Связь распространенности наркологических расстройств с количеством суицидов среди данной категории больных на территории Саратовской области в 2000-2007 гг

ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» 410012, Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112

Проблема суицидов и суицидального поведения весьма актуальна для мировой психиатрии. Ежегодно во всем мире, по данным ВОЗ, предпринимается до 1 миллиона попыток досрочно прервать собственную жизнь. В России показатель достигает 60 тысяч человек. Приведены данные распространенности наркологических расстройств по Саратовской области за 2000—2007 гг. Определены тенденции их развития. Установлены связи между распространенностью наркологических расстройств и количеством завершенных суицидальных попыток среди данной категории больных. Ключевые слова: наркологические расстройства, суициды.

ASSOCIATION OF SUBSTANCE USE DISORDERS PREVALENCE WITH NUMBER OF SUICIDES IN SARATOV DISTRICT IN THE PERIOD 2000—2007. Serkova S. A., Bychkov Eu. N., Arsentieva L. A., Frantsuzova T. S., Borodulin V. B. Saratov V. I. Razumovsky State Medical University. 410012, Saratov, B. Kazachiya, 112. The problem of suicide and suicide behavior is rather current for world-wide psychiatry. According to WHO data, about 1 million suicide attempts are undertaken annually. In Russia this index runs up to 60 000. The article presents the data on prevalence of substance use disorders in Saratov District in the period 200— 2007. Tendencies of its development are provided. Association of substance use disorders prevalence with accomplished suicide attempts has been identified. Key words : substance use disorders, suicide.

Введение. Проблема злоупотребления наркотиками и другими психоактивными веществами весьма актуальна, несмотря на широкомасштабные ограничительные мероприятия, проводимые мировым сообществом. В последнее время отмечается распространение полинаркоманий, связанных с употреблением всевозможных «коктейлей» для усиления наркотического действия, использованием новых психоактивных препаратов, часто вызывающих развитие «мгновенного» привыкания. Проблема распространения наркотизма актуальна в связи с ростом молодежной наркомании, формированием криминогенной наркоманической субкультуры и высокой летальностью среди наркотизирующихся. Появление новых видов наркотических препаратов, особенности действия многих «традиционных» наркотических веществ в совокупности со всевозможными лекарственными препаратами и иными химическими ингредиентами, содержащимися в наркогенных «коктейлях», приводят к усилению и извращению психотропного действия, что усугубляет роль наркологических расстройств как одного из факторов риска, формирующих суицидальное поведение.

Цель исследования – провести анализ заболеваемости наркологическими расстройствами и установить их связь с частотой случаев завершенного суицида среди данной категории больных на территории Саратовской области в 2000—2007 гг .

Материалы и методы. Использованы данные отчета Областной психиатрической службы по заболеваемости наркологическим расстройством и Бюро судебно-медицинской экспертизы по суицидальной составляющей в данной группе больных в расчете на 100 000 населения.

Результаты и обсуждение. В 2000 г. впервые на диспансерный учет у нарколога в Саратовской области поставлено 158,3 на 100 000 населения области. Из них с диагнозом наркомании – 63,3 чел. (40 %), с диагнозом алкоголизма – 66 чел. (42 %), с алкогольными психозами – 28,9 больных (17,9 %), с токсикоманиями – 0,2 чел. (0,1 %). 47,8 женщин впервые взято на диспансерный учет. Из них с диагнозом наркомании – 14,9 (31 %). Данных по диспансерному учету и наркоманиям за 2000 г. относительно детей и подростков нет. Распространенность завершенных суицидальных попыток среди данной категории больных в 2000 г. составила 12,7 чел. на 100 000 населения (8 %).

В 2001 г. впервые на диспансерный учет взято 143,2 на 100 000 населения области. Из них с диагнозом наркомании – 51,8 чел. (36 %), с диагнозом алкоголизма – 65,6 (45,8 %), с алкогольными психозами – 25,4 пациентов (17,8 %), с токсикоманиями – 0,3 чел. (0,4 %). 45,5 женщин в 2001 г. впервые взято на диспансерный учет. Из них с диагнозом наркомании – 10,7 (23,5 %). Детей и подростков за 2001 г. впервые взято на учет 15,7 чел. С диагнозом наркомании – 12,9 (82 %). Распространенность завершенных суицидальных попыток в данной группе больных в 2001 г. составила 10,9 на 100 000 населения (7,6 %).

