Влияние демографических и социально-экономических факторов на популяционное здоровье населения
Автор: Будилова Елена Вениаминовна, Лагутин Михаил Борисович, Мигранова Людмила Алексеевна
Журнал: Народонаселение @narodonaselenie
Рубрика: Здоровье населения и проблемы здравоохранения
Статья в выпуске: 3 т.22, 2019 года.
Бесплатный доступ
Здоровье населения зависит от многих факторов - генетических, природно-климатических, экологических, поведенческих, демографических, социально-экономических, институциональных. Встатье приведены результаты исследования влияния демографических и социально-экономических факторов на характеристики здоровья населения - индекс популяционного здоровья и первичную заболеваемость по основным классам болезней. Исследование проводилось с помощью методов корреляционного анализа с учетом дифференциации по субъектам Российской Федерации. Информационной базой анализа стали данные Росстата по субъектам РФ за 2014-2016 годы. Результаты исследования показали, что индекс популяционного здоровья имеет устойчивые значимые положительные связи с показателем удельного веса трудоспособного населения в общей численности населения, и отрицательные - с соотношением женщин и мужчин в общей численности населения. С распространением большинства основных классов заболеваний значимо связан показатель удельного веса городского населения в общей численности населения: городское население меньше подвержено заболеваниям органов кровообращения, но больше - инфекционным и паразитарным болезням, новообразованиям, болезням органов дыхания, травмам, отравлениям и другим последствиям внешних причин. Среди других социально-экономических факторов значимые корреляции с показателями здоровья имели также валовой региональный продукт на душу населения и численность населения на одного врача. В регионах, более развитых в экономическом отношении, меньше распространены болезни кровообращения, и больше - новообразования и болезни органов дыхания. Индекс качества жизни значимо связан с болезнями органов дыхания и пищеварения. С таким показателем, как потребление основных продуктов питания, характеристики популяционного здоровья значимых устойчивых связей не имели.
Индекс популяционного здоровья, заболеваемость по основным классам болезней, качество жизни, потребление продуктов питания
Короткий адрес: https://sciup.org/143173626
IDR: 143173626 | DOI: 10.24411/1561-7785-2019-00028
Текст научной статьи Влияние демографических и социально-экономических факторов на популяционное здоровье населения
Многочисленные исследования в области популяционного и индивидуального здо‑ ровья населения доказывают зависимость его от генетических, природно‑климати‑ ческих, экологических, поведенческих, со‑ циально‑экономических, институциональ‑ ных факторов [1–8]. Выявление и понимание вклада каждой группы факторов в сохране‑ ние здоровья населения важно не только для решения социально‑демографических про‑ блем и повышения качества человеческого потенциала, но и для социально‑экономиче‑ ского развития страны и её регионов. Регио‑ ны России существенно различаются между собой по природно‑климатическим, эколо‑ гическим, демографическим, социально‑э‑ кономическим показателям [9–12]. Исследо‑ вания популяционного здоровья населения также свидетельствуют о высокой диффе‑ ренциации уровня здоровья —в 2011 г. мак‑ симальное различие в интегральных оцен‑ ках здоровья населения регионов России со‑ ставляло 2,5 раза [13], в 2016 г. это различие уменьшилось до 1,8 раза, но все равно оста‑ ется достаточно высоким.
В данной работе исследовалась связь по‑ казателей популяционного здоровья — ин‑ декса популяционного здоровья (ИПЗ) и пер‑ вичной заболеваемости по основным клас‑ сам болезней (инфекционные и паразитар‑ ные болезни, новообразования, болезни кро‑ вообращения, эндокринной системы, нерв‑ ной системы, органов дыхания, органов пи‑ щеварения, врожденные аномалии и трав‑ мы, отравления и другие последствия внеш‑ них причин) с независимыми переменными,
характеризующими демографическую и со‑ циально‑экономическую ситуации в субъек‑ тах РФ в 2014–2016 годах. Информационной базой служили данные Росстата [14].
