показателей спермограммы (концентрация, подвижность, морфология) в группах микрохирургии и оригинальной методики было достоверно более выраженным, чем после ЛПЯВ (p<0,001). Заключение. Оригинальная методика хирургического лечения варикоцеле является эффективной и безопасной альтернативой микрохирургической варикоцелэктомии, обеспечивая сопоставимые клинические и функциональные результаты при меньшей длительности операции и госпитализации.
Варикоцеле, субингвинальная перевязка яичковой вены, бесплодие, яичковая артерия
Короткий адрес: https://sciup.org/142247669
IDR: 142247669 | DOI: 10.29188/2222-8543-2026-19-1-66-71
Comparative analysis of surgical techniques for the treatment of varicocele
Introduction. Varicocele is one of the leading causes of male infertility. Despite the availability of various surgical techniques, the optimal approach remains controversial due to differences in recurrence rates, complications, and recovery time. Objective. To compare the effectiveness of laparoscopic varicocelectomy, microsurgical subinguinal varicocelectomy, and an original minimally invasive surgical technique for varicocele treatment. Materials and methods. A prospective randomized single-center study included 120 patients with grade I–III left-sided varicocele, divided into three equal groups. Surgical time, length of hospital stay (LOS), postoperative pain (VAS), complication and recurrence rates, and spermogram parameters were assessed. Follow-up lasted up to 24 months. Results. The original technique was characterized by a significantly shortest operative time – 14±2 min vs to 45±4 min for microsurgery and 50±5 min for laparoscopic ligation (p<0.001). The LOS was 1,1±0,3 days, also statistically significantly shorter than in other groups. The 24-month recurrence rate for the original technique and microsurgery was comparable (2,5% each) and significantly lower than after laparoscopic ligation (10,0%; p<0.05). Pain intensity after 2 weeks was minimal in the original technique group – 3.4±0.8 points on VAS (p<0.01). At the 6-month follow-up, improvement in semen parameters (concentration, motility, morphology) in the microsurgery and original technique groups was significantly more pronounced than after laparoscopic ligation (p<0.001). Conclusion. The original minimally invasive technique is an effective and safe alternative to microsurgical varicocelectomy, providing comparable clinical and functional outcomes with reduced operative time and hospitalization.
