Уретерогидронефроз у беременной: опыт дистанционного бездренажного ведения

Уретерогидронефроз у беременной: опыт дистанционного бездренажного ведения

Автор: Монаков Д.М., Шадеркин И.А., Шадеркина В.А., Локшин К.Л.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Инфекционно-воспалительные заболевания

Статья в выпуске: 1 т.15, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Беременность сопровождается физиологическими и анатомическими изменениями в организме женщины, что требует проведения их дифференциальной диагностики с патологическими состояниями. Любые медицинские вмешательства в период гестации сопряжены с рисками как для беременной, так и для плода. Эти факторы затрудняют выбор оптимальной лечебной тактики. Нами приведено клиническое наблюдение бездренажного ведения беременной с уретерогидронефрозом с использованием телемедицинских технологий. Клиническое наблюдение. Женщина 35 лет обратилась на 23 неделе первой беременности с клинической картиной цистита. При обследовании диагностированы бактериурия и уретерогидронефроз справа. Показаний к дренированию почки не было. Клинические проявления цистита купированы. В дальнейшем за пациенткой проводилось наблюдение с использованием телемедицинских технологий. Обсуждение. Отсутствие показаний к дренированию почки, готовность пациентки к сотрудничеству и наличие оборудования (мочевой анализатор) позволило успешно использовать у данной беременной с уретерогидронефрозом бездренажную тактику. Заключение. Выбор оптимальной тактики при уретерогидронефрозе у беременных остается на сегодняшний день нерешенной задачей. Рутинное дренирование верхних мочевых путей у таких пациенток недопустимо. Возможность бездренажного ведения таких пациенток целесообразно включить в клинические рекомендации. Использование при этом телемедицинских технологий способствует тщательному мониторингу состояния беременной и ее большей вовлеченности в лечебный процесс, а также повышает ее комплаентность к медицинским вмешательствам.

Еще

Уретерогидронефроз, беременность, бездренажное ведение, телемедицина, мочевой анализатор

Короткий адрес: https://sciup.org/142234559

IDR: 142234559

Список литературы Уретерогидронефроз у беременной: опыт дистанционного бездренажного ведения