Индекс популяционного здоровья рас‑ считывался с использованием независимых или слабо коррелируемых между собой ста‑ тистических показателей: младенческой смертности, ожидаемой продолжительно‑ сти жизни (ОПЖ), первичной заболеваемо‑ сти, инвалидности населения и коэффици‑ ента жизненности (отношение общего ко‑ эффициента рождаемости к общему коэф‑ фициенту смертности) [15]. Поскольку почти все характеристики популяционного здоро‑ вья и независимые факторы имеют сильно асимметричное распределение, в качестве меры связи во всех расчетах использовался ранговый коэффициент корреляции Спир‑ мена. Для исключения влияния временного тренда, корреляционные связи рассчитыва‑ ли для каждого года отдельно.
Связь здоровья с демографическими характеристиками населения
В качестве демографических факторов рассматривались следующие: численность населения; удельный вес детей до 16 лет; удельный вес трудоспособного населения; удельный вес населения старше трудоспо‑ собного возраста; удельный вес городско‑ го населения в общей численности населе‑ ния; количество женщин на 1000 мужчин; коэффициент миграционного прироста (человек на 10000 человек населения); со‑ отношение браков и разводов (число разво‑ дов на 1000 браков) — таблица 1.
Таблица 1
Коэффициенты корреляции между показателями здоровья и демографическими характеристиками населения
Table 1
Rates of correlation between health indicators and demographic characteristics of population
Показатели здоровья |
Год |
Демографические характеристики* |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||
Индекс популяционного здоровья |
2014 |
0,274 |
-0,045 |
0,494 |
-0,190 |
0,126 |
-0,302 |
0,259 |
-0,107 |
2015 |
0,267 |
-0,007 |
0,532 |
-0,237 |
0,091 |
-0,314 |
0,259 |
-0,020 |
|
2016 |
0,167 |
0,100 |
0,607 |
-0,352 |
0,015 |
-0,430 |
0,214 |
-0,111 |
Инфекционные и паразитарные болезни |
2014 |
-0,176 |
0,250 |
0,056 |
-0,227 |
0,324 |
-0,039 |
-0,326 |
0,108 |
2015 |
-0,121 |
0,204 |
0,006 |
-0,163 |
0,295 |
0,025 |
-0,199 |
0,076 |
|
2016 |
-0,163 |
0,277 |
0,041 |
-0,250 |
0,374 |
-0,132 |
-0,273 |
0,164 |
|
Новообразования |
2014 |
0,087 |
-0,277 |
-0,051 |
0,297 |
0,336 |
0,247 |
-0,039 |
0,249 |
2015 |
0,045 |
-0,124 |
-0,056 |
0,155 |
0,295 |
0,199 |
0,001 |
0,229 |
|
2016 |
0,054 |
-0,149 |
-0,007 |
0,133 |
0,430 |
0,122 |
0,061 |
0,207 |
|
Болезни органов кровообращения |
2014 |
0,073 |
0,000 |
-0,341 |
0,159 |
-0,319 |
0,259 |
0,110 |
-0,083 |
2015 |
0,131 |
-0,084 |
-0,327 |
0,227 |
-0,390 |
0,309 |
0,200 |
-0,074 |
|
2016 |
0,153 |
-0,128 |
-0,301 |
0,270 |
-0,333 |
0,277 |
0,135 |
0.050 |
|
Болезни эндокринной системы |
2014 |
0,119 |
0,258 |
-0,013 |
-0,139 |
0,073 |
-0,021 |
-0,328 |
0,182 |
2015 |
0,069 |
0,089 |
-0,045 |
0,029 |
0,109 |
0,026 |
-0,204 |
0,201 |
|
2016 |
0,140 |
0,022 |
-0,081 |
0,077 |
0,178 |
0,130 |
-0,145 |
0,218 |
|
Болезни нервной системы |
2014 |
0,036 |
0,283 |
-0,020 |
-0,167 |
-0,280 |
0,006 |
0,000 |
-0,291 |
2015 |
0,128 |
0,315 |
0,001 |
-0,182 |
-0,232 |
-0,039 |
0,068 |
-0,176 |
|
2016 |
0,156 |
0,320 |
0.034 |
-0,191 |
-0,199 |
-0,051 |
0,011 |
-0,068 |
|
