Сравнительные данные биофизического мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы у табакозависимых мужчин и женщин

к заметному изменению параметров сердечной ритмики именно у курящих женщин [5, 6]. Поскольку из литературных данных известно, что мужчины более подвержены действию магнитных бурь, чем женщины [3], представляет интерес сравнить влияние магнитных возмущений, вызванных вариациями солнечной активности, на ССС табакозависимых мужчин и женщин.

Материалы и методы. Данная работа проводится в Саратовском государственном техническом университете в рамках участия в международном научно-исследовательском проекте «Гелиомед» [7]. В работе используется оригинальный датчик ЭКГ первого отведения, который позволяет снимать сигнал с кистей рук обследуемого. Обработка результатов измерений проводится централизованно в режиме on-line в Институте проблем математических машин и систем НАН Украины (Киев).

В период с 10 марта по 25.апреля 2010 г. в эксперименте участвовали 2 группы (по 6 чел.) функционально здоровых женщин в возрасте 20 лет (1-я группа – некурящие, 2-я группа – курящие). В период с 11 марта по 28 апреля 2011 г. в эксперименте участвовали 2 группы (по 7 чел.) функционально здоровых мужчин в возрасте 20 лет (1-я группа – некурящие, 2-я группа – курящие). В дни эксперимента все обследуемые проходили четырехкратную регистрацию параметров ЭКГ первого отведения в состоянии покоя, после стресс-теста, после физической нагрузки и минутного отдыха. Состояние ССС человека оценивали по коэффициенту симметрии Т-зубца (Т) на ЭКГ. Для каждой группы испытуемых определяли его среднее значение (T ) [6]. Изменение магнитной возмущенности определяли по суммарному за сутки значению Кр-индекса. Сведения о геомагнитной активности (К-индекс) были получены из данных наблюдений Института космофизических исследований и аэрономии им. Ю.Г. Шафера СО РАН г. Якутска.

Результаты и обсуждение. Весной 2010 г. биофизический мониторинг проводился с участием функционально здоровых женщин 20 лет. Предварительно был проведен отбор добровольцев по результатам психофизиологических тестов и ЭКГ 1-го отведения. Из 50 протестированных женщин были выбраны 12 с близкими параметрами ЭКГ (без артефактов) и с похожим психоэмоциональным статусом, из которых 6 являлись курящими и 6 – некурящими. В период с

10 марта по 23 апреля добровольцы проходили ежедневную четырехкратную регистрацию параметров ЭКГ первого отведения в состоянии покоя, после стресс-теста, после физической нагрузки и минутного отдыха.

Для сравнения состояния ССС курящих и некурящих женщин рассчитывали процент изменения среднего коэффициента симметрии Т-зубца для группы курящих относительно группы некурящих людей, находящихся в состоянии покоя, после физической и эмоциональной нагрузок. Результаты представлены на рис. 1В. Изменение магнитной возмущенности, определенное по значению К р -индекса, отображено на рис. 1А. Необходимо отметить, что магнитно возмущенным принято считать период, когда суммарный за сутки К_р-индекс превышает значение 16-18.

A

Тпок.

Тф.

Тэ.

B

Рис. 1. Экспериментальные данные за период 10.03.10. - 25.04.10: A – значения Кр-индекса, ----- гра ница, выше которой наблюдается магнитновозмущеннй период); В – процент изменения среднего коэффициента симметрии Т-зубца для группы курящих женщин относительно группы некурящих в состоянии покоя (Тпок.), после физической (Тф.) и эмоциональной (Тэ) нагрузок

Из рис. 1А видно, что с 1-го по 22-й и с 35го по 45-ой дни эксперимента геомагнитная обстановка была слабовозмущенной. В период с 2 по 23 апреля (23-34 дни) наблюдалось 3 всплеска геомагнитной возмущенности со значениями Кр-индекса 21, 39, 21. Независимо от геомагнитной обстановки у никотинозависимых женщин, находящихся в состоянии покоя, значения коэффициента симметрии Т-зубца, как правило, выше, чем у некурящих (рисунок 1В), что может свидетельствовать о систематических отклонениях в работе сердца, вызванных действием продуктов сгорания табака.

В дни слабой магнитной возмущенности у курящих и некурящих женщин, подвергнутых воздействию стресс-факторов, регистрируются близкие значения коэффициента T , отличающиеся не более чем на 20%. В период высокой геомагнитной активности мы наблюдаем значительные (до 60%) однотипные отклонения измеряемого показателя у курящих женщин относительно некурящих, причем максимальные отклонения зафиксированы после психоэмоциональной нагрузки. Синхронизация отклонений, на наш взгляд, говорит об отклике ССС на возрастание солнечной активности. Увеличение коэффициента симметрии Т-зубца у курящих женщин, как в состоянии покоя, так и под воздействием стресс-факторов, может свидетельствовать о повышенном риске возникновения патологических состояний ССС в дни высокой гелиогеомагнитной возмущенности.

Весной 2011 г. нами был продолжен биофизический мониторинг с участием функционально здоровых мужчин в возрасте 20 лет (некурящих и курящих), отобранных по результатам психофизиологических тестов и ЭКГ 1-го отведения из 56 студентов-добро-вольцев. Эксперимент проводился по аналогичной схеме (рис. 2). Из рис. 2А видно, что с 4-го по 19-й и с 37-го по 50-й дни эксперимента геомагнитная обстановка колеблется в пределах нормы. В период с 20-го по 36-ой день эксперимента наблюдался 2 всплеска (23 и 35 дни) геомагнитной возмущенности со значениями Кр-индекса 32 и 22, соответственно.

День эксперимента

A

_________________________________________ День эксперимента

Тпок.             Тф.             Тэ.

B

Рис. 2. Экспериментальные данные за период 11.03.11. - 28.04.11: A – значения Кр-индекса, ----- гра ница, выше которой наблюдается магнитновозмущеннй период; В – процент изменения среднего коэффициента симметрии Т-зубца для группы курящих мужчин относительно группы некурящих в состоянии покоя (Тпок.), после физической (Тф.) и эмоциональной (Тэ) нагрузок

По результатам биофизического мониторинга, представленным на рис. 2В, у табакозависимых мужчин регистрируются еще более значительные отклонения коэффициента симметрии Т-зубца, чем у женщин, причем максимальное увеличение (в 2,5 раза) происходит после физической нагрузки. В дни высокой геомагнитной возмущенности также, как у курящих женщин, у них наблю д ается синхронизация отклонений показателя T . Отмечено, что курящие мужчины более чувствительны к приближению магнитной бури, и реакция организма на увеличение солнечной активности сохраняется более длительный период, чем у женщин, т.е. риск возникновения патологических состояний ССС у курящих мужчин еще выше, чем у женщин.

Выводы: нами продемонстрировано, что под действием дополнительных отягчающих факторов, к которым относится табакокурение, отклик ССС на увеличение гелиогеомагнитной активности становится еще более очевидным. Набольшие отличия в показателях состояния ССС у курящих женщин и мужчин относительно некурящих наблюдаются в дни нестабильной геомагнитной обстановки, обычно до и после пика солнечной активности. ССС у табакозависимых мужчин является более реактивной, чем у женщин, что свидетельствует о пониженной способности мужчин к адаптации к воздействию природных и антропогенных факторов.