Сравнительная эффективность двух схем лечения посткоитального эндометрита у кобыл американской рысистой породы

Введение. Коневодство Российской Федерации в последние годы стремительно наращивает темпы. Растёт спрос на спортивных лошадей, в особенности генетически ценных жеребят. Зажеребляемость и количество жеребят на 100 конематок – основные критерии эффективности воспроизводства в племенном коневодстве. Эти показатели значительно снижаются вследствие гинекологических заболеваний кобыл, большую часть которых составляют именно эндометриты [1, 2, 3].

Стойкий эндометрит после случки/ осеменения, или персистирующий постбри-динговый эндометрит, или посткоитальный эндометрит (Persistent post-breeding endometritis / PPBEM) – воспаление слизистой оболочки матки, многофакторная патология, развивающаяся как преувеличенная форма физиологической реакции на спаривание/осеменение. Это одно из самых распространённых акушерско-гинекологических заболеваний кобыл и одна из главных причин невозможности зажеребляемости [4, 5]. Данная патология лошадей приводит к высокому риску ранней эмбриональной гибели, более низкому уровню зажеребляемости, снижению репродуктивной способности животных и повышению затрат на лечение [6, 7]. Эндометрит представляет большую опасность для коневладельцев, коннозаводчиков, ветеринарных врачей и становится причиной многих потерь в отрасли племенного животноводства. С целью повышения вероятности зажеребления у кобыл из группы риска необходимо осуществлять раннюю диагностику и соответствующее лечение [8, 9, 10].

Исходя из вышеизложенного, целью нашего исследования являлось изучение в сравнительном аспекте двух схем лечения посткоитального эндометрита у кобыл американской рысистой породы в условиях ООО «Поворот ВП».

Условия, материалы и методы. Исследование проводилось в сентябре 2024 года на кобылах американской рысистой породы методом групповых аналогов в ООО «Поворот ВП» Коломенского района Московской области. При проведении ветеринарного осмотра для комплексной репродуктивной оценки маточного поголовья при трансректальном ультразвуковом исследовании с помощью портативного аппарата Acuvista VT98C были выявлены 9 кобыл с признаками посткоитального эндометрита. Наличие в просвете матки свободной жидкости более 10 мм в диаметре является диагностическим признаком PPBEM. В рамках эксперимента сформировали одну контрольную и одну опытную группы кобыл в возрасте 7-13 лет, по принципу пар аналогов по 3 головы в каждой (контрольная и опытная). Содержание всех животных было одинаковым (табл. 1).

Таблица 1 - Кобылы, которые участвовали в эксперименте

Группа	Кличка кобылы, страна, дата рождения, порода
Контрольная	Саусвинд Импалс (Southwind Impuls; USA), кобыла 13.03.2011 года, американской рысистой породы
	Блэк Кавиар (Black Caviar; RU), кобыла 11.05.2017 года, американской рысистой породы
	Винд Крэйдл (Wind Cradle; FIN), кобыла 09.05.2013 года, американской рысистой породы
Опытная	Ми Эстрелла (Mi Estrella; RU), кобыла 17.05.2018 года, американской рысистой породы
	Джаст Нот Инту Ю (Just Not Into You; USA), кобыла 26.04.2011 года, американской рысистой породы
	Мисси Маунтин Топ (Missy Mountain Top; USA), кобыла 09.05.2014 года, американской рысистой породы

Схема лечения контрольной и опытной групп представлена в таблицах 2 и 3.

Таблица 2 - Схема лечения контрольной группы

Лечение	1-ый день	2-ой день	3-ий день	4-ый день	5-ый день	6-ой день	7-ой день	8-ой день	9-ый день	10-ый день
Метрикур внутриматочно	+	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Гамавит 1 мл на 1 кг раз в 48 часов внутримышечно	+	-	+	-	+	-	+	-	+	-

Таблица 3 - Схема лечения опытной группы

Лечение	1-ый день	2-ой день	3-ий день	4-ый день	5-ый день	6-ой день	7-ой день	8-ой день	9-ый день	10-ый день
Лаваж матки р-ром натрия хлорида 0,9% 3 л + гентамицина сульфат 4% - 4 мл на каждый 1 л натрия хлорида	- +	--	--	--	--	--	--	--	--	-
Окситоцин 10МЕ 2,5 мл внутривенно. Далее повторение введения с интервалом 5 ч внутримышечно	+ +	+ -	+ -	+ -	+ -	+ -	+ -	+ -	+ -	-
Гамавит, 1 мл/кг, каждые 48 часов, внутримышечно	- +	--	- +	--	- +	--	- +	--	- +	-

Выбор препаратов вовсе не случайный. До начала эксперимента было проведено бактериологическое исследование содержимого матки проблемных кобыл. При определении антибактериальной чувствительности выделенная микрофлора не имела резистентности к действующим веществам – цефапирину и гентамицина сульфату.