Болезни органов дыхания - |
2014 |
-0,007 |
-0,005 |
-0,011 |
0,056 |
0,473 |
0,115 |
-0,223 |
0,149 |
2015 |
-0,015 |
-0,025 |
-0,073 |
0,084 |
0,480 |
0,131 |
-0,228 |
0,107 |
|
2016 |
-0,014 |
-0,046 |
-0,098 |
0,102 |
0,465 |
0,123 |
-0,132 |
0,157 |
|
Болезни органов пищеварения |
2014 |
0,008 |
0,470 |
0,131 |
-0,396 |
-0,086 |
-0,220 |
-0,216 |
-0,059 |
2015 |
0,013 |
0,449 |
0,123 |
-0,338 |
-0,079 |
-0,210 |
-0,180 |
0,056 |
|
2016 |
0,068 |
0,455 |
0,143 |
-0,341 |
-0,032 |
-0,223 |
-0,239 |
0,107 |
|
Врожденные аномалии - |
2014 |
-0,098 |
0,128 |
0,013 |
-0,113 |
0,194 |
-0,026 |
-0,216 |
0,028 |
2015 |
-0,098 |
0,113 |
-0,038 |
-0,097 |
0,212 |
0,006 |
-0,252 |
0,088 |
|
2016 |
-0,067 |
0,113 |
-0,009 |
-0,072 |
0,199 |
-0,011 |
-0,289 |
0,044 |
|
Травмы, отравления и др. |
2014 |
0,130 |
0,071 |
-0,078 |
0,037 |
0,393 |
0,122 |
-0,240 |
0,073 |
2015 |
0,155 |
0,103 |
-0,097 |
0,015 |
0,374 |
0,168 |
-0,120 |
-0,059 |
|
2016 |
0,186 |
0,013 |
-0,155 |
0,109 |
0,417 |
0,198 |
-0,103 |
0,133 |
* 1 — численность населения (тыс. чел.); удельный вес в общей численности населения (%):
2 — детей до 16 лет, 3 — трудоспособного населения, 4 — населения старше трудоспособного воз‑ раста, 5 — городского населения; 6 — количество женщин на 1000 мужчин; 7 — коэффициент ми‑ грационного прироста (на 10000 человек населения); 8‑ соотношение браков и разводов (на 1000 браков приходится разводов).
Источник: расчеты авторов, значимые на уровне 0,01 коэффициенты корреляции выделены жирным шрифтом.
Устойчивые значимые корреляции ин‑ тегрального индекса популяционного здоровья (ИПЗ) наблюдались только с по‑ казателями удельного веса трудоспособ‑ ного населения (положительная связь) и с соотношением женщин и мужчин (от‑ рицательная связь) в общей численности населения. Эти результаты говорят о том, что на межрегиональную вариабельность индекса популяционного здоровья оказы‑ вают влияние эти две демографические характеристики, т.е. в регионах с более высоким уровнем популяционного здо‑ ровья в составе населения больше доля населения в возрасте 16–59 лет (для жен‑ щин 16–54 лет) и меньше диспропорция между численностью мужчин и женщин. Надо заметить также, что оба коэффици‑ ента корреляции за период 2014–2016 гг. демонстрируют тенденцию к росту, т.е. связь с этими факторами растёт.
Инфекционные и паразитарные болез‑ ни; новообразования; болезни органов ды‑ хания; травмы, отравления и другие по‑ следствия внешних причин имели значи‑ мую положительную связь (около 0,3–0,4), а болезни органов кровообращения –отри‑ цательную (чуть больше 0,3) с показателя‑ ми удельного веса городского и трудоспо‑ собного населения в общей численности населения. Болезни нервной системы и бо‑ лезни органов пищеварения демонстри‑ ровали значимую положительную связь (около 0,3–0,5) с удельным весом детей до 16 лет. Болезни органов пищеварения име‑ ли также значимую отрицательную связь (немногим более 0,3) с удельным весом на‑
селения старше трудоспособного возрас‑ та. Болезни эндокринной системы и врож‑ дённые аномалии устойчивых корреляций с рассматриваемыми демографическими факторами не имели.
