Тромбоэмболия ветвей легочной артерии у больных сахарным диабетом

Цель исследования: проанализировать особенности клинического течения ТЭЛА у пациентов с сахарным диабетом на основании данных о новых случаях тромбоэмболии ветвей легочной артерии (ТЭЛА) среди умерших в стационарах г. Томска за период с 2003 по 2010 гг. Изучены протоколы вскрытий и историй болезни всех пациентов (653 случая) с диагностированной прижизненно и/или посмертно ТЭЛА, умерших с 2003 по 2010 гг. Сахарный диабет выявлен у 129 больных и у всех пациентов имел среднетяжелое или тяжелое течение, находился в стадии суб- или декомпенсации. У 28,57% сопровождался повышенной массой тела - 31,59±4,41 кг/м2. Соотношение "терапевтических" пациентов к "хирургическим" соответствовало 2,22 : 1. Все пациенты с диабетом госпитализировались в экстренном порядке. 27 пациентов (21%) находились в стационаре менее суток, т.е. тромбообразование в местах - источниках тромбоэмболии у них происходило в домашних условиях вне стационара. Ведущим источником тромбоэмболии были ветви нижней полой вены. В то же время в 30,2% местом первичного тромбообразования у пациентов с сахарным диабетом были правые камеры сердца, против 15,3% у больных без диабета. Таким образом, следует сделать вывод, что важность наличия у пациентов сахарного диабета 2-го типа как фактора риска развития тромбоэмболических осложнений до настоящего времени недооценивается как на амбулаторном, так и на госпитальном этапе.