Суицид в Великобритании: основные показатели и тенденции последних трёх десятилетий

Автор: Богданов С.В., Богданова Ю.С.

Журнал: Тюменский медицинский журнал @tmjournal

Статья в выпуске: 3 т.18, 2016 года.

Бесплатный доступ

Рассматривается динамика законченных самоубийств в Великобритании на протяжении 1981-2011 гг. Анализируется распределение самоубийств по полу, возрасту. Представлено географическое распределение суицидальной смертности населения Великобритании по регионам.

Самоубийство, великобритания, мужчины, женщины, возрастные группы

Короткий адрес: https://sciup.org/140220096

IDR: 140220096

Текст научной статьи Суицид в Великобритании: основные показатели и тенденции последних трёх десятилетий

Изучение динамики, основных тенденций и особенностей смертности населения от самоубийств в различных странах мира – направление для российской суицидологии не новое. К примеру, одни из первых публикаций на эту тему относятся еще концу XIX века. Достаточно вспомнить работы Н.В. Пономарева «Самоубийство в Западной Европе и в России в связи с развитием умопомешательства: статистическое исследование» (1880) [1], А.В. Лихачева «Самоубийство в Западной Европе и Европейской России: опыт сравнительно - исторического исследования» (1882) [2]. Между тем, потребность в данных исследованиях существует.

Цель работы: изучение суицидальной смертности в Великобритании за три последних десятилетия (1981-2011 гг.).

Материал и методы.

Основным источником информации для данной работы явились сведения Департамента национальной статистики Великобритании, опубликованные в 2013 г. [3].

Необходимое замечание: в Великобритании в общее количество самоубийств включаются только самоубийства, совершенные гражданами в возрасте от 15 лет и старше.

Результаты и обсуждение. На рис. 1 представлено общее количество погибших от самоубийств Великобритании в 1981-2011 гг.

Рис. 1. Общее количество погибших от самоубийств обоего пола в Великобритании 1981-2011 гг., абс.

Динамика смертности населения Великобритании от самоубийств с начала 1980-х гг. и до конца первого десятилетия XXI в. позволяет обратить внимание на следующие особенности:

1) за период 1981-2011 гг. Великобритания по причине самоубийств потеряла 189377 человек;
2) наибольшее количество погибших от данной причины было зафиксировано в 1988 г. – 6867, наименьшее – в 2007 г. – 5377 человек.
3) на протяжении анализируемых трех десятилетий не наблюдалось плавной погодовой динамики повышения или снижения числа самоубийств; динамика самоубийств скорее характеризуется «волнообразностью».

Конкретизируем эти данные статистикой законченных самоубийств среди мужчин и женщин Великобритании в обозначенный временной период (табл. 1).

Таблица 1 Количество зарегистрированных самоубийств, совершенных мужчинами и женщинами в Великобритании (1981-2011 гг.)

Год	Мужчины	Женщины	М : Ж
1981	4129	2466	1,7 : 1
1982	4066	2404	1,7 : 1
1983	4085	2256	1,8 : 1
1984	4148	2241	1,9 : 1
1985	4413	2328	1,9 : 1
1986	4471	2131	2,1 : 1

1987	4370	1979	2,2 :	1
1988	4846	2021	2,4 :	1
1989	4377	1773	2,5 :	1
1990	4717	1720	2,7 :	1
1991	4672	1645	2,8 :	1
1992	4720	1658	2,8 :	1
1993	4594	1618	2,8 :	1
1994	4498	1547	2,9 :	1
1995	4564	1519	3,0 :	1
1996	4385	1492	2,9 :	1
1997	4320	1496	2,9 :	1
1998	4799	1555	3,1 :	1
1999	4749	1506	3,1 :	1
2000	4581	1543	3,0 :	1
2001	4469	1463	3,0 :	1
2002	4347	1479	2,9 :	1
2003	4267	1464	2,9 :	1
2004	4288	1562	2,7 :	1
2005	4192	1479	2,8 :	1
2006	4196	1358	3,1 :	1
2007	4085	1292	3,1 :	1
2008	4331	1375	3,1 :	1
2009	4304	1371	3,1 :	1
2010	4231	1377	3,0 :	1
2011	4552	1493	3,0 :	1
Всего	136766	52611	2,6 :	1

Рис. 2. Уровень самоубийств среди мужчин и женщин в Великобритании в расчете на 100000 населения (1981

2011 гг.).

