Связь профессионального выгорания с суицидальным риском и невротическими состояниями у сотрудников МЧС России

Galina F. Tulitbaeva, Candidate of Science (in Psychology), head of the chair of Psychological Support and Clinical Psychology, Associate-Professor; ;

Elena V. Akhmadeeva, Candidate of Science (in Psychology), Associate-Professor of Psychological Support and Clinical Psychology 1 ; ;

Актуальность, значимость и сущность проблемы. Деятельность сотрудников МЧС непосредственно связана с сохранением здоровья и жизни населения, и порой она протекает в экстремальных стрессовых условиях. Не стоит упускать из виду другие особенности деятельности сотрудников данной категории, среди которых прежде всего выделяют персональную ответственность, нормативный регламент общения, наряженный и эмоциональный характер производства, ненормированный график работы, умственное и физическое напряжение. Предъявляются повышенные требования не только к физической подготовке специалистов, но и к их психологическому состоянию. Данные условия труда могут привести к профессиональному выгоранию и отрицательно повлиять на психологическое состояние и поведение сотрудников, в том числе в аспекте роста нервно-психических нарушений. Кроме того, наличие постоянного стресса и травматических ситуаций может привести к психическим проблемам и депрессии, что, в свою очередь, увеличивает вероятность суицидальных мыслей и действий.

В таких условиях особые требования предъявляются и к обеспечению профессиональной деятельности сотрудников МЧС, которое ложится на плечи психологической службы. Работа данного подразделения имеет специфику, отличающуюся от служб в подобных учреждениях. Одно из направлений психологического обеспечения — психодиагностика и мониторинг различных состояний. На основании полученных диагностических данных строятся профилактическая, просветительская, коррекционная работа и сопровождение сотрудников МЧС. А. А. Тарасова, Ю. С. Шойгу, В. И. Цыбуля разработали и описали критерии оценки мониторинга психодиагностического исследования, куда они включили показатели, входящие в когнитивную, эмоциональную и психофизиологическую сферы [1]. В поле нашего интереса попал анализ эмоциональной сферы, а именно изучение взаимо- связи профессионального выгорания с суицидальным риском и невротическими состояниями у сотрудников. Проведенное исследование может стать базой для успешного обеспечения служебной деятельности, профилактики психической дезадаптации и для проведения сопроводительных коррекционных мероприятий.

Цель — описание корреляционной структуры профессионального выгорания с суицидальным риском и невротическими состояниями у сотрудников МЧС.

Степень разработанности и обзор проблемы. Долгое время профессиональное выгорание выступало предметом исследований относительно помогающих профессий класса «человек — человек» (педагоги, психологи, социальные работники и др.). На данный момент имеется достаточное количество психодиагностических методик, выявляющих различные фазы эмоционального выгорания, существуют профилактические и коррекционные программы для разных профессиональных групп [2].

Среди причин профессионального выгорания называются многочисленные социальные контакты, нечеткая организация труда, наличие противоречий в должностных обязанностях, высокая ответственность за результаты труда, неблагоприятный психологический климат в коллективе, экстремальные условия труда и др. [3].

Проблема профессионального выгорания у сотрудников МЧС не является новой, она достаточно раскрыта в науке (П. С. Куприенко, Ю. С. Сидорович, А. В. Шленков, М. С. Калинина, И. В. Багажков, С. В. Хрипунова, С. И. Филиппченкова и др.), чего нельзя сказать о проблемах суицидального поведения и невротических состояний. Последнее особенно критично и на первый взгляд нелогично воспринимается, когда мы говорим о сотрудниках рассматриваемых служб. Однако сложные условия труда могут оказать существенное влияние на личность человека.

Вопросы профессионального выгорания впервые подняты в 1974 г., тогда же Г. Фрейденбергом был введен термин «эмоциональное истощение». «Эмоциональное истощение — это некое состояние, при котором человек не ожидает вознаграждения за свою трудовую деятельность, а ждет наказание, опосредованное плохой трудовой мотивацией или недостаточной компетентностью» [цит. по: 4].

Современные исследования профессионального выгорания у сотрудников МЧС раскрывают разные аспекты проблемы. Так, П. С. Куприенко с коллегами подтверждает факт наличия выраженных показателей профессионального выгорания у сотрудников МЧС [5]. Ю. С. Сидорович говорит о наличии у большинства сотрудников МЧС эмоционального истощения, о переживании ими опустошенности и бессилия [6]. А. В. Шленковым выявлены преимущественно сред- ние уровни эмоционального выгорания у сотрудников МЧС, обнаружена высокая связь тревожности с эмоциональным выгоранием, нейротизмом, эмоциональной регуляцией в стрессе, нервно-психической устойчивостью. Однако учеными не обнаружено влияния стажа профессиональной деятельности на профессиональное выгорание у сотрудников [7]. Данные, полученные М. С. Калининой, И. В. Багажковым, свидетельствуют о том, что большинству сотрудников МЧС свойственны фазы резистенции. Иными словами, специалисты испытывают напряжение, но имеют достаточно ресурсов справиться со стрессом [8]. С. В. Хрипуновой проведено масштабное исследование профессионального выгорания у сотрудников кризисных центров МЧС и выявлено, что «уровень фрустрированности положительно связан с высоким уровнем профессионального выгорания и риском профессиональной неготовности» [9]. С. И. Филиппчен-кова обнаружила отрицательные связи между такими показателями профессионального выгорания, как редукция личных достижений и нервно-психическая устойчивость; между фазой резистентности и нервнопсихической устойчивостью. Можно сказать, что чем выше уровень нервно-психической устойчивости, тем меньше вероятность профессионального выгорания [10].

Это лишь некоторые исследования, подтверждающие подверженность большинства сотрудников МЧС профессиональному выгоранию. Однако все авторы подчеркивают важность проблемы, взаимосвязь выгорания с эмоциональными и личностными характеристиками у сотрудников МЧС [11].

Проблема суицидального риска у сотрудников МЧС рассмотрена в небольшом количестве работ ученых (Е. В. Дворцова, А. С. Грякалова, Ю. В. Бадалян и др.). Неразработанность проблематики можно объяснить тем, что главным показателем при поступлении на службу является отсутствие маркеров суицидального риска. Так, Е. В. Дворцовой, А. С. Грякаловой обнаружена взаимосвязь суицидальных склонностей с резистенцией-истощением как фазами эмоционального выгорания. Однако авторами не установлено связи между суицидальными склонностями и фазой напряжения профессионального выгорания [12]. Основу исследования Ю. В. Бадалян составило изучение взаимосвязи эмоционального выгорания, суицидальных склонностей и девиантного поведения у сотрудников МЧС России. Ученым выявлена связь профессионального выгорания с переменными тревоги, редукции профессиональных обязанностей, эмоциональной отстраненности и личностной отстраненности [13].

Невротические состояния у сотрудников МЧС также редко выступают исследовательским предметом. Э. В. Хаертдинова, А. А. Баринова замечают, что «при увеличении уровня разных форм девиантного поведе- ния будет уменьшаться профессиональная успешность, проявляющаяся в таких показателях, как дисциплинированность, нервно-психическая устойчивость, исполнительность, желание работать и стремление к успеху» [14]. Установлено, что чем ниже уровень астении, невротических реакций, обсессивно-фобических и вегетативных нарушений, тем выше уровень таких показателей профессионального выгорания, как истощение и деперсонализация [15]. Э. Ш. Шаяхметовой с соавторами описано исследование профессионального выгорания и психофизиологических показателей. В ходе количественно-качественного анализа выявлена стабильность показателей нервно-психического напряжения в группе сотрудников МЧС со стажем службы до и после 35 лет, что говорит об устойчивой адаптации к профессиональной деятельности [16]. Н. В. Буравцовой, В. И. Коваленко, Т. Ю. Сычевой обнаружены критические показатели депрессии, астении, дезадаптации, дистресса, резистентности и тревоги у сотрудников МЧС. Кроме того, ими предложена и успешно апробирована коррекционная программа, включающая в себя групповые тренинговые технологии и аппаратные методики, направленные на работу с психоэмоциональными состояниями [17]. Взаимосвязь степени сопротивляемости стрессу и особенностей психических состояний у сотрудников МЧС изучена С. В. Котовской. По ее мнению, сопротивляемость стрессу связана с невротической депрессией, истерическим типом реагирования, вегетативными нарушениями, обсессивно-фобическими нарушениями, астенией, тревогой [18].

