Транскраниальная электростимуляция как альтернативный метод лечения язвенной болезни у детей и подростков

E-mail: roman804@mail.ru

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар

Период образования язвы непродолжительный – 48-72 ч, а обычный для большинства неосложненных язв период регенерации – около 4 недель – срок, необходимый для восстановления кровоснабжения (прорастания сосудов) в области дна язвы [12].

Осложнения язвенной болезни в детском возрасте отмечаются у 8,5% больных, из них на кровотечение приходится 80%, пилородуоденальный стеноз – 11%, перфорацию – 8%, пенетрацию – 1,5% [11, 12]. За последнее десятилетие осложнения язвенной болезни увеличились в 2,3 раза, а процент неудовлетворительных результатов стационарного лечения вырос в 2 раза. Частота рецидивов возросла с 50% до 75%. Из особенностей современного течения ЯБ у детей отмечено также нивелирование сезонности обострений и их бессимптомное течение у половины больных [1, 11].

На сегодняшний день есть достаточно методов лечения данной патологии, но, к сожалению, все они основаны на использовании химических лекарственных препаратов, что не всегда оправдано, так как они оказывают побочное влияние на другие органы и системы. Поэтому поиск методов профилактики и лечения язвенной болезни, ее осложнений, а также ускорения периода регенерации является одним из приоритетных направлений развития современной гастроэнтерологии, при этом особое внимание уделяется неинвазивным немедикаментозным методам [2, 3, 4, 5, 6].

Метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС), предложенный проф. Лебедевым и соавт. (1983), избирательно активирует опиоидэргиче-ское звено антиноцицептивной системы, повышая уровень эндогенных опиоидов ( β -эндорфина, мет-энкефалина).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ТЭС-терапию проводили с помощью электростимулятора ТРАНСАИР-2 импульсным током со следующими характеристиками: частота прямоугольных импульсов 70 Гц, длительность импульса 3,5 мс, сила тока 2,5 – 3,0 мА при лобно-мастоидальном расположении электродов. Курс лечения состоял из 9 процедур, в среднем продолжительность процедуры составила 25-30 минут.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Анализируя полученные результаты, можно сказать, что под влиянием проводимой терапии наблюдалась положительная динамика. Но у подростков, которые кроме традиционной терапии получали курсы ТЭС-терапии, эффективность лечения была выше. Так, состояние полной клинико-лабораторной ремиссии в основной группе удалось получить в 84% случаев, а в контрольной – у 55% пациентов.

Различными оказались сроки исчезновения болевого синдрома и болезненности при пальпации в исследуемых группах. Периодические или постоянные боли в животе исчезали после 2-3 процедур ТЭС-терапии, а при общепринятом лечении – через 6-7 дней. Болезненность при пальпации исчезала после 4-5 сеансов ТЭС-терапии, а в контрольной группе – на 10-й-12-й дни. У подростков основной группы наблюдалась более быстрая нормализация аппетита, исчезновение астеновегетативного синдрома и диспепсических расстройств.

Нами также установлено, что под влиянием ТЭС-терапии происходило значительное ускорение заживления язвенных дефектов. При верификации диагноза язвенной болезни с помощью ЭФГДС производили

Таблица

Клиническое течение периода заживления язвенных дефектов при использовании ТЭС в сочетании с традиционной терапией (М±m; p)

Кроме того, процент рецидивов в контрольной группе составил в среднем 72-76 %, а в основной группе – 24-27 %.

Содержание гормонов пролактина и кортизола в плазме крови у больных ЯБЖ и ЯБДПК перед началом лечения и после сеансов ТЭС-терапии осталось одинаковым и составило (рис. 1):

Рис. 1. Содержание пролактина (мМЕ/л) и кортизола (нмоль/л) до и после ТЭС-терапии

• а)    пролактина 197,2±15,4 мМЕ/л;

• б)    кортизола 281,6±12,3 нмоль/л.

Нами были сделаны фотоснимки с помощью цифровой видеокамеры JVC-DIGITAL COLOR TK-C1480E и обработаны полученные изображения с помощью программы video test, отображающие динамику процессов эпителизации при традиционном лечении и в сочетании с ТЭС (фото 1, 2).

ВЫВОДЫ