Остановимся подробнее на гендерных особенностях суицидальной в Великобритании в 1981-2011 гг. На рисунке 2 представлена динамика уровня самоубийств в расчете на 100000 человек населения среди мужчин и женщин.

В 1981 г. в Великобритании закончили жизнь самоубийством 4129 мужчин. Стандартизированный по возрасту показатель смертности среди мужчин составил 19,8 на 100000 человек населения. Спустя три десятилетия, в 2011 г. количество самоубийств несколько увеличилось в сравнении с 1981 г. – 4552 случая. Однако в пересчете на 100000 человек населения этот показатель снизился до 18,2.

Анализ общей динамики развития суицидальной смертности среди населения Великобритании не позволяет говорить о последовательном снижении в течение этого периода. Скорее наблюдались колебания, как в сторону снижения, так и увеличения уровня суицидальной смертности среди мужской половины британского общества.

На протяжении 1980-х гг. уровень самоубийств среди мужчин-британцев постепенно увеличивался и достиг своего максимума в 1988 г. – 21,9 случаев на 100000 населения. В последующие годы, между 1988 и 2010 гг., уровень самоубийств среди мужчин имел тенденцию к снижению, хотя в отдельные годы внутри данного временного отрезка (в 1998 и 1999 гг.) отмечались более высокие показатели. Однако после десяти лет, когда британская статистика фиксировала неуклонное снижение уровня самоубийств среди мужчин (исключение составил только 2008 г.), темпы роста суицидальной смертности увеличились с 17,0 в 2010 г. до 18,2 случаев в 2011 г. на 100000 населения. Это оказался самый высокий уровень смертности среди мужчин от самоубийств в Великобритании с 2002 г.

В 1981 г. общее количество женщин, добровольно ушедших из жизни, составило 2466. Стандартизированный показатель достиг отметки 10,4 случаев на 100000 населения. Это оказался самый высокий показатель за три рассматриваемых десятилетия. В 2011 г. количество женщин, покончивших жизнь самоубийством, снизилось до 1493 человек (5,6 на 100000 населения). Однако, как и у мужчин, среди женщин также не наблюдалось последовательного год от года снижения уровня самоубийств.

Итак, уровень самоубийств среди британок был подвержен следующим колебаниям. В период с 1981 по 1994 гг. уровень самоубийств неуклонно снижался – с 10,4 до 6,1 смертей на 100000 женского населения. С 1994 по 2004 гг. данный коэффициент оставался относительно стабильным. После этого суицидальная активность среди женщин продолжала снижаться и достигла своей нижней отметки за весь анализируемый период – 5,0 самоубийств на 100000 населения. Это произошло в 2007 г. После этого начался постепенный рост уровня женских самоубийств в Великобритании. Правда, из наметившейся тенденции выпал 2009 г., когда уровень женских самоубийств составил 5,6 смертей на 100000 населения. Но уже в 2011 г. этот показатель оказался значительно выше 2007 г.

Детализировать ситуацию с самоубийствами в Великобритании необходимо при помощи анализа распространенности данного вида насильственной смерти среди различных возрастных групп населения страны.

Таблица 2

Возрастные коэффициенты самоубийств по пятилетним возрастным группам в Великобритании (1981-2011 гг.)