Несомненно, профессиональное выгорание ведет к истощению эмоциональных, личностных и когнитивных ресурсов. «Синдром выгорания развивается у тех лиц, профессия которых требует продолжительного пребывания в экстремальных условиях, постоянного повышенного уровня нервно-психической нагрузки без полноценного отдыха» [19], что соотносится с условиями труда сотрудников МЧС.

Материалы и методы

Исследование проведено с помощью методики «Профессиональное выгорание» (К. Маслач); Опросника суицидального риска (Т. Н. Разуваева); Клинического опросника для выявления и оценки невротических состояний (К. А. Яхин, Д. М. Менделевич). Математическая обработка данных произведена с помощью коэффициента корреляции (по методу Ч. Пирсона). Все расчеты выполнены в программном обеспечении SPSS (версия 7,0).

Базой эмпирического исследования стало отделение по психологическому обеспечению Министерства чрезвычайных ситуаций России по Республике Башкортостан.

Выборку испытуемых составили 72 сотрудника МЧС России. В исследовании приняли участие муж- чины и женщины в возрасте от 25 до 66 лет. Средний возраст выборки — 45 лет.

Результаты и обсуждение

На первом этапе исследования были проанализированы средние арифметические значения по показателям профессионального выгорания. Так, выявлено, что высокий уровень выраженности имеет переменная «редукция профессиональных достижений» (среднее значение 34,6 балла), показывающая, что многие сотрудники негативно оценивают результаты служебной деятельности, не видят возможности для профессионального развития. На втором месте по встречаемости такой показатель профессионального выгорания, как «психоэмоциональное истощение» (13,28 балла). Менее всего у сотрудников МЧС выражена «деперсонализация» (5,8 балла), позволяющая говорить о наличии отвержения.

В целях дальнейшего проведения исследования полученные результаты проверены на нормальность распределения. Статистический анализ с применением критерия А. Н. Колмогорова и Н. В. Смирнова показал нормальность распределения всех изучаемых переменных.

Результаты исследования взаимосвязи профессионального выгорания с суицидальным риском у сотрудников МЧС. На данном этапе исследования проведен корреляционный анализ по методу Ч. Пирсона переменных профессионального выгорания с суицидальным риском; профессионального выгорания с невротическими состояниями у сотрудников МЧС (табл. 1).

Таблица 1. Корреляционные связи профессионального выгорания с суицидальным риском у сотрудников МЧС (Table 1. Correlations of professional burnout with suicidal risk in employees of the Ministry of Emergency Situations)

Переменные		Показатели профессионального выгорания (К. Маслач)
		си о л о я яг я о о S S S С		S О' л со S Л Я О я		и яг h Он
		r	p	r	p	r	p
и Он о о я л к л КС S О' S S к си л со л о с	Демонстративность	0,27*	0,04	0,31*	0,02	–0,05	0,70
	Аффективность	0,32*	0,01	0,28*	0,03	0,05	0,71
	Уникальность	0,30*	0,02	0,13	0,33	0,12	0,37
	Несостоятельность	0,46**	0,00	0,27	0,05	–0,15	0,26
	Социальный пессимизм	0,32*	0,02	0,25	0,06	–0,28*	0,04
	Слом культурных барьеров	0,22	0,10	0,03	0,80	–0,15	0,28
	Максимализм	0,10	0,39	-0,03	0,81	0,16	0,25
	Временная перспектива	0,47**	0,00	0,25	0,07	–0,22	0,11
	Антисуицидальный фактор	0,27*	0,04	0,20	0,14	0,00	0,95

Примечание. Здесь и далее: r — коэффициент корреляции; p — уровень значимости; * — корреляция значима на уровне 0,05;

** — корреляция значима на уровне 0,01.

Проанализируем полученные корреляции профессионального выгорания с суицидальным риском.

