Сроки и объем оперативного вмешательства при политравме
Автор: Гураль К.А., Протасов Е.Ю.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Организация здравоохранения и общественное здоровье
Статья в выпуске: 3-2 т.23, 2008 года.
Бесплатный доступ
Тяжелые повреждения составляют до 10% госпитализированных в травматологические стационары и дают более 60% летальных исходов. Относительно сроков и объема оперативного вмешательства у данной категории пострадавших единого мнения нет. В связи с этим, изучена динамика адаптационных реакций у пострадавших с политравмой в зависимости от времени и объема оперативного вмешательства. В исследование включены результаты лечения 72 пострадавших с политравмой в остром и раннем периодах травматической болезни. Пострадавшие были разделены на группы. Первую группу составили пострадавшие, которым оперативное вмешательство проводилось в день поступления (в первые 6 час.) в полном объеме (n=30). Вторую группу - пострадавшие, которым выполнялось этапное хирургическое лечение: при поступлении - по жизненным показаниям, затем - синтез после выведения из состояния шока в среднем, на 3-и сутки (n=16), третью - пострадавшие, которым выполнялись отсроченные вмешательства (n=26). Полученные данные показывают, что у пострадавших с политравмой при равной степени тяжести наблюдаются различные адаптационные реакции при поступлении, но в дальнейшем показатели индекса стрессорности меняются неодинаково и зависят от выбранной тактики лечения. Результаты подтверждают целесообразность проведения оперативных вмешательств в полном объеме в течение первых 6 ч.
Политравма, адаптационные реакции, индекс стрессорности
Короткий адрес: https://sciup.org/14918907
IDR: 14918907
Список литературы Сроки и объем оперативного вмешательства при политравме
- Агаджанян В. В., Пронских А. А., Устьянцева И. М. и др. Политравма/Новосибирск: Наука, 2003. -492 с.
- Бабоша В.А., Пастернак В.Н., Лобанов Г.В. Медикосоциальная реабилитация пострадавших с политравмой таза с позиций оценки методов лечения.//VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл., г. Ниж. Новгород, 9-12 сент. 1997г./Нижегор.:НИИ травматологии и ортопедии. -Ниж. Новгород, 1997. -С. 362.
- Гаркави Л.Х, Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. -Ростов/Д: Издательство Ростовского университета, 1990. -224 с.
- Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихлярова А.И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. -Екатеринбург, 2002. -Т. 1. -196 с.
- Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихлярова А.И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. -Екатеринбург, 2003. -Т. 2. -336 с.
- Горячев А.Н., Дементьев В.Н. Объем и сроки оперативных вмешательств при политравме и шоке.//Сочетанная травма и травматический шок. -Л., -1988. -С. 111-117.
- Гуманенко Е.К., Бобровский Н.Г., Плахотников Б.А., Супрун Т.Ю. К вопросу о лечении переломов длинных трубчатых костей при сочетанных травмах.//Патогенез и лечение изолированных травм. -Л., -1989. -С. 62-63.
- Дерябин И.И., Насонкин О.С. Травматическая болезнь. -Л.: Медицина. -1987. -304 с.
- Дирсе А.И., Брога Р.Л., Апейкис В.В., Норейка Л.Л. Политравма показание к применению активной хирургической тактики.//Тезисы 5 Всесоюзного съезда травматологовортопедов (Одесса, 22-24 сентября 1988 г.). -ЦИТО -Москва, 1988. -С. 93.
- Ельский В.Н., Климовицкий В.Г., Золотухин С.Е., Крюк Ю., Шпаченко Н.Н., Длугоканский Д.М., Ельский А.В.. Избранные аспекты патогенеза и лечения травматической болезни -Донецк, ООО «Лебедь». -2002. -360 с.
- Журавлев С.М. Травматизм и ортопедическая заболеваемость приоритетная медицинская и демографическая проблема: Актовая речь на заседании Ученого Совета ЦИТО. -М. 1997. -44 с.
- Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе и его практическом значении.//Врач. дело. -1941. -№ 1. -С. 31-35.
- Каралин А.Н., Раков Н.А., Соловьев В.А. Специализированная помощь при политравме.//Диагностика и лечение политравм: Материалы 4 пленума Российской ассоциации ортопедовтравматологов. ЛенинскКузнецкий, -1999. -С. 31-32.
- Кассиль В.Л., Плетнев И.Н., Аржакова Н.И., Рябцев К.Л. Проблемы жировой эмболии в травматологии и ортопедии//Вестник травматологии и ортопедии. -1998. -№ 2. -С. 66-74.
- Лебедев В.В., Охотский В.П., Каншин Н.Н. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях. -М.: Медицина, 1980. -184 с.
- Пронских А.А. Организационные аспекты и хирургическая тактика лечения больных с политравмами в остром и раннем периодах травматической болезни. Автореф. доктор. дисс. Новосибирск, -2001.
- Ратнер Г.Л. Травматический шок в биологическом аспекте.//Вестн. хир. -1988. -№ 1. -С. 113-115.
- Селезнев С.А., Цибин Ю.Н., Гальцева И.В., Назаренко Г.И. Теоретические и прикладные аспекты проблемы прогнозирования течения и исхода травматического шока в клинике//Патол. физиол. -1987. № 2. -С. 3-10.
- Ruedi T.R., Murphy W.M., Colton C.L. AO Prinzihles of Fracture Management Thieme.//Stuttgart -New-York. -2000. -P. 864.
- Thomas L. D., D. Van Der Velde, P. R. Schloeb. Optimum doses of deuterium oxide and sodium bromide for the determination of total body water and extracellular fluid.//J. Pharm. Biomed. Analysis -1991. -Vol. 9. -P. 581584.