Год	о. А	о	04	о	04 А	о	04 ур	о У4	04 У4 У4 У4	3 о чо	40 40	о	А	о ОО	а ОО У
1981	4,8	9,6	12,4	12,5	13,7	16,5	17,5	19,4	19,8	18,7	18,4	19,4	19,4	19,4	16,9
1982	3,9	9,3	12,4	12,8	13,3	15,4	18,1	18,0	19,9	17,5	18,5	19,3	18,8	18,8	16,6
1983	4,1	8,8	11,3	12,1	14,0	15,9	17,1	17,5	18,2	18,3	18,2	18,2	19,3	19,3	16,0
1984	4,3	8,7	11,5	12,6	14,0	15,9	17,4	18,1	18,6	17,7	16,5	18,4	19,1	19,1	13,3
1985	4,7	10,2	11,7	13,9	13,8	16,3	18,3	18,2	18,8	19,0	19,4	18,3	19,9	19,9	14,1
1986	5,2	11,0	12,0	13,6	13,5	14,8	16,0	18,2	16,4	18,2	17,7	18,7	20,5	20,5	14,4
1987	6,1	11,9	11,9	14,0	13,6	14,5	16,2	15,2	16,0	16,8	15,9	15,6	15,3	15,3	16,2
1988	6,9	13,9	12,9	15,5	16,5	15,7	15,4	15,9	15,8	15,5	15,5	17,3	20,0	20	16,9
1989	6,3	12,7	13,5	13,9	14,0	13,8	14,5	15,0	15,6	12,8	12,9	12,4	16,5	16,5	15,4
1990	5,8	14,3	15,5	14,0	15,5	15,1	16,3	14,5	14,1	12,6	14,1	13,6	14,0	14	15,4
1991	6,5	13,4	14,5	15,4	15,7	15,8	16,8	14,8	12,9	11,9	11,3	11,5	13,2	13,2	14,9
1992	6,0	14,4	15,5	14,3	15,4	16,0	16,0	14,6	13,4	12,9	11,4	13,1	12,5	12,5	12,4
1993	6,0	15,3	15,0	14,0	14,6	16,3	15,3	13,9	13,8	10,3	11,8	10,2	12,4	12,4	14,7
1994	5,6	14,4	15,8	15,5	13,5	14,8	12,9	13,5	11,5	11,5	10,9	10,5	12,5	12,5	16,4
1995	5,7	13,8	15,6	14,7	15,1	17,3	13,3	13,9	12,4	10,7	10,0	9,3	12,2	12,2	13,1
1996	6,0	13,1	15,1	16,2	13,6	15,0	14,0	12,0	11,6	8,8	9,4	11,2	10,6	10,6	13,7
1997	6,3	14,7	15,3	14,8	14,1	13,8	14,6	12,4	11,3	9,7	9,2	9,5	9,8	9,8	12,6
1998	7,0	15,7	18,0	18,2	15,4	15,2	15,1	12,7	12,1	9,8	10,7	8,9	10,4	10,4	11,4
1999	6,6	13,7	16,4	16,9	16,2	15,1	14,3	12,8	11,9	10,4	10,4	10,0	11,2	11,2	13,5
2000	6,7	14,2	16,5	15,3	16,0	14,6	15,0	12,9	11,9	9,2	9,3	9,7	9,7	9,7	13,4
2001	6,3	12,1	13,9	15,4	15,0	14,5	14,9	13,2	12,2	10,0	8,6	9,6	10,2	10,2	12,1
2002	5,7	11,3	15,6	15,4	15,2	14,5	14,1	12,8	11,4	9,1	9,3	8,4	8,1	8,1	12,2
2003	4,7	11,7	12,9	15,3	15,3	14,8	13,9	12,9	11,1	9,5	8,1	8,6	10,0	10	11,3
2004	5,3	10,3	12,3	14,2	16,0	14,9	14,6	13,8	11,3	9,3	9,6	8,4	9,9	9,9	13,8
2005	4,8	9,9	11,2	14,2	14,9	14,7	14,9	13,6	11,3	10,2	8,3	7,7	7,1	7,1	12,2
2006	4,5	9,1	11,0	13,0	14,6	14,3	14,3	14,0	12,3	10,7	8,3	7,2	7,8	7,8	9,4
2007	4,6	8,8	10,3	13,8	14,2	13,7	13,3	12,7	11,5	9,5	8,4	6,9	8,1	8,1	8,5
2008	4,8	9,4	12,0	14,0	14,6	15,7	13,9	13,8	11,9	9,4	8,0	7,5	7,4	7,4	7,6
2009	4,5	9,1	12,5	11,5	15,4	15,7	14,3	13,7	12,6	9,1	7,5	6,9	7,7	7,7	8,4
2010	4,2	9,9	9,6	12,2	13,9	15,0	14,4	14,0	12,6	10,1	7,1	7,5	7,7	7,7	8,6
2011	4,9	9,9	11,1	12,5	15,4	16,7	15,4	15,7	12,4	9,7	7,6	7,9	7,7	7,7	9,1

В следующей таблице содержатся сведения о возрастных коэффициентах самоубийств в Великобритании за период 1981-2011 гг.

В 2010-2011 гг. уровень самоубийств среди мужской части населения Великобритании увеличился в каждой возрастной группе. Исключение составили только мужчины в возрасте 75 лет и старше. Однако если обратиться к периоду 2001-2011 гг., то можно обнаружить очень противоречивые тенденции в различных возрастных группах британцев.

Единственной возрастной группой среди мужчин, которая на протяжении данного десятилетия демонстрировала постоянно сохраняющийся более высокий уровень суицидальной активности в сравнении с другими возрастными группами, оказались мужчины в возрасте от 30 до 44 лет. Так, в 2001 г. коэффициент смертности от самоубийств в этой группе был зафиксирован на уровне 23,4 погибших в расчете на 100000 мужского населения. За истекшие 11 лет уровень самоубийств среди этой возрастной группы существенно не изменился. В 2011 г. этот показатель составил 23,5 смертей на 100000 населения.