Наибольшее количество связей имеет такая переменная профессионального выгорания, как психоэмоциональное истощение, которая выражается в безразличии к окружающим, равнодушии, снижении эмоционального тонуса, эмоциональной лабильности, неспособности испытывать сильные эмоции. Эмоциональное истощение у сотрудников МЧС связано с демонстративностью (r=0,27; p=0,04), т. е. чем выше истощение эмоций, тем более выражено желание привлекать внимание, демонстрировать другим собственную потребность в помощи. Связь с аффективностью (r=0,32; p=0,01) говорит о том, что чем выше эмоциональное истощение, тем больше эмоции доминируют над когнитивной сферой. Взаимосвязь эмоционального истощения и показателя суицидального риска — уникальность (r=0,30; p=0,02) — демонстрирует, что большинство сотрудников МЧС воспринимают собственную ситуацию как не похожую на ситуацию коллег, как исключительное событие. Заметим, что чем более выражено эмоциональное истощение, тем выше восприятие своей личности как ненужной, некомпетентной, несостоятельной. Об этом свидетельствует связь истощения и несостоятельности (r=0,46; p=0,00). Кроме того, чем выше уровень эмоционального истощения, тем выше социальный пессимизм (r=0,32; p=0,02), выражающийся в том, что сотрудники МЧС, входящие в данную группу, воспринимают мир как конфликтный, враждебный, агрессивный, при этом, как правило, нарушаются социальные контакты. Связь эмоционального истощения и временной перспективы (r=0,47; p=0,00) позволяет вести речь о том, что у сотрудников МЧС имеются сложности в планировании и конструировании своего будущего, скорее всего, в связи с погруженностью в ситуацию истощения и превалированием эмоций над интеллектуальной сферой. При всем этом эмоциональное истощение связано с антисуицидальным фактором (r=0,27; p=0,04), что говорит о снижении у большинства сотрудников МЧС глобального суицидального риска, в каком-то смысле это маркер необходимости коррекционной работы с профессиональным выгоранием, но не с суицидальным риском.

Деперсонализация как показатель профессионального выгорания взаимосвязана с переменными суицидального риска — демонстративностью (r=0,31; p=0,02) и аффективностью (r=0,28; p=0,03). Это свидетельствует о том, что чем выше личностная отстраненность за выполнение профессионального долга, безразличие к происходящему, отсутствие сопереживания, циничное отношение ко всему, тем выше желание сотрудников добиться понимания и сочувствия от окружающих, эмоциональная ригидность, при этом эмоции превалируют над когнитивной сферой.

Редукция личных достижений как показатель профессионального выгорания, выражающийся в невозможности профессионального развития, негативном оценивании себя как профессионала, негативной оценке собственной компетентности, отрицательно взаимосвязана с социальным пессимизмом (r=–0,28; p=0,04), когда мир воспринимается как враждебный, имеется тенденция к враждебному, агрессивному реагированию в сложных ситуациях.

Таким образом, анализ корреляционных связей позволяет заключить о наличии связи психоэмоционального истощения с большинством показателей суицидального риска (демонстративностью, аффек-тивностью, уникальностью, несостоятельностью, социальным пессимизмом, временной перспективой, антисуицидальным фактором). При этом отсутствует корреляция с переменными «слом культурных барьеров» и «максимализм». Данные показатели суицидального риска демонстрируют отсутствие культа суицидальных намерений, изменение норм и ценностей личности, оправдывающих суицидальное поведение, отсутствие четкого плана суицида, а также фиксации сотрудников на неудачах в различных ситуациях.

Результаты исследования взаимосвязи профессионального выгорания с невротическими состояниями у сотрудников МЧС. Проанализируем корреляцию профессионального выгорания с показателями невротических состояний (табл. 2).