Таким образом, корреляционный ана‑ лиз показал, что с большинством заболе‑ ваний значимо связан только показатель удельного веса городского населения в об‑ щей численности населения, т.е. город‑ ское население меньше подвержено за‑ болеваниям органов кровообращения, но больше — инфекционным и паразитарным болезням, новообразованиям, болезням органов дыхания, травмам, отравлени‑ ям и другим последствиям внешних при‑ чин. Возможно, это обусловлено как отри‑ цательным влиянием городской среды на здоровье населения, так и более высокой выявляемостью заболеваний благодаря большей доступности для горожан услуг здравоохранения.
Связь здоровья с социальноэкономическими факторами
В качестве социально‑экономических факторов были рассмотрены ВРП на душу населения (руб.); душевой денежный до‑ ход населения, скорректированный на ин‑ декс стоимости жизни (руб.); уровень бед‑ ности населения (%); площадь жилых по‑ мещений, приходящаяся в среднем на од‑ ного жителя (кв. м.); численность населе‑ ния на одного врача (человек). Результаты расчетов для 2014–2016 гг. представлены в таблице 2.
Таблица 2
Коэффициенты корреляции между показателями здоровья и социально-экономическими факторами
Table 2
Rates of correlation between health indicators and socio‑economic factors
Показатели здоровья |
Год |
ВРП на душу населения |
Денежный душевой доход |
Уровень бедности |
Обеспеченность жильем |
Численность населения на 1врача |
Индекс популяционного здоровья |
2014 |
0,138 |
0,208 |
-0,207 |
-0,177 |
-0,208 |
2015 |
0,172 |
0,176 |
-0,159 |
-0,061 |
-0,221 |
|
2016 |
0,135 |
0,203 |
-0,148 |
-0,215 |
-0,304 |
Инфекционные и паразитарные болезни |
2014 |
0,241 |
-0,011 |
0,227 |
-0,138 |
-0,058 |
2015 |
0,223 |
-0,011 |
0,119 |
-0,061 |
-0,117 |
|
2016 |
0,357 |
0,061 |
0,045 |
-0,066 |
-0,216 |
|
Новообразования |
2014 |
0,315 |
0,174 |
-0,105 |
0,238 |
-0,126 |
2015 |
0,288 |
0,032 |
0,016 |
0,096 |
-0,048 |
|
2016 |
0,430 |
0,143 |
-0,072 |
0,136 |
-0,170 |
|
Болезни органов кровообращения |
2014 |
-0,250 |
-0,211 |
0,147 |
0,119 |
0,241 |
2015 |
-0,306 |
-0,266 |
0,117 |
0,115 |
0,249 |
|
2016 |
-0,301 |
-0,284 |
0,148 |
0,111 |
0,376 |
|
Болезни эндокринной системы |
2014 |
0,043 |
0,006 |
0,223 |
-0,081 |
-0,142 |
2015 |
0,061 |
0,062 |
0,073 |
-0,009 |
-0,046 |
|
2016 |
0,076 |
0,031 |
0,079 |
-0,019 |
-0,148 |
|
Болезни нервной системы |
2014 |
-0,127 |
-0,034 |
0,072 |
-0,126 |
0,190 |
2015 |
-0,111 |
-0,010 |
0,035 |
-0,166 |
0,152 |
|
2016 |
-0,051 |
-0,011 |
0,065 |
-0,164 |
0,144 |
|
Болезни органов дыхания |
2014 |
0,340 |
0,228 |
-0,033 |
0,088 |
-0,165 |
2015 |
0,338 |
0,213 |
-0,082 |
0,128 |
-0,162 |
|
2016 |
0,401 |
0,185 |
-0,107 |
0,101 |
-0,123 |
|
Болезни органов пищеварения |
2014 |
0,080 |
0,061 |
0,143 |
-0,262 |
0,085 |
2015 |
0,092 |
0,067 |
0,129 |
-0,286 |
0,051 |
|
2016 |
0,016 |
0,182 |
-0,299 |
0,006 |
||
Врожденные аномалии |
2014 |
0,089 |
-0,057 |
0,198 |
-0,037 |
-0,283 |
2015 |
0,109 |
-0,006 |
0,099 |
0,008 |
-0,375 |
|
2016 |
0,101 |
-0,079 |
0,162 |
-0,017 |
-0,354 |
|
Травмы, отравления и другие |
2014 |
0,293 |
0,232 |
-0,016 |
0,033 |
-0,134 |
2015 |
0,333 |
0,246 |
-0,086 |
0,019 |
-0,128 |
|
2016 |
0,366 |
0,256 |
-0,136 |
0,098 |
-0,107 |
Источник: расчеты авторов. Значимые на уровне 0,01 коэффициенты корреляции выделены жирным шрифтом.