В 2002 г. впервые на диспансерный учет взято 130,7 на 100 000 населения области. Из них с диагнозом наркомании – 20,6 (15,8 %), с диагнозом алкоголизма – 74,5 чел. (57 %), алкогольные психозы отмечены у 34,6 больных (26,4 %), с токсикоманией поставлен на учет 1 больной (0,8 %). В 2002 г. на диспансерный учет впервые взяты 42 женщины. Из них с диагнозом наркомании – 4,6 (11 %). В течение 2002 г. показатель впервые поставленных на учет нарколога среди детей и подростков составил 9,7. С диагнозом наркомании – 3,4 (35 %). Распространенность завершенных суицидальных попыток в данной группе больных в 2002 г. составила 8,3 на 100 000 населения (6,4 %).

В 2003 г. впервые к наркологу обратилось 135 на 100 000 населения области. С диагнозом наркомании – 14,3 чел. (10,6 %), с диагнозом алкоголизма – 84,9 больных (63 %), с алкогольными психозами – 34,9 (25,8 %), с токсикоманиями – 0,9 (0,6 %). Женщин на диспансерный учет впервые взято 50,9. С диагнозом наркомании – 3,7 (7,2 %). Детей и подростков впервые поставлено на учет к наркологу 7,1. С диагнозом наркомании – 0,5 чел. (7 %). Распространенность завершенных суицидальных попыток среди данной категории больных в 2003 г. составила 8,5 на 100 000 населения (6,3 %).

В 2004 г. впервые на диспансерный учет поставлено 116,5 на 100 000 населения области. С наркоманиями – 6,4 (5,5 %), с алкоголизмом – 75 (64,5 %), с алкогольными психозами – 34 (29 %), с токсикоманиями – 1,2 (1 %). Женщин на диспансерный учет впервые было взято 45,3. С наркоманией – 1 чел. (2,2 %). Впервые взято на учет 9,7 детей и подростков. С наркоманиями – 0,7 чел. (7,2 %). Распространенность завершенных суицидальных попыток в данной группе больных в 2004 г. составила 7,7 на 100 000 населения (6,6 %).

Показатели 2005 г. следующие: впервые взято на учет 127,4 на 100 000 населения области. С наркоманиями – 5,6 (4,4 %), с алкоголизмом – 71,8 (56,4 %), с алкогольными психозами – 48,6 (38 %), с токсикоманиями – 1,4 (1,2 %). Женщин на диспансерный учет впервые взято 46,4. С наркоманиями – 1,3 (2,8 %). Детей и подростков впервые взято на учет 10,7. С наркоманиями – 1,6 (15 %). Распространенность завершенных суицидальных попыток среди данной категории больных в 2005 г. составила 8,2 на 100 000 населения (6,4 %).

В 2006 г. наркологами впервые взято на учет 121,6 на 100 000 населения области. С наркоманиями – 5,9 (4,9 %), с алкоголизмом – 67,5

(55,5 %), с алкогольными психозами – 46,5

(38,2 %), с токсикоманиями – 1,8 (1,4 %). Впервые взято на диспансерный учет 42,8 женщин. Из них с наркоманиями – 1,6 (3,7 %). Детей и подростков впервые взято на учет 8. С наркоманией – 1 (12,5 %). Распространенность за вершенных суицидальных попыток в данной группе больных составила 7,9 на 100 000 населения (6,5 %).

В 2007 г. впервые на диспансерный учет взято 128,8 на 100 000 населения области.

С наркоманиями – 4 (3,1 %), с алкоголизмом – 78,3 (60,8 %), с алкогольными психозами – 45,4 (35,2 %), с токсикоманиями – 1,1 (0,9 %). Женщин на диспансерный учет впервые взято 51,3. С наркоманиями – 1,1 (2,1 %). Детей и подростков впервые взято на учет 6,4, данных по наркоманиям среди детей и подростков нет. Распространенность завершенных суицидальных попыток в данной группе больных составила 8,4 на 100 000 населения (6,5 %).

Выводы. Проведенный сравнительный анализ эпидемиологической ситуации показал, что среди заболеваний наркологического профиля на территории Саратовской области за период 2000—2007 гг. лидировали алкоголизм и алкогольные психозы. Заболеваемость наркоманиями постепенно снижалась, но все же оставалась на достаточно высоком уровне. В структуре наркологических расстройств основное место занимала зависимость от опиоидов с преобладанием внутривенного пути введения наркотиков. Наибольшее число заболевших наркоманиями зафиксировано в 2000 г. на фоне роста общей заболеваемости наркологическими расстройствами. Наркологические расстройства выступают одним из основных факторов риска, приводящих к суицидальному поведению. Рост числа больных наркологическими расстройствами ведет увеличению завершенных суицидов среди больных данной категории. За период с 2000 по 2007 г. наибольшее число завершенных суицидов среди данной категории больных зарегистрировано в 2000 г. и составляет 12,7 человек на 100 000 населения (8 %).