Еще одна возрастная группа среди мужчин Великобритании, которая в последнее время все чаще вызывает озабоченность среди медицинской, научной общественности, государственных управленцев, это мужчины в возрасте от 45 до 59 лет. В обоснованности данной тревоги убеждает и национальная статистика смертности в Великобритании последних десятилетий. С 2007 г. уровень самоубийств среди мужчин в возрасте от 45 до 59 лет значительно увеличился и к 2011 г. темпы его роста оказались столь большими, как и среди британцев 30-44-летнего возраста. Ретроспективный анализ показывает, что в возрастной категории от 45 до 59 лет уровень самоубийств, зафиксированный в 2011 г., оказался самым высоким с 1986 года.

Анализ социального и экономического положения мужчин среднего возраста, совершивших самоубийство в Великобритании, свидетельствует об их принадлежности к гражданам с небольшим уровнем доходов. К этому добавляется еще целая комбинация факторов – от социально-культурных изменений послед- них десятилетий до большей самостоятельности женщин. Не случайно последняя стратегия профилактики самоубийств в Англии, разработанная Департаментом здравоохранения в 2012 году, отнесла мужчин среднего возраста к категории повышенного суицидального риска.

Уровень самоубийств у пожилых мужчин (лиц в возрасте 75 лет и старше) продемонстрировал противоположную тенденцию в сравнении с уровнем суицидальной смертности среди мужчин среднего возраста. Темпы роста смертности от самоубийств среди мужчин от 75 лет и старше в период 2004-2011 гг. неуклонно снижались. Более того, данная возрастная группа оказалась единственной группой среди мужчин Великобритании, где в 20102011 гг. произошло заметное сокращение уровня самоубийств: с 14,8 самоубийств на 100000 населения в 2010 г. до 13,8 в 2011 году.

Согласно исследованию A. Shah [4], доля пожилых людей в составе населения в 19792002 гг. росла из-за снижения рождаемости и увеличения продолжительности жизни, а уровень суицидов увеличивается с возрастом. Показатели самоубийств были выше у мужчин, чем женщин для обеих возрастных групп (6574 лет, от 75 лет и старше). У мужчин уровень самоубийств был выше в возрастной группе 75 лет и старше, чем в группе 65-74 лет.

Уровень самоубийств в самой молодой возрастной группе британских мужчин (от 15 до 29 лет) значительно сократился в 2001-2006 гг. и, несмотря на некоторые колебания в отдельные годы, существенных изменений не претерпел – 13,3 смертей на 100000 мужского населения в 2011 году. Кроме того, уровень суицидальной активности среди мужчин младшей возрастной группы по-прежнему является относительно низким в сравнении аналогичным показателем среди мужчин среднего возраста.

Рассмотрим, как развивалась ситуация с самоубийствами среди женщин Великобритании. Статистика свидетельствует, что самый высокий уровень самоубийств среди женщин был отмечен в возрастной группе 45-59 лет, а самый низкий – среди британских женщин в возрасте 15-29 лет. За 2010 – 2011 годы темпы роста уровня суицидальной смертности среди жительниц Британских островов увеличились во всех возрастных группах, за исключением 60-74–летних дам. Среди представительниц данной возрастной группы, напротив, наблюдалось небольшое снижение этого показателя.

Исторически сложилась так, что уровень самоубийств среди женщин среднего возраста и пожилых (45 лет и старше) был немного выше, нежели у молодых британок. Статистика показывает, что уровень суицидальной активности британских женщин среднего и пожилого возрастов резко снизился в 1980-начале 1990-х гг. Самоубийства женщин в возрасте 6074 года продолжали падать, но в других возрастных группах с конца 1990-х гг. продолжалось постепенное увеличение этого показателя.

С 2001 по 2004 гг. уровень самоубийств среди женщин в возрасте 75 лет и старше оставался относительно стабильным, хотя и отмечались его отдельные годовые колебания. В последующем, в 2004-2007 гг. динамика прироста числа самоубийств значительно снизилась и осталась относительно стабильной (4,8 случаев на 100000 населения в 2011 г.).

С 2003 г. среди женщин в возрасте от 45 до 59 лет фиксировался самый высокий уровень самоубийств в сравнении с другими возрастными группами. Уровень суицидов в данной возрастной группе имел тенденцию к незначительному росту в период между 2001 и 2005 гг., а в последующем, в 2005-2009 гг. – немного снизился. Однако в 2010-2011 гг. вновь наблюдался некоторый рост. В 2011 г. показатель самоубийств среди женщин этой возрастной группы достиг 7,3 на 100000 женского населения, и оказался самым высоким с 2006 года.

В 2011 г. второй по величине уровень самоубийств был зарегистрирован среди женщин в возрасте от 30 до 44 лет. За период с 2006 г. по 2011 г. наблюдался своеобразный скачок: от рекордно низкого показателя – 5,3 в 2006 г. до 6,4 на 100000 населения в 2011 году. Несмотря на то, что в самой молодой возрастной группе британских женщин – от 15 до 29 лет – были зафиксированы самые низкие показатели суицидальной смертности, тем не менее, здесь наблюдалась одна довольно тревожная тенденция – увеличение показателя с 2,9 в 2007 г. до 4,2 в 2011 году.

Уже с конца XIX столетия национальная статистика Великобритании активно собирает сведения о географическом распределении в стране. Ниже представлены сведения за 1981 и 2011 годы (табл. 3).

Анализ территориального распределения самоубийств в Великобритании позволяет обратить внимание на следующее.

Таблица 3

Самоубийства среди мужчин и женщин в регионах Великобритании в 1981 и 2011 гг.

Регион	1981 год				2011 год
	мужчины		женщины		мужчины		женщины
	n	на 100000	n	на 100000	n	на 100000	n	на 100000
Северо-Восточная Англия	204	20,9	116	10,7	218	21,5	55	4,7
Северо-Западная Англия	510	20,0	345	11,4	525	18,9	148	5,0
Йоркшир и Хамбер	324	17,9	202	9,7	359	17,0	104	4,7
Восточный Мидленд	223	15,3	136	8,5	281	15,6	84	4,4
Западный Мидленд	329	17,3	174	8,0	324	14,4	106	4,6
Восточная Англия	328	18,1	189	9,2	364	15,9	119	4,8
Большой Лондон	607	23,3	378	12,8	427	13,2	156	4,7
Юго-Восточная Англия	494	18,2	323	10,5	525	15,1	198	5,4
Юго-Западная Англия	357	21,3	201	10,2	392	18,6	124	5,5

В 2011 г. Англии было зафиксировано 4509 суицидов в возрасте от 15 лет и старше. Между 2010-2011 гг. стандартизированный по возрасту коэффициент смертности от самоубийств увеличился на 6% – с 9,8 до 10,4 случаев на 100000 населения.

В Уэльсе было зарегистрировано 341 самоубийство среди жителей региона в возрасте от 15 лет и старше. Среди суицидентов оказалось 270 мужчин и 71 женщина. В 2010-2011 гг. уровень самоубийств в данном регионе имел тенденцию к увеличению – на 30% от минимального значения 10,7 смертей на 100000 населения в 2009 г. до 13,9 летальных исходов в расчете на 100000 населения. Это оказался самый высокий уровень самоубийств, который наблюдался в Уэльсе с 2004 г.

Рост суицидальной активности отмечался, как среди мужчин, так и женщин. Так, в период с 1981 по 1990 гг. уровни самоубийств среди мужчин в Англии и Уэльсе были практически одинаковыми, но с 1991 года Уэльс стал опережать Англию по темпам роста данного показателя. В 2011 году уровень самоубийств среди мужчин в Уэльсе оказался на 28% выше, чем в Англии.

Среди женщин наблюдалась противоположная картина. В период 1981-1996 гг. уровень женских самоубийств в Уэльсе был постоянно ниже, чем в Англии. Что касается остальных регионов Великобритании, то там в последние годы наблюдалось следующее. В 2011 году самый высокий уровень самоубийств Национальной службой статистики Великобритании был зафиксирован в СевероВосточной Англии (12,9 смертей на 100000

Список литературы Суицид в Великобритании: основные показатели и тенденции последних трёх десятилетий

Пономарев Н.В. Самоубийство в Западной Европе и в России в связи с развитием умопомешательства: стат. исслед. Н.В. Пономарева. -СПб.: Тип. М.М. Стасюлевича 1880. -84 с.
Лихачев А.В. Самоубийство в Западной Европе и Европейской России: опыт сравнит. -стат. исслед. А.В. Лихачева. -СПб.: Тип. М.М. Стасюлевича, 1882. -253 с.
Suicides in the United Kingdom, 2011. Statistical Bulletin/Office for National Statistics. -London, 2013. -29 p.

Статья научная