Обеспеченность населения жильем име‑ ла отрицательную значимую связь с болез‑ нями органов пищеварения (около 0,3), т.е. проживание в более комфортных услови‑ ях снижает уровень заболеваемости эти‑ ми болезнями. Доступность для населения квалифицированной медицинской помо‑ щи, которая оценивается численностью на‑ селения на одного врача, имела значимые отрицательные связи с ИПЗ и врожденны‑ ми аномалиями и положительные с болез‑ нями органов кровообращения. Следует от‑ метить, что коэффициент корреляции меж‑ ду численностью населения на одного вра‑ ча и болезнями органов кровообращения имеет тенденцию к росту: в 2016 г. он уве‑ личился в 1,6 раза по сравнению с 2014 го‑ дом. Между остальными показателями здо‑ ровья и социально‑экономическими факто‑ рами значимые корреляционные связи не обнаружены.
Численность населения на одного вра‑ ча имела также отрицательную значи‑ мую связь с врожденными аномалия‑ ми, которую трудно объяснить. Врожден‑ ные аномалии возникают под действи‑
ем разнообразных причин: генетических и гормональных нарушений, неблаго‑ приятного воздействия окружающей сре‑ ды (промышленные загрязнения токсич‑ ными веществами, высокие ионизирую‑ щие излучения, вирусная инфекция), ал‑ коголизма родителей и других причин [16]. Вероятнее всего, в тех регионах, где ниже уровень развития промышленно‑ сти, а, следовательно, ниже уровень про‑ мышленных загрязнений, ниже и уровень врожденных аномалий, там же ниже и до‑ ступность медицинской помощи.
Питание статистически оценивается объёмом душевого потребления продук‑ тов питания и является одной из характе‑ ристик социально‑экономического разви‑ тия и фактором здоровья населения. Рас‑ сматривались следующие продукты пи‑ тания (в килограммах в год на душу на‑ селения): мясо и мясопродукты (включая субпродукты II категории и жир‑сырец), молоко и молочные продукты, овощи и продовольственные бахчевые культу‑ ры, картофель, сахар, растительное масло (табл. 3).