  • Bres-Niewada E. Ureteral obstructruction in pregnancy - the «stone mountain» for the urologist. Cent European J Urol 2017;70(1):101-2. https://10.5173/ceju.2017.1314.
  • Cheung K, Lafayette RA. Renal physiology of pregnancy. Adv Chronic Kidney Dis 2013:20(3):209-14. https://10.1053/j.ackd.2013.01.012.
  • Rasmussen PE, Nielsen FR. Hydronephrosis during pregnancy: a literature survey. Eur J Obstet Gyneacol Reprod Biol 1988;27(3):249-59. https://doi.org/10.1016/0028-2243(88)90130-x.
  • Traut HF, McLane CM. Physiological changes in the ureter associated with pregnancy. Surg Gynecol Obst 1934(62):65-71.
  • Van Wagenen G, Jenkins RH. An experimental examination of factors causing ureteral dilatation of pregnancy. J Urol 1939(42):1010-20.
  • Van Wagenen G, Newton WH. Pregnancy in the monkey after removal of the fetus. Surg Gynecol Obst 1943(77):539-52.
  • Te Linde RW. Urological aspects of gynecology. Am J Obstet Gynecol 1950;60(2):273-84. https://doi.org/10.1016/0002-9378(50)90469-8.
  • Harrow BR, Sloane JA, Salhanick L. Etiology of the hydronephrosis of pregnancy. Surg Gynecol Obst 1964(119):1042-8.
  • Sala NL, Rubi RA. Ureteral function in pregnant woman. II: ureteral contractility during normal pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1967;99(2):228-36. https://doi.org/10.1016/0002-9378(67)90324-9.
  • Roberts JA, Wolf RH. Hydronephrosis of pregnancy: a naturally occurring disorder in non-human primates closely resembling that in man. Folia Primatol (Basel) 1971;15(2):143-7.
  • Roberts JA. The ovarian vein and hydronephrosis of pregnancy. Experimental studies in the rhesus monkey (Macaca mulatta). Invest Urol 1971;8(6):610-21.
  • Shulman A, Herlinger H. Urinary tract dilatation in pregnancy. Br J Radiol 1975;48(572):638-45. https://doi.org/10.1259/0007-1285-48-572-638.
  • Au KKL, Woo JSK, Tang LCH, Liang ST. Aetiological factors in the genesis of pregnancy hydronephrosis. Aust NZ J Obstet Gyneacol 1985;25(4):248-51. https://doi.org/10.1111/j.1479-828x.1985.tb00737.x.
  • Grosjean J, Cannie M, de Meyer JM. L'hydronéprose physiologique durant la grossesse: prévalences et causes possible. Une étude basée sur l'IRM. Prog Urol 2017;27(12):603-8. [Physiological hydronephrosis in pregnancy: occurrence and possible causes. An MRI study. (In France)]. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2017.07.241.
  • Mandal D, Saha MM, Pal DK. Urological disorders and pregnancy: an overall experience. Urol Ann 2017;9(1):32-6. https://doi.org/10.4103/0974-7796.198901.
  • Zimskind PD, Felter TR, Wilkerson JL. Clinical use of long-term indwelling silicon rubber ureteral splints inserted cystoscopically. J Urol 1967;97(5):840-4. https//doi.org/10.1016/s0022-5347(17)63130-6.
  • Zhou L, Xiang C, Li H, Wang KJ. Effects of a-blockers, antimuscarines, or combination therapy in relieving ureteral stent-related symptoms: a metaanalysis. JEndourol 2015;29(6):650-6. https://doi.org/10.1089/end.2014.0715.
  • Базаев В.В., Никольская И.Г., Бычкова Н.В., Уренков С.Б., Иванов А.Е., Климова И.В., и др. Осложнения стентирования мочеточников при мочекаменной болезни и обструктивном пиелонефрите беременных. Российский вестник акушера-гинеколога 2016;16(3):52-59. [Bazaev V.V., Nikolskaya I.G., Bychkova N.V., Urenkov S.B., Ivanov A.E., Klimova I.V., et al. Complications of ureteral stenting in urolithiasis and obstructive pyelonephritis of pregnant women. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa = Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist 2016;16(3):52-59. (In Russian)]. https://doi.org/10.17116/rosakish201616352-59.
  • Ringel A, Richter S, Shalev M, Nissenkorn I. Late complications of ureteral stents. Eur Urol 2000;38(1):41-4. https://doi.org/10.1159/000020250.
  • Sharma AK, Mis FJ, Vo TD, Grossman VGA. Percutaneous nephrostomy tube placement in pregnancy: care of the mother and unborn child. J Rad Nur 2016;35(2):85-96. http://dx.doi.org/10.1016/j.jradnu.2016.02.003.
  • Локшин К.Л. Дренирование верхних мочевых путей при остром пиелонефрите у беременных: 3ачем? Кому? Как долго? Вестник урологии 2019;7(3):35-40. [Lokshin K.L. Drainage of the upper urinary tract in acute pyelonephritis in pregnant women: why? To whom? How long? Vestnik urologii = Bulletin of Urology 2019;7(3):35-40. (In Russian)]. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-3-35-40.
  • Коган М.И. Пиелонефрит во время беременности (мнение главного редактора о проблеме). Вестник урологии 2020;8(2):5-9. [Kogan M.I. Pyelonephritis during pregnancy (opinion of the editor-in-chief about the problem). Vestnik urologii = Bulletin of Urology 2020;8(2):5-9. (In Russian)]. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-2-5-9.
  • Елисеева Е.В., Феоктистова Ю.В., Поддубный Е.А., Воронин С.В., Гельцер Б.И. Фармакоэпидемиология применения лекарственных средств у беременных. Вестник семейной медицины 2015(1-2):36-39. [Eliseeva E.V., Feoktistova Yu.V., Poddubny E.A., Voronin S.V., Geltser B.I. Pharmacoepidemiology of drug use in pregnant women. Vestnik semeinoi meditsiny = Bulletin of Family Medicine 2015(1-2):36-39. (In Russian)].
  • Локшин К.Л., Ширшов В.Н., Попко А.С., Демидко Ю.Л., Лученкова Н. Д. Современное состояние антибиотикорезистентности и состав возбудителей инфекций мочевых путей у беременных. Вестник урологии 2018;6(2):13-20. [Lokshin K.L., Shirshov V.N., Popko A.S., Demidko Yu.L., Luchenkova N. D. The current state of antibiotic resistance and the composition of pathogens of urinary tract infections in pregnant women. Vestnik urologii = Bulletin of Urology 2018;6(2):13-20. (In Russian)]. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-13-20.
  • Синякова Л.А., Лоран О.Б., Косова И.В., Колбасов Д.Н., Цицаев Х.Б. Выбор метода дренирования мочевых путей при гестационном пиелонефрите. Вестник урологии 2019;7(4):35-42. [Sinyakova L.A., Laurent O.B., Kosova I.V., Kolbasov D.N., Isaev H.B. The choice of the method of drainage of the urinary tract in gestational pyelonephritis. Vestnik urologii = Bulletin of Urology 2019;7(4):35-42. (In Russian)]. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-35-42.
  • Котов С.В., Перов Р.А., Беломытцев С.В., Пульбере С.А., Низин П.Ю. Лечение обструктивной уропатии у беременных: опыт многопрофильного московского стационара. Экспериментальная и клиническая урология 2020;13(5):106-112. [Kotov S.V., Perov R.A., Belomyttsev S.V., Pulbere S.A., Zinin P.Yu. Treatment of obstructive uropathy in pregnant women: experience of a multidisciplinary Moscow hospital. Eksperimentalnaia i klinich-eskaia urologiia = Experimental and Clinical Urology 2020;13(5):106-112. (In Russian)]. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-13-5-106-112.
  • Шадеркин И.А., Шадеркина В.А. Дистанционные медицинские консультации пациентов: что изменилось в России за 20 лет. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения 2021;7(2):7-17. [Shaderkin I.A., Shaderkina V.A. Remote medical consultations of patients: what has changed in Russia in 20 years. Rossiiskii zhurnal telemeditsiny i elektronnogo zdravookhraneniia = Russian Journal of Telemedicine and E-Health 2021;7(2):7-17. (In Russian)]. https://doi.org/10.29188/2712-9217-2021-7-2-7-17.
  • Шадеркин И.А., Шадеркина В.А. Удаленным мониторинг здоровья: мотивация пациентов. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения 2020(3):37-43. [Shaderkin I.A., Shaderkina V.A. Remote health monitoring: patient motivation. Zhurnal telemeditsiny i elektronnogo zdravookhraneniia = Journal of Telemedicine and E-Health 2020(3):37-43. (In Russian)]. https://doi.org/10.29188/2542-2413-2020-6-3-37-43.
  • Шадеркин И.А. Экономические аспекты телемедицины. Россиискии журнал телемедицины и электронного здравоохранения 2021;7(3):65-72. [Shaderkin I.A. Economic aspects of telemedicine. Rossiiskii zhurnal telemeditsiny i elektronnogo zdravookhraneniia = Russian Journal of Telemedicine and E-Health. (In Russian)]. https://doi.org/10.29188/2712-9217-2021-7-3-65-72.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp