Стресс в семье и социальная поддержка в открытой мужской популяции

В большинстве исследований относительно роли стресса в семье достаточно полно отражена разница в поведении лиц разного пола, что перекликается с эмпирическими исследованиями в социальной психологии [1, 2]. По мнению отечественных и зарубежных авторов, женатые мужчины менее подвержены стрессовым ситуациям и ведут более здоровый образ жизни, в отличие от одиноких мужчин [3, 4].

В России в условиях социально-экономического кризиса (период проведения нашего исследования) политические и экономические изменения происходили болезненно. В этой ситуации одинокие люди оказались намного уязвимее, чем женатые, причем этот результат был намного выше среди мужчин [2, 5].

Целью исследования явилось изучение взаимосвязей стресса в семье и индекса социальных связей в открытой мужской популяции 25-64 лет г. Тюмени.

Исследование проводилось в рамках кардиологического скрининга на мужской популяции 25-64 лет среди лиц трудоспособного возраста г. Тюмени в период пика мирового социальноэкономического кризиса (2008-2009 гг.). Из избирательных списков граждан одного из административных округов г. Тюмени была сформирована репрезентативная выборка среди лиц мужского пола в количестве 1 000 человек, по 250 человек в каждой из четырех десятилетий жизни (25-34, 35-44, 45-54, 55-64 лет). Отклик на кардиологический скрининг составил 85,0% – 850 участников.

Для анализа стресса в семье использовалась анкета ВОЗ «Знание и отношение к своему здоровью». Вопросы анкеты сопровождались перечнем фиксированных ответов, из которого респонденты могли выбрать тот вариант, который, по их мнению, являлся наиболее правильным.

Исследование социальной поддержки проводили с использованием стандартной анкеты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) МОНИКА-психосоциальная. Для сбора первичной научной информации использовали сплошной опросный метод путём самозаполнения анкеты. Для оценки социальной поддержки в популяции было проведено тестирование по психосоциальным методикам. Индекс социальных связей определялся по тесту Mopsy, состоящему из 9 показателей социальных связей, по взаимодействию с которыми определялась степень активности респондента в социуме. По каждому показателю предусмотрено 4 градации степени активности: «нет», «да, очень активен», «да, отчасти активен», «не активен». Индекс социальных связей оценивался как низкий, средне-низкий, средне-высокий, высокий.

Кодировка тестов заключалась в построении компонент индексов и расчёте баллов в соответствии с предложенным алгоритмом программы MOPSY (МОНИКА-психосоциальная).

Статистический анализ проводился с помощью пакета программ SPSS, версия 7.

В таблице проанализированы ответы респондентов мужской популяции 25-64 лет относительно стресса в семье.

Так, на вопрос относительно тяжелой болезни или смерти близких в течение последних 12-ти месяцев утвердительно ответило 23,8%, отрицательно - 76,0% респондентов. В возрастных группах значимых различий по этой категории ответов выявлено не было (таблица). По поводу изменения семейного положения за последние 12 месяцев отрицательный ответ был получен у 82,6% мужчин тюменской популяции, положительный ответ, касающийся одного изменения в семье - у 12,0% мужчин, положительный ответ, касающийся нескольких изменений в семье - у 5,5% мужчин. Отсутствие изменений в семейном положении встречалось существенно реже в младшей возрастной группе 25-34 лет сравнительно с показателем в прочих возрастных группах и с общепопуляционным показателем (72,7% - 84,2%, p<0,01). В старшей возрастной группе отсутствие изменений в семейном положении встречалось, напротив, существенно чаще, чем в популяции в целом (92,6% - 84,2%, p<0,05). Одно изменение в семейном положении существенно чаще встречалось в молодом возрасте 25-34 лет, показатель в этой возрастной категории (21,0%) был достоверно выше, чем в прочих трех возрастных категориях и в популяции в целом (21,0% - 10,7%, p<0,01). Несколько изменений в семейном положении за последние 12 месяцев встречалось практически одинаково во всех изучаемых возрастных группах (таблица). По поводу серьезных конфликтов в семье в течение последних 12-ти месяцев отрицательный ответ получен у 67,8% тюменской популяции, положительный ответ в отношении одного, нескольких и частых конфликтов - соответственно в 8,9%, 19,6% и 3,6% случаев. Наиболее часто не было конфликтов в семье за прошедший год в возрастной группе 45-54 лет, где показатель имел достоверные различия с аналогичным показателем в младшей возрастной категории 25-34 лет (73,6% - 60,5%, p<0,05). «Один», «несколько» и «часто» в популяции конфликты в семье возникали независимо от возраста (таблица). На вопрос: «Мешает ли Вам что -нибудь спокойно отдохнуть дома?», 78,0% тюменских мужчин дали отрицательный ответ, соответственно, 21,7% ответили «да». Категории обоих ответов на поставленный вопрос в тюменской популяции не зависели от возраста (таблица).

У лиц с разными уровнями индекса социальных связей в категории «стресс в семье» не было получено значимых различий при ответах на вопросы по поводу тяжелой болезни или смерти близких в течение последних 12-ти месяцев, а также спокойного отдыха дома. Вместе с тем, у лиц со средне-высоким и высоким уровнями SNI отмечалась тенденция к более стабильному семейному положению сравнительно с группами лиц с низким и средним уровнями SNI. На вопрос: «Изменилось ли Ваше семейное положение за последние 12 месяцев?», ответ «одно изменение» дали 8,4% лиц со средне-высоким уровнем SNI, что было существенно меньше количества аналогичных ответов в группе лиц со средним уровнем SNI (14,5%, p<0,05). В то же время, относительно серьезных конфликтов в семье в течение последних 12-ти месяцев сложилась следующая ситуация. Так, серьезный конфликт в семье в течение последних 12-ти месяцев достоверно чаще наблюдался у лиц с высоким уровнем социальных связей сравнительно с группами лиц с низким и средне-высоким уровнем SNI (соответственно, 12,9% - 3,4%, p<0,01; 12,9% - 8,4%, p<0,05). Кроме того, значимые различия относительно серьезного конфликта в семье имели место и в группах лиц со средним и низким уровнем SNI (8,8% - 3,4%, p<0,05).

Полученные нами результаты сопоставимы с данными литературы, согласно которым люди легче переносят стрессовые события, если у них есть социальная поддержка, которая создает ощущения защиты, признания и одобрения [6, 7]. Семья служит одним из основных, а иногда и единственным источником социальной поддержки. Различные авторы по-разному определяют место семьи в системе СП. По некоторым данным, роль семьи наиболее сущ е-ственна для женщин, а для мужчин важнее поддержка со стороны коллег. По другим - помощь со стороны супруга, независимо от пола, эффективней, чем со стороны родителей, друзей или коллег [8]. Результаты настоящего исследования, полученные на тюменской популяции, свидетельствуют о важной и необходимой роли общества (высокий индекс социальных связей) в поддержании стабильности семейного положения у мужчин.

Таким образом, в открытой мужской популяции 25-64 лет при росте индекса социальных связей чаще встречался один серьезный конфликт в семье в течение последних 12-ти месяцев. Несмотря на это, у лиц со средне-высоким и высоким индексом социальных связей отмечалась тенденция к более стабильному семейному положению сравнительно с группой лиц с низким и средним индексом социальных связей.

Таблица

Стресс в семье у мужчин 25-64 лет в зависимости от возраста

Примечания: достоверность различий показателей обозначена звездочкой в верхнем регистре справа между возрастной группой 25-34 лет и другими возрастными группами; в нижнем регистре справа – между возрастной группой 35-44 лет и другими возрастными группами; в верхнем регистре слева – между возрастной группой 45-54 лет и другими возрастными группами; в нижнем регистре слева – между возрастными группами 55-64 и 25-64 лет: * – p<0,05; ** – p<0,01; *** – p<0,001; СВП – стандартизованный по возрасту показатель.