Таблица 3
Коэффициенты корреляции между показателями здоровья и потреблением продуктов питания
Table 3
Rates of correlation between health indicators and food consumption
Показатели здоровья |
Год |
Мясо |
Молоко |
Овощи |
Картофель |
Сахар |
Масло растительное |
Индекс популяционного здоровья |
2014 |
0,263 |
0,224 |
0,072 |
-0,231 |
0,149 |
0,058 |
2015 |
0,277 |
0,201 |
0,093 |
-0,213 |
0,179 |
0,032 |
|
2016 |
0,209 |
0,145 |
0,055 |
-0,236 |
0,150 |
0,063 |
|
Инфекционные и паразитарные болезни |
2014 |
-0,081 |
-0,055 |
-0,203 |
0,105 |
-0,286 |
-0,207 |
2015 |
-0,053 |
-0,031 |
-0,144 |
0,092 |
-0,291 |
-0,159 |
|
2016 |
-0,072 |
-0,077 |
-0,219 |
0,023 |
-0,253 |
-0,087 |
|
Новообразования |
2014 |
0,045 |
0,090 |
-0,063 |
0,085 |
-0,117 |
0,125 |
2015 |
-0,042 |
0,116 |
-0,163 |
0,079 |
-0,192 |
0,055 |
|
2016 |
0,015 |
-0,028 |
-0,188 |
-0,006 |
-0,151 |
0,033 |
Болезни органов кровообращения |
2014 |
-0,001 |
0,189 |
0,130 |
0,154 |
0,087 |
0,000 |
2015 |
-0,108 |
0,215 |
0,149 |
0,218 |
0,099 |
-0,006 |
|
2016 |
-0,102 |
0,177 |
0,153 |
0,177 |
-0,003 |
0,044 |
|
Болезни эндокринной системы |
2014 |
-0,189 |
0,157 |
-0,207 |
-0,060 |
-0,345 |
-0,097 |
2015 |
-0,182 |
0,148 |
-0,047 |
-0,016 |
-0,198 |
0,020 |
|
2016 |
-0,238 |
0,065 |
-0,100 |
-0,018 |
-0,212 |
0,027 |
|
Болезни нервной системы |
2014 |
-0,046 |
0,215 |
-0,018 |
0,119 |
0,056 |
-0,090 |
2015 |
-0,097 |
0,235 |
0,018 |
0,079 |
0,041 |
-0,109 |
|
2016 |
-0,103 |
0,239 |
0,016 |
0,029 |
0,003 |
-0,106 |
|
Болезни органов дыхания |
2014 |
-0,078 |
-0,044 |
-0,227 |
-0,129 |
-0,241 |
0,006 |
2015 |
-0,100 |
-0,068 |
-0,257 |
-0,086 |
-0,275 |
0,018 |
|
2016 |
-0,021 |
-0,054 |
-0,206 |
-0,104 |
-0,283 |
-0,000 |
|
Болезни органов пищеварения |
2014 |
-0,043 |
0,095 |
-0,086 |
0,107 |
-0,080 |
-0,075 |
2015 |
-0,152 |
0,064 |
-0,075 |
0,121 |
-0,201 |
-0,093 |
|
2016 |
-0,191 |
0,077 |
-0,078 |
0,096 |
-0,211 |
-0,152 |
|
Врожденные аномалии |
2014 |
-0,191 |
-0,151 |
-0,039 |
0,133 |
-0,155 |
-0,036 |
2015 |
-0,199 |
-0,204 |
-0,127 |
0,102 |
-0,189 |
0,007 |
|
2016 |
-0,218 |
-0,176 |
-0,158 |
0,044 |
-0,204 |
-0,016 |
|
Травмы, отравления и другие |
2014 |
-0,046 |
-0,016 |
-0,184 |
0,014 |
-0,212 |
-0,108 |
2015 |
-0,077 |
-0,002 |
-0,184 |
0,008 |
-0,160 |
-0,087 |
|
2016 |
0,001 |
0,024 |
-0,202 |
-0,037 |
-0,149 |
-0,014 |
Источник: расчеты авторов. Значимые на уровне 0,01 коэффициенты корреляции выделены жирным шрифтом
Таблица 4
Коэффициенты корреляции между показателями здоровья и индексом качества жизни
Table 4
Rates of correlation between health indicators and quality of life index
Показатель |
Показатели здоровья* |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Индекс качества жизни |
0,103 |
–0,023 |
0,124 |
–0,082 |
0,017 |
–0,188 |
0,220 |
–0,263 |
0,110 |
0,106 |
*Обозначения: 1‑ ИПЗ, 2 — инфекционные и паразитарные болезни, 3 — новообразования, 4 — болезни органов кровообращения, 5 — болезни эндокринной системы, 6 — болезни нервной системы, 7 — болезни органов дыхания, 8 — