Ведение пациентов с легочной артериальной гипертензией в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции
Автор: Мартынюк Т.В., Алеевская А.М., Родненков О.В., Зорин А.В., Каспарова А.М., Наконечников С.Н., Чазова И.Е.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Обзор
Статья в выпуске: 2, 2020 года.
Бесплатный доступ
Пандемия новой коронавирусной инфекции - COVID-19 («Coronavirus disease 2019) изменила рутинную практику ведения пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). Как и больные с другими хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациенты с ЛАГ не подвержена большему риску заболеваемости новой коронавирусной инфекцией. Однако в текущей эпидемиологической ситуации остро обозначены проблемы ведения групп высокого риска, в которых чаще отмечается тяжелое течение COVID-19 с большей частотой наступления летальных исходов. Больные с разными формами легочной гипертензии без сомнений относятся к группе высокого риска, учитывая, как наличие тяжелой жизнеугрожающей сердечно-сосудистой патологии, так и фоновой патологии в случае ассоциированных форм заболевания.Вместе с тем первый зарубежный опыт указывает на довольно низкую заболеваемость и относительно благоприятное течение COVID-19 при ЛАГ, что позволяет сформулировать ряд гипотез, которые будут подтверждены или отвергнуты в ближайшее время.Уникальны проблемы ведения пациентов с ЛАГ, которые связаны с изменением общепринятых стандартов оказания медицинской помощи и маршрутизации больных, что особенно актуально для пациентов, получающих ЛАГ-специфические препараты. Проблемы сложной оценки риска возможного заражения в случае госпитализации или амбулаторного визита больных с одной стороны, а с другой - риск прогрессирования ЛАГ при отсрочке начала лечения - вот дилемма, которая требует индивидуального решения.В этом обзоре на основании анализа современных данных суммированы основные подходы к ведению больных с ЛАГ в условиях текущей эпидемиологической ситуации.
Легочная артериальная гипертензия (лаг), новая коронавирусная инфекция, лаг-специфическая терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/143173292
IDR: 143173292 | DOI: 10.38109/2225-1685-2020-2-54-60
Текст научной статьи Ведение пациентов с легочной артериальной гипертензией в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции
Алеевская Анна Магомедовна, лаборант-исследователь отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России Москва, Россия, ORCID:
Родненков Олег Владимирович, к.м.н., старший научный сотрудник отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца института клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России Москва, Россия, ORCID:
Зорин Андрей Владимирович, к.м.н., научный сотрудник отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца Научно-исследовательского института клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России Москва, Россия, ORCID:
Каспарова Анна Михайловна, врач-кардиолог 2-го клинического отделения отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца института клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России Москва, Россия, Х
Наконечников Сергей Николаевич, д.м.н., профессор кафедры кардиологии факультета дополнительного профессионального образования Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, директор РМОАГ, Москва, Россия, ORCID:
Чазова Ирина Евгеньевна, академик РАН, профессор, д.м.н., заместитель генерального директора по научно-экспертной работе, руководитель отдела гипертонии института клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России Москва, Россия, ORCID:
*Автор, ответственный за связь с редакцией: Мартынюк Тамила Витальевна, доктор медицинских наук, руководитель отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца института клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России; профессор кафедры кардиологии факультета дополнительного профессионального образования Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия, e-mail: , ORCID:
54 ЕВРАЗИЙСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, 2, 2020
MANAGEMENT OF PATIENTS WITH PULMONARY ARTERIALHYPERTENSION IN THE PANDEMIC OF A NEW CORONAVIRUS INFECTION
Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center of Cardiology» of the
Ministry of Health, Clinical Cardiology Institute named after A.L. Myasnikov 3rd Cherepkovskaya St., 15 a, Moscow, Russia, 121552
Information about authors::
Anna M. Aleevskaya, laboratory assistant researcher at the Department of Pulmonary Hypertension and Heart Diseases at the Institute of Clinical Cardiology named after A.L. Myasnikov, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center of Cardiology” of the Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia, ORCID:
Oleg V. Rodnenkov, Cand. of Sci. (Med.), senior researcher of the department of pulmonary hypertension and heart diseases of the Institute of Clinical Cardiology named after A.L. Myasnikova, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Cardiology” of the Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia, ORCID:
Andrey V. Zorin, Cand. of Sci. (Med.), researcher at the department of pulmonary hypertension and heart diseases of the Institute of Clinical Cardiology named after A.L. Myasnikov, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center of Cardiology” of the Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia, ORCID:
Anna M. Kasparova, cardiologist of the 2nd clinical department, department of pulmonary hypertension and heart diseases of the Institute of Clinical Cardiology named after A.L. Myasnikov, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center of Cardiology” of the Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia, ORCID: Х
Sergey N. Nakonechnikov, Dr. of Sci. (Med.), professor, Department of Cardiology, Faculty of Continuing Professional Education, Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Director RSH, Moscow, Russia, ORCID:
Irina Ye. Chazova, Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor, Dr. of Sci. (Med.), Deputy Director General for Research and expert work, Head of the Department of Hypertension of the Institute of Clinical Cardiology named after A.L. Myasnikov, National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia, ORCID:
*Author responsible for communication with the editors: Tamila V. Martynyuk, Dr. of Sci. (Med.), Head of the Department of Pulmonary Hypertension and Heart Diseases, A.L. Clinical Cardiology Institute named after A.L. Myasnikov, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center of Cardiology” of the Ministry of Health of Russia, Professor, Department of Cardiology, Faculty of Continuing Professional Education, Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow, Russia, e-mail: , ORCID:
Relations and activities: no. Conflict of Interest: All authors declare that there is no potential conflict of interest requiring disclosure in this article.
