Течение сочетанного инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка и правого желудочка с транзиторной артериальной гипотонией
Автор: Чазымова Залина Магомедовна, Бейшенкулов Медет Таштанович, Калиев Каныбек Рысбекович, Токтосунова Айпери Камильевна, Абдурашидова Тамила Шамильевна
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучение влияния артериальной гипотонии на течение сочетанного инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка (ЛЖ) и правого желудочка (ПЖ). Материал и методы. Обследовано 66 больных первичным ИМ нижней стенки ЛЖ и ПЖ. Больные разделены на 2 группы: 1 группа - больные ИМ нижней стенки ЛЖ и ПЖ со стабильной гемодинамикой (n=34); 2 группа - больные ИМ нижней стенки ЛЖ и ПЖ с артериальной гипотонией в раннем периоде (n=32). Электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ) проводились всем пациентам при поступлении, на 3, 30 дни и 6 месяц после ИМ. Результаты. К 6 месяцу заболевания, несмотря на адекватную консервативную терапию, произошло достоверное увеличение объемных показателей ЛЖ у больных 2 гр., так КДО ЛЖ составил 164,2±4,2 мл3, КСО 94,1±2,8 мл3 (р2, а у больных 1 гр. -25,1±2,2 см2 (р2 (р
Инфаркт миокарда правого желудочка, эхокардиография, ремоделирование левого желудочка, диастолическая функция, межжелудочковая и внутрижелудочковая
Короткий адрес: https://sciup.org/143165137
IDR: 143165137
The process of combined inferior myocardial infarction and right ventricle myocardial infarction with transient arterial hypotension
Aim. To study the arterial hypotension influence to the progress of combined inferior and right ventricle myocardial infarction. Material and methods. There were studied 66 patients with the primary inferior and right ventricle myocardial infarction. Patients were divided into 2 groups: 1st group - patients with inferior and right ventricle myocardial infarction with stable hemodynamics (n=34); 2nd group - patients with inferior and right ventricle myocardial infarction complicated by arterial hypotension in early period (n=32). Electrocardiography (ECG) and echocardiography (EchoCG) were performed in patients 1, 3, 30 days and 6 months after. Results. On the 6th month of the disease, despite adequate conservative therapy, there was a significant increase of LV volume index in patients from the 2nd group, thus EDV LV was 164.2±4.2 ml3, ESV 94.1±2.8 ml3 (p<0.028). It was positive dynamics in rehabilitationof systolic function of RV in two groups. Thus EDS RV in patients from the 2nd group was 31.4±2.0 sm3, and in patients from the 1st group 25.1±2.2 cm3 (p<0.05), ESS RV in 2nd group became 19.8±2.0 cm3, and in the 1st group 14.4±1.9 cm3 (p<0.05). To the 6th month of disease FIP LV in the 1st group 40.3±3.2%, in the 2nd group 39.4% (p<0.05 in the group). To the 6th month of disease in the 1st group: ACS repeated episodes were in 6 patients (18%), 4 patients with heart failure FC III (12%), death was in 6% (2 patients). In the 2nd group: ACS repeated episodes were in 10 patients (30%) (OR 2.167; 95% CI 0.674-6.967), 7 patients with heart failure fC III (21%), death was in 10% (3 patients) (OR 2.2; 95% CI 0.190-25.517). Conclusion. The patients with transitory arterial hypotension at the beginning of disease, have the singes of pathological LV remodeling, which complicate the course of disease, but the RV function becomes better.
Текст научной статьи Течение сочетанного инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка и правого желудочка с транзиторной артериальной гипотонией
Список литературы Течение сочетанного инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка и правого желудочка с транзиторной артериальной гипотонией
- Быстров В.В., Макаренко А.С., Дячок С.В., Раков А.Л. Особенности электрокардиографической картины при изолированном инфаркте миокарда правого желудочка. Клин. медицина 2001;6:61-63
- Нетяженко В.З., Пленова О.М., Строганова Н.П. та iн. Клiнiчнi аспекти тромболiтичної терапiї. Клiнiчна фармакологiя, фiзiологiя, бiохiмiя 1997;1:71-80
- Остроумов Е.Н., Кармер А.Я., Ермоленко А.Е. и др. Фракция выброса правого желудочка, как показатель эффективности реваскуляризации у больных с ишемической болезнью сердца с застойной недостаточностью кровообращения//Кардиология 1996;4:57-61
- Antman E., Hand M., Armstrong P. et al. Focused Update 2007 of the ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI): A Report of the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2008;117:296-329
- Oguzhan A., Abaci A., Eryol N.K. Evaluation of right ventricular function by colour Doppler tissue imaging can help to identify patients with right ventricular infarction. Eur. Heart J. 2000;21:110-119
- Serrano Junior C.V., Ramires J.A., Cesar L.A. Prognostic significance of right ventricular dysfunction in patients with acute inferior myocardial infarction and right ventricle involvement. Clin. Cardiology 1995;18:1210-1218
- Bowers T.R., O’Neill W.W., Grines C. et al. Effect of reperfusion on biventricular function and survival after right ventricular infarction. N Engl J Med. 1998; 338:933-40
- Sagawa K. The End-systolic pressure-volume relation of the ventricle: definition, modification and clinical use. Circulation 1981;63:1225-1227
- Braat S.H., Brugada P., de Zwaan С. et al. Value of electrocardiogram in diagnosing right ventricular involvement in patients with an acute inferior wall myocardial infarction. Brit. Heart J. 1983;49:368-372
- Cohn J.N., Guiha N.H., Broder M.I., Limas C.J. Right ventricular infarction: Clinical and hemodynamic features. Amer. J. Cardiology 1974; 33:209-214.
- Klein H.O., Tordjman T., Ninio R. et al. The early recognition of right ventricular infarction: diagnostic accuracy of the electrocardiographic V4R lead. Circulation 1983;67:558-565.
- Lopez-Sendon J., Coma-Canella I., Gamallo C. Sencitivity and specificity of hemodynamic criteria in the diagnosis of acute rigft ventricular infarction. Circulation 1981; 64:515-525.
- Stoian I., Ginghina C., Coman I. The relation between right ventricular ejection fraction and left ventricular wall motion score. Eur. Heart J 2001; 22:580-586.
- Орлов М.В., Грачев С.П., Несветов В.Н. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике и оценке функции сердца при инфаркте миокарда правого желудочка. Кардиология 1989; 3:41-45