Терапия контрольной группы кобыл осуществлялась антибактериальным препаратом Метрикур (производитель «Intervet Schering-Plough Animal Health», Нидерланды), который обладает широким спектром бактерицидного действия и чаще применяется в конных хозяйствах для внутриматочного введения.

Схема лечения опытной группы кобыл заключалась в лаваже матки раствором натрия хлорида 0,9% 3 л с добавлением гентамицина сульфата 4 мл на каждый литр. Для сокращения матки с целью лучшего выведения жидкости применялся Окситоцин 2,5 мл внутривенно с повторным введением внутримышечно с интервалом 5 ч. В дополнение кобылам из обеих групп внутримышечно вводился комбинированный препарат Гамавит - 1 мл на 10 кг раз в 48 часов.

Результативность лечения опытных групп кобыл отслеживали с помощью повторной комплексной репродуктивной оценки, которая включала в себя трансректальное УЗИ, ваги-носкопию и мануальное исследование влагалища.

Для изучения гематологических показателей каждую кобылу фиксировали в станке и производили взятие крови из ярёмной вены, на границе верхней и средней трети шеи. Большим пальцем левой руки сдавливали вену ниже места пункции, вводили кровопускательную иглу против тока крови под углом 45°. Забор крови осуществлялся в специальные стерильные вакуумные пробирки объемом 1 мл, где в качестве антикоагулянта ЭДТА (фиолетовая крышка) для морфологического исследования.

Результаты и обсуждение. Диагноз животным был поставлен через 48 часов после осеменения. При ультразвуковом исследовании у всех кобыл с посткоитальным эндометритом была видна внутриматочная жидкость диаметром более 10 мм, отмечался отек слизистой, увеличение просвета рога матки. Результаты трансректального УЗИ отражены в таблице 4. Ежедневные наблюдения за кобылами во время опыта показали, что общее состояние животных во всех группах было удовлетворительным, аппетит и активность сохранены. Частота сердечных сокращений и дыхательных движений были в пределах референсных значений для данного вида. Клиническое состояние животных улучшилось на 4-5 сутки в контрольной и на 5-6 в опытной группе.

Результаты трансректального ультразвукового исследования говорят о том, что применение схемы лечения в опытной группе даёт наибольший результат на выздоровление и зажеребляемость. В контрольной группе стали жеребыми 2 кобылы из 3, а в опытной группе 3 кобылы из 3. Проведённые исследования показали, что антибактериальный препарат Гентамицина сульфат 4% обладает лучшим терапевтическим эффектом и рекомендуется для лечения посткоитального эндометрита у кобыл американской рысистой породы. Также стоит отметить, что отсутствие терапии посткоитального эндометрита пагубно влияет на зажеребляемость и что заболевание представляет собой серьезную проблему (среди кобыл без терапии зажеребела только 1 из 3 при помощи регуляторных процессов организма, которые смогли вовремя побороть воспалительный процесс). Для минимизации рисков, необходимо обращать особое внимание на репродуктивное состояние маточного поголовья, своевременно диагностировать посткоитальный эндометрит и выбирать эффективную схему лечения.

Таблица 4 - Результаты трансректального УЗИ

- в

Результаты трансректального УЗИ

До осеменения

Через 48 ч после осеменения

После лечения

Жерёбость

1      2              3                       4                      5                     6

Жидкость 17 мм

21 день

Жидкость 24 мм

24 дня

Жидкость 18 мм

холостая

Продолжение Таблицы 4

Жидкость 16 мм

18 дней

Жидкость 24 мм

Жидкость 30 мм

13 дней

20 дней

У каждой кобылы с посткоитальным эндометритом осуществлялся забор крови для проведения лабораторного исследования.

Влияние лечения на гематологические показатели кобыл каждой группы до лечения и после лечения отражены в таблице 5.

Таблица 5 - Влияние лечения на показатели клинического анализа крови кобыл

Показатель исследования крови	Референсные значения для вида	Контрольная группа		Опытная группа
		До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
Гематокрит (Hct, PCV), %	30,0 – 48,0 (до 53 у АЧВП)	33,8±1,20	36,8±1,24	36,7±1,92	37,5±1,27
Гемоглобин (Hgb), г/л	100-160 (АЧВП: 110180)	133,6±3,52	137,6±3,84	129,3±4,09	137,3±3,28
Эритроциты (RBC), ×1012 /л	6,00 – 11,50 (до 12,9 у АЧВП)	8,5±0,60	8,7±0,66	9,1±0,25	8,9±0,57
СОЭ (ESR), мм/час	40 – 70	73,6±2,96	60,6±0,88	72,6±3,38	57,3±1,20
Лейкоциты (WBC), ×109 /л	6,0 – 11,0	13,0±0,24	9,2±0,21	13,1±0,49	9,1±0,37
Тромбоциты (Plt), ×109 /л	80 – 400	183,6±7,05	193,3±5,54	191,3±8,83	197,6±6,17
Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %	< 17,0	15,6±0,41	15,0±0,24	16,2±0,23	15,0±0,14
Средняя конц. Hb в эритроците (MCHC), г/дл	33,0 – 38,0	35,6±0,58	35,7±0,57	35,5±0,89	35,3±0,55
Средний объем эритроцита (MCV), мкм 3 (фл)	34,0 – 50,0	40,5±2,41	40,2±2,08	40,1±3,79	40,2±2,04
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH), пг	13,0 – 18,0	15,4±0,61	15,5±0,56	15,0±0,78	15,6±0,44
Скорректир. (истинные) лейкоциты, ×109 /л	6,0 – 11,0	8,6±0,86	8,5±0,49	7,9±0,88	8,3±0,58

Из данных таблицы 5 видно, что лейкоциты до лечения превышают референсные значения: в контрольной группе 13,0±0,24 и в опытной группе 13,1±0,49 соответственно, разница составляет 0,1 ед/л. Лейкоцитоз, то есть повышение числа лейкоцитов в единице объема крови, свидетельствует о наличии воспалительного процесса и обеспечении защитных функций организма. Также стоит обратить внимание на небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов: в контрольной группе 73,6±2,96 и в опытной группе 72,6±3,38 соответственно, разница составляет 1 мм/ч. Зачастую ускорение СОЭ говорит о воспалительном процессе и возникает вместе с лейкоцитозом, что как раз отражено в результатах клинического анализа крови в рамках данного опыта. Остальные показатели не превышали референсных значений.

К моменту выздоровления содержание лейкоцитов возвратилось в пределы референсных значений и составило в контрольной группе 9,2±0,21, а в опытной 9,1±0,37 (разница 0,07 ед/л), что меньше показателей до терапии на 3,8 ед/л и 3,97 ед/л, соответственно. Аналогичные изменения наблюдались со стороны СОЭ: в контрольной группе 60,6±0,88, а в опытной 57,3±1,20 (разница 3,33 мм/ч), что меньше показателей до терапии на 13 мм/ч и 15,33 мм/ч, соответственно. Остальные показатели находились в пределах референсных значений. Данный факт можно рассматривать как признак стабильности гомеостаза организма больных животных и незначительного влияния купированного воспалительного процесса в матке на организм животных в целом.

Влияние лечения на показатели лейко-граммы кобыл из обеих групп отражены в таблице 6.

Таблица 6 - Лейкограмма крови исследуемых кобыл до и после лечения (WBC Extended Result)

Показатели	Референсные значения для вида	Контрольная группа		Опытная группа
		До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
Лимфоциты (Lym), %	25 – 45	49,6±0,88	37,3±0,88	49,3±1,20	36,3±0,88
Лимфоциты ABS, ×109 /л	1,50 – 5,50	5,6±0,02	4,3±0,06	5,6±0,02	4,3±0,03
Моноциты (Mono), %	2 – 8	9,0±0,57	10,3±0,66	9,3±0,33	10,6±0,33
Моноциты ABS, ×109 /л	0,00 – 0,80	0,8±0,01	0,8±0,02	0,8±0,01	0,8±0,02
Эозинофилы (Eos), %	1 – 4	3,0±0,57	2,0±0,57	2,0±0,57	1,6±0,33
Эозинофилы ABS, ×109 /л	0,00 – 0,93	0,2±0,07	0,3±0,04	0,7±0,08	0,5±0,05
Базофилы (Bas), %	0 – 3	1,0±0,57	0,6±0,33	1,0±0,57	0,6±0,33
Базофилы ABS, ×109 /л	0,00 – 0,17	0,1±0,005	0,1±0,005	0,1±0,005	0,1±0,003
Палочкоядерные нейтрофилы (Bands), %	0 – 3	3,6±0,88	1,6±0,33	4,3±0,88	1,3±0,33
Палочкоядерные нейтрофилы ABS, ×109 /л	0,00 – 0,10	0,1±0,01	0,07±0,01	0,1±0,01	0,08±0,01
Сегментоядерные нейтрофилы (Segs), %	45 – 65	69,3±1,20	56,6±1,20	68,3±1,76	56,3±1,20
Сегментоядерные нейтрофилы ABS, ×109 /л	2,70 – 6,70	6,7±0,01	5,9±0,09	6,7±0,01	5,9±0,04

Из таблицы 6 видно, что количественные изменения показателей лейкограммы до и после лечения были однородны у кобыл обеих групп. До лечения заметна тенденция к превышению референсных значений лимфоцитов, моноцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Абсолютное содержание лимфоцитов в контрольной группе до лечения 6,0±0,03, а в опытной 5,8±0,09, разница составляла 0,12 ед/л. Относительное содержание лимфоцитов в контрольной группе до лечения 51,6±1,76, а в опытной 50,6±1,45, разница составляла 1 ед/л. Небольшое повышение лимфоцитов при воспалительных процессах – естественная реакция организма, указывающая на его готовность дать иммунный ответ.

К выздоровлению абсолютное содержание лимфоцитов в контрольной группе 4,3±0,06, а в опытной 4,3±0,03 (разница составляет 0,03 ед/л), что меньше показателей до лечения на 1,25 ед/л и 1,30 ед/л, соответственно. Относительное содержание лимфоцитов в контрольной группе в конце лечения 37,3±0,88, а в опытной 36,3±0,88 (разница составляет 1%), что меньше показателей до лечения на 12,33%/л и 13% соответственно.

К концу лечения, процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов уменьшилось в контрольной группе на 2%, в опытной - на 3%. Процентное содержание сегментоядерных нейтрофилов уменьшилось в контрольной группе на 12,67%, в опытной - на 12%. Снижение содержания нейтрофилов после лечения свидетельствует о завершении нейтрофильной фазы в борьбе с воспалительным процессом. Стоит отметить, что к выздоровлению наблюдается повышение моноцитов на 0,04 ед/л и 1,33%, как маркер завершения воспалительного процесса и начала периода восстановления организма.

Выводы. Исходя из полученных результатов исследований, можно рекомендовать следующие предложения производству:

• 1.    Необходимо точно и своевременно диагностировать заболевание, поэтому рекомендуем проводить трансректальное ультразвуковое исследование через 48 часов после осеменения.

• 2.    При возникновении посткоитального эндометрита назначать следующую схему лечения: Лаваж матки р-ром натрия хлорида 0,9% 3 л + гентамицина сульфат 4% 4 мл на каждый литр натрия хлорида. После введения в полость матки 3 л раствора вводится гормональный препарат «Окситоцин 10МЕ» 2,5 мл внутривенно. Далее повторение введения «Окситоцина» с интервалом 5 ч внутримышечно. Комбинированный препарат «Гамавит» 1 мл на 1 кг раз в 48 часов в/м.

• 3.    Для предотвращения посткоитального эндометрита соблюдать гигиену при вагино-скопии, при визуальном осмотре влагалища и при любых других ветеринарных манипуляциях.

• 4.    Проводить операцию Каслика для кобыл с анатомически неправильной формой вульвы во избежание попадания патогенной микрофлоры во влагалище проблемных кобыл.