Сравнительная рентгенологическая оценка сегментарного дискового лордоза в шейном отделе позвоночника у собак с шейной спондиломиелопатией

Каудальная шейная спондиломиелопатия или синдром Вобблера – это заболевание шейного отдела позвоночного столба у собак крупных и гигантских пород, характеризующееся динамической или статической компрессией шейного отдела спинного мозга и нервных корешков, что приводит к неврологическому дефициту различной степени и боли в шее. Наиболее часто поражаемым сегментом при синдроме Вобблера у 90 % собак является C6-С7 [2].

Результаты корректирующих хирургических операций на позвоночнике с установкой межтеловых кейджей напрямую связаны с сохранением физиологически нормального расположения тел позвонков, что обуславливает необходимость изучения сегментарных углов наклона тел позвонков, в частности, сегментарного дискового лордоза.[1] При использовании кейджей в шейном отделе позвоночного столба при шейной спондиломиелопатии у собак необходимо изучить данные показатели для проектирования имплантов с правильными углами [3, 5].

В человеческой медицине измерение углов сегментарного дискового лордоза активно применяется для лечения пациентов с патологиями позвоночного столба. Однако в ветеринарной медицине данная тема мало изучена. При хирургическом лечении собак с синдромом Вобблера необходимо сохранить естественный анатомический лордоз, чтобы избежать нарушений биомеханики в шейном отделе позвоночного столба [1, 2].

Цель исследования. Провести оценку углов сегментарного дискового лордоза у собак крупных и гигантских пород с шейной спондиломиелопатией в промежутке С6-С7 и выполнить сравнительный анализ с показателями здоровых собак.

Материал и методы исследований. Исследования были выполнены на кафедре ветеринарной хирургии МГАВМиБ – МВА им. К.И. Скрябина под руководством профессора Козлова Н.А. Объектами исследований являлись 20 взрослых собак, которые были поделены на 2 группы. В первую группу входило 10 особей с подтвержденным диагнозом шейная спондиломиелопатия на уровне С6-С7, а во вторую – 10 здоровых собак. Средний возраст животных составил 7,5 лет (от 3 до 10 лет). Соотношение полов: 17 самцов и 3 самки. В исследование включили собак следующих пород: доберман, русский черный терьер, бернский зенненхунд, алабай, метис.

Рентгенологический анализ. При измерении сегментарного дискового лордоза использовались рентгенограммы шейного отдела позвоночного столба у собак в боковой проекции, выполненные на портативном палатном рентгеновском аппарате EcoRay Orange 1040HF. Высота рентгеновской трубки от объекта составляла 95 см.

Измерения проводились с помощью инструментов в программе RadiAnt DICOM viewer 2021.2.

Рисунок 1 – Схема измерения. А – точки проведения линий (отмечено красными точками); В – угол сегментарного дискового лордоза

Для определения угла сегментарного дискового лордоза животному выполняется рентгенография шейного отдела в боковой проекции. Далее на снимке отмечают самую дорсальную и вентральную точки замыкательных пластинок тел смежных позвонков. Верхнюю и нижнюю точки соединяют линиями (Рисунок 1). В точке пересечения этих линий измеряют угол. Программа

RadiAnt DICOM позволяет автоматически измерить угол между проведенными линиями [4].

Результат исследований. По результатам исследования были получены следующие данные: в первой группе собак средний угол сегментарного дискового лордоза составил 9,8°, во второй группе – 5,6°. Точные данные приведены в таблице № 1.

Рисунок 2 – Измерение сегментарного дискового лордоза у собаки

Таблица 1 – Угол лордоза у собак

Заключение. По результатам исследования можно отметить, что у собак с диагнозом шейная спондиломиелопатия значительно изменяется угол сегментарного дискового лордоза – у здоровых собак средний угол составляет 5,6°, а у собак с синдромом Вобблера – 9,8°. Изменение углов лордоза обосновывается протрузией межпозвонкового диска.

Благодаря подбору имплантов с правильными углами возможно добиться положительного результата при хирургических манипуляциях и избежать дальнейших постоперационных осложнений.

Резюме

В статье отражены способы измерения углов сегментарного дискового лордоза, а также наиболее часто встречающиеся углы у больных и здоровых собак. Опираясь на данные статьи, возможно увеличить процент успешных хирургических операций у собак с шейной спондиломиелопатией.

На основании исследования следует отметить, что у собак с диагнозом шейная спондиломиелопатия значительно изменяется угол сегментарного дискового лордоза – у здоровых собак средний угол составляет 5,6°, а у собак с синдромом Вобблера – 9,8°.