Технология пластики левого мочеточника трансплантатом червеобразного отростка в свободном варианте (анатомическое обоснование)
Автор: Цуканов А.И., Байтингер В.Ф.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: В помощь практическому врачу
Статья в выпуске: 3-1 т.24, 2009 года.
Бесплатный доступ
Существующие методы пластики мочеточника (тонко-, толстокишечная пластика, реконструкция сегментом желудка) не устраивают по своим результатам хирургов-урологов ввиду большого процента неудовлетворительных результатов. Поиск новых методов реконструкции мочеточника привел нас к необходимости разработки других перспективных способов с использованием рудиментарного органа - червеобразного отростка, а именно: пластики протяженного дефекта левого мочеточника свободным трансплантатом червеобразного отростка на микрососудистых анастомозах. Анатомическое моделирование пластики и изучение оптимальных источников кровоснабжения для сосудистого запитывания свободного трансплантата червеобразного отростка проведено на 22 трупах людей (14 - мужчины, 8 -женщины), не имевших явной патологии в изучаемых анатомических областях. Сущность способа заключается в классической аппендэктомии справа и переносе червеобразного отростка в дефект левого мочеточника с наложением мочеточниковоаппендикулярных анастомозов и прецизионным включением сосудов трансплантата в донорские ветви глубокой артерии и вены, окружающей крыло подвздошной кости. Проведенное анатомическое моделирование показало, что при условии применения технологии супермикрохирургии в реконструкции верхних мочевыводящих путей можно решить проблему пластики обширного дефекта любого отдела левого мочеточника менее травматичным способом и с соблюдением принципа современной реконструктивной хирургии: реконструкция без ущерба.
Мочеточник, червеобразный отросток, пластика, сосудистый анастомоз, супермикрохирургия
Короткий адрес: https://sciup.org/14919102
IDR: 14919102
Список литературы Технология пластики левого мочеточника трансплантатом червеобразного отростка в свободном варианте (анатомическое обоснование)
- Канн Д.В. Кишечная пластика мочеточника. -М.: ЦОЛИУВ, 1968. -119 с.
- Карпенко В.С. Кишечная пластика мочеточников в лечении приобретенных обструктивных уретерогидронефрозов//Урология. -2001. -№ 2. -С. 3-6.
- Гулиев Б.Г. Реконструктивные операции при органической обструкции верхних мочевыводящих путей. -Автореф. дис. … докт. мед. наук. -Санкт-Петербург, 2008. -45 с.
- Pope J., Koch M.O. Ureteral replacement with reconfigured colon substitute//J. Urol. -1996. -Vol. 155. -№ 5. -P. 1693.
- Комяков Б.К., Новиков А.И., Короходкина М.В., Гулиев Б.Г. Замещение тазового отдела мочеточника червеобразным отростком//Урология. -2002. -№ 5. -С. 65-66.
- Bartoletti R., Giassarrini O., Nerozzi S. et аl. Vermiform appendix autotransplantation for mid-ureter substitution//Eur. Urol. (Suppl.) -2002. Vol. 1. -P. 103.
- Цуканов А.И., Байтингер В.Ф., Серяков В.И., Мосеев В.А., Калянов Е.В. Способ пластики мочеточника червеобразным отростком//Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. -Томск. -2003. -№ 3 (6). -С. 25-31.
- Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Хирургия протяженных сужений мочеточников. С-Пб, 2005. -С. 255.
- Loda J. Atlas of Finger and Thumb Reconstruction. -Verlag: Thieme, Stuttgart, 1999. -195 p.
- O'Brien B.McC. Microvascular reconstructive surgery. -Edinburg, London and New York, 1977. -442 p.
- Terzis G.K. History of Microsurgery/5 Generations from 1957/-Norfolk, Virginia, USA. -2007. -P. 680-683.
- Цуканов А.И., Байтингер В.Ф., Серяков В.И., Мосеев В.А. Отдаленные результаты пластики мочеточника трансплантатом червеобразного отростка//Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. -Томск. -2005. -№ 2 (13). -С. 20-21.
- Чесноков А.А. Топографо-анатомические обоснования мобилизации и смещения двенадцатиперстной кишки при резекции желудка. -Дисс. … канд. мед. наук. -Томск, 1974. -211 с.
- Неттер Ф. Атлас анатомии человека: Учебное пособие для студентов медицинских вузов: Пер. с англ. Ф. Неттер. -2-е изд. -М.: ГЭОТАРМЕД, 2003. -600 с. -Пер. изд.: Netter F. Atlas of Human Anatomy. -2th ed. -1997.