Таблица 2. Корреляционные связи профессионального выгорания с невротическими состояниями у сотрудников МЧС

(Table 2. Correlations of professional burnout with neurotic conditions in employees of the Ministry of Emergency Situations)

Переменные		Показатели профессионального выгорания (К. Маслач)
		си о о S S S С		Я S Я" rt со S К Л Я о я		и Я ’S я S S я S S Я' Он
		r	p	r	p	r	p
и s ^ си я s ° s CD s s у и и со я о к	Тревога	0,46**	0,00	–0,26	0,05	0,15	0,26
	Невротическая депрессия	–0,60**	0,00	–0,17	0,20	0,32*	0,01
	Астения	–0,53**	0,00	–0,21	0,12	0,31*	0,02
	Истерический тип реагирования	–0,45**	0,00	–0,12	0,37	0,15	0,27
	Обсессивнофобические нарушения	–0,37**	0,00	–0,12	0,37	0,16	0,25
	Вегетативные нарушения	–0,50**	0,00	–0,17	0,22	0,36**	0,00

Психоэмоциональное истощение связано с наибольшим количеством переменных невротических состояний (табл. 2). Так, имеется отрицательная связь с тревогой (r=–0,46; p=0,00), что свидетельствует о том, что исчерпание эмоциональных ресурсов вызывает волнение и переживание по поводу различных текущих ситуаций. Существует обратная связь с невротической депрессией (r=–0,60; p=0,00), которая говорит, что высокий уровень эмоционального утомления соответствует сниженному уровню настроения, интереса к окружающему и происходящим событиям. Отрицательная связь с астенией как показателем невротических состояний (r=–0,53; p=0,00) обозначает, что чем выше уровень психоэмоционального истощения, тем ниже утомляемость и вегетативные нарушения. Чем выше уровень эмоционального истощения, тем реже сотрудник испытывает напряжение, тревожность и реактивность в межличностных отношениях (r=–0,45; p=0,00). Чем больше исчерпаны ресурсы личности, тем меньше страхов различного характера он испытывает (r=0,37; p=0,00), меньше вегетативных нарушений (r=0,50; p=0,00).

Показатель профессионального выгорания — редукция личных достижений — связан с такими переменными, как невротическая депрессия (r=0,32; p=0,01), астения (r=0,31; p=0,02), вегетативные нарушения (r=0,36; p=0,00). Чем больше снижено чувство компетентности и выражено негативное восприятие себя в профессиональной деятельности, тем менее выражены дисфункция вегетативной нервной системы, физическая и нервно-психическая слабость, депрессивные невротические симптомы.

Таким образом, показатель психоэмоционального истощения обратно пропорционально связан со всеми показателями невротических состояний. Это говорит о том, что чем выше истощение эмоциональной сферы, тем менее выражены состояния раздражительности, тревоги, стресса в целом как предиктора, вызывающего различные невротические состояния.

Выводы

• 1.    Наиболее выраженным показателем профессионального выгорания у большинства сотрудников МЧС является редукция профессиональных достижений (среднее значение 34,6 балла), демонстрирующий, что многие сотрудники негативно оценивают результаты служебной деятельности, не видят возможности для профессионального развития.

• 2.    В ходе корреляционного анализа выявлена взаимосвязь профессионального выгорания (психоэмоциональное истощение) с показателями суицидального риска: демонстративностью, аффективностью, уникальностью, несостоятельностью, социальным пессимизмом, временной перспективой, антисуици-дальным фактором.

• 3.    Корреляционный анализ показал связь профессионального выгорания (психоэмоциональное истощение) с переменными невротических состояний: тревогой, невротической депрессией, астенией,

истерическим типом реагирования, обсессивнофобическими нарушениями, вегетативными нарушениями.

Область применения и перспективы. Полученные результаты исследования могут быть использованы психологами психологической службы МЧС при психологическом сопровождении служебной деятельности личного состава (индивидуальном консультировании, групповой работе); при проведении профилактической и психокоррекционной работы, направленной на стабилизацию моральнопсихологического состояния, профилактику эмоцио- нального выгорания и профессиональной деформации, а также повышение стрессоустойчивости у сотрудников в ходе выполнения поставленных перед ними оперативно-служебных задач.

Исследование не исчерпывает всех сторон и проблем взаимосвязи профессионального выгорания с суицидальным риском и невротическими состояниями. В качестве перспективы дальнейшего исследования могут выступить выявление факторной структуры для разработки коррекционных мероприятий по стабилизации психологического климата, профессиональной деформации.