И TRUKHINIV@MAIL.RU
For quotation: Martynyuk T.V., Aleevskaya A.M., Rodnenkov O.V., Zorin A.V., Kasparova A.M., Nakonechnikov S.N., Chazova I.E. Management of patients with pulmonary arterial hypertension in the pandemic of a new coronavirus infection. Eurasian heart journal. 2020;(2):54-60 (in Russ.)].
Список литературы Ведение пациентов с легочной артериальной гипертензией в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции
- Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения (БСК) в контексте пандемии COVID-19. https://scardio.ru/content/Guidelines/COVID-19.pdf
- https://www.who.int/dg/speeches/detail/whodirector-general-s-openingremarks-at-the-media-briefing-on-covid-19-11-march-2020.
- Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии. Евразийский кардиологический журнал. 2020. 1: 78-122. DOI: 10.24411/2076-4766-2020-10002
- Ryan J.J., Melendres L., Zamanian R.T., et al. Care of patients with Pulmonary Arterial Hypertension during the Coronavirus (COVID-19) Pandemic. DOI: 10.1177/2045894020920153
- Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" Версия 6. https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/986/original/09042020_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_v5.pdf
- Ling Y, Johnson MK, Kiely DG, et al. Changing demographics, epidemiology, and survival of incident pulmonary arterial hypertension: results from the pulmonary hypertension registry of the United Kingdom and Ireland. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 186(8): 790-6.
- Hoeper M.M., McLaughlin V.V., et al. Treatment of pulmonary hypertension. LancetRespir Med, 2016; 4: 323-36.
- Horn E.M., Rosenzweig E.B. Could pulmonary arterial hypertension (PAH) patients be at a lower risk from severe COVID-19? Mar 5;.
- DOI: 10.1177/2045894020922799
- Teijaro J.R., Walsh K.B., Cahalan S., et al. Endothelial Cells are central orchestrators of cytokine amplification during influenza virus infection. Cell. 2011; 146 (6):980-91.
- Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S, et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell 2020 Mar 5;.
- Wenzel R.R., Ruethemann J., Bruck H., et al. Endothelin-A receptor antagonist inhibits angiotensin II and noradrenaline in man. Br J Clin Pharmacol, 2001. 52: 151-157.
- Cozzi E., Calabrese F., et al. Immediate and catastrophic antibodymediated rejection in a lung transplant recipient with anti-angiotensin II receptor type 1 and Anti-endothelin-1 Receptor type A antibodies. Am J of Transplantation 2017; 17: 557-564.
- Frost A.E., Badesch D.B., Miller D.P., et al. Evaluation of a predictive value of a clinical worsening definition using 2-Year outcomes in patients with pulmonary arterial hypertension. A REVEAL Registry Analysis. Chest 2013; 144(5):1521-9.
- McLaughlin V.V., Hoeper M.M., Channick R.N., et al. Pulmonary Arterial Hypertension-Related Morbidity Is Prognostic for Mortality. J Am Coll Cardiol. 2018; 71(7):752-63.
- Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н., Чазова И.Е. Мацитентан: эволюция класса антагонистов рецепторов эндотелина для повышения эффективности и безопасности лечения легочной артериальной гипертензии. Евразийский кардиологический журнал. 2013; 2: 15-26.
- Ильин Н.В., Иванов К.И., Мартынюк Т.В. Новые возможности терапии легочной артериальной гипертензии - первый селективный агонист IP-рецепторов простациклина селексипаг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2019; 18 (6): 80-87
- Sztrymf B, Souza R, Bertoletti I, et al. Prognostic factors of acute heart failure in patients with pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J 2010; 35: 1286-1293.
- Zamanian R.T., Haddad F., Doyle R.L., Weinacker A.B. Management strategies for patients with pulmonary hypertension in the intensive care unit. Crit Care Med 2007; 35:2037-2050.
- Price LC, Wort SJ. Pulmonary hypertension in ARDS: inflammation matters! Thorax 2017; 72(5):396-7.
- Ryan J.J., Butrous G., Maron BA. The heterogeneity of clinical practice patterns among an international cohort of pulmonary arterial hypertension experts. Pulm Circ. 2014 4(3):441-51.
- Hoeper M.M., Benza R.L., Corris P., et al. Intensive care, right ventricular support and lung transplantation in patients with pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2019; 53(1):1-12.
- Rosenzweig E.B., Brodie D., Abrams D.C., et al. Extracorporeal membrane oxygenation as a novel bridging strategy for acute right heart failure in group 1 pulmonary arterial hypertension. ASAIO J 2014; 60: 129-133.
