Сравнительная оценка радиальной растяжимости и жесткости стенки поверхностной бедренной артерии у здоровых добровольцев и пациентов после различных видов ее реваскуляризации
Автор: Гостев А.А., Осипова О.С., Волкова И.И., Стародубцев В.Б., Крестьянинов О.В., Карпенко А.А.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Сосудистая хирургия
Статья в выпуске: 1 т.30, 2026 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Исследование упруго-эластических свойств артерий нижних конечностей необходимо для разработки методов эффективного хирургического лечения и прогнозирования их осложнений. Цель. Целью нашего исследования было сравнение радиальных деформационных свойств (жесткости и радиальной растяжимости сосудистой стенки) различных сегментов нативных артерий бедренно-подколенного сегмента и артерий после различных реконструктивных вмешательств в физиологических условиях с помощью ультразвуковой визуализации. Методы. Проведено проспективное когортное исследование (n = 40). Были сформированы 4 группы: 1-я группа (n = 10) – здоровые добровольцы; 2-я группа – пациенты после полузакрытой петлевой эндартерэктомии (n = 10); 3-я группа – пациенты после эндоваскулярной реканализации поверхностной бедренной артерии с использованием резаных нитиноловых стентов (n = 10); 4-я группа – пациенты после эндоваскулярной реканализации поверхностной бедренной артерии с использованием плетеных нитиноловых стентов (n = 10). Всем участникам проводилось ультразвуковое измерение индекса жесткости и радиальной растяжимости сосудистой стенки в 5 точках. Результаты. Радиальная растяжимость стенки бедренно-подколенных артерий в положении лежа составляет в среднем 10 %, за исключением области Гунтерова (приводящего) канала, где она почти в 4 раза меньше (2,8 %; < 0,001). В положении лежа дезоблитерированная поверхностная бедренная артерия после петлевой эндартерэктомии в приводящем канале бедра имеет в 2 раза большую (5,6 %) радиальную растяжимость сосудистой стенки по сравнению с нативной артерией. Стентированная поверхностная бедренная артерия демонстрирует значительное снижение радиальной растяжимости сосудистой стенки в обоих положениях (0,6–0,7 %). Заключение. Радиальная растяжимость стенки поверхностной бедренной артерии в физиологических условиях неоднородна, при этом наименьшая растяжимость отмечается в области Гунтерова канала. Полузакрытая эндартерэктомия сохраняет приемлемую биомеханику артерии, в то время как стентирование значительно увеличивает жесткость стенки, что может являться одной из причин его неудовлетворительных отдаленных результатов. Необходима разработка стентов со свойствами, близкими к свойствам нативных артерий.
Атеросклероз, биомиметика, заболевание периферических артерий, индекс жесткости, радиальная растяжимость сосудистой стенки, ультрасонография
Короткий адрес: https://sciup.org/142247512
IDR: 142247512 | DOI: 10.21688/1681-3472-2026-1-67-77
Comparative assessment of radial distensibility and wall stiffness of the superficial femoral artery in healthy volunteers and patients after various types of its revascularization
Introduction. The study of the elastic properties of the arteries of the lower extremities is necessary for the development of methods for effective surgical treatment and the prediction of their complications. Objective. The aim of our study was to compare the radial deformation properties (stiffness and radial extensibility of the vascular wall) of various segments of native arteries of the femoropopliteal segment and arteries after various reconstructive interventions under physiological conditions using ultrasound imaging. Methods. A prospective cohort study (n = 40) was conducted. Four groups were formed: Group 1 (n = 10) – healthy volunteers; Group 2 – patients after semiclosed loop endarterectomy (n = 10); Group 3 – patients after endovascular recanalization of the superficial femoral artery using cut nitinol stents (n = 10); Group 4 – patients after endovascular recanalization of the superficial femoral artery using braided nitinol stents (n = 10). All participants underwent ultrasound measurement of the stiffness index and radial extensibility of the vascular wall at 5 points. Results. Radial extensibility of the femoropopliteal artery wall in the supine position averages 10 %, with the exception of the Hunter’s canal region, where it is almost 4 times lower (2.8 %, p < 0.001). In the supine position, the deobliterated superficial femoral artery after loop endarterectomy in the adductor canal of the femur has a 2-fold higher (5.6 %) radial extensibility of the vascular wall compared to the native artery. The stented superficial femoral artery demonstrates a significant decrease in radial distensibility of the vessel wall in both positions (0.6–0.7 %). Conclusion. Radial distensibility of the superficial femoral artery wall under physiological conditions is nonuniform, with the lowest distensibility observed in the Hunter’s canal. Semi-closed endarterectomy maintains acceptable arterial biomechanics, while stenting significantly increases wall stiffness, which may be one of the reasons for its unsatisfactory long-term results. The development of stents with properties similar to those of native arteries is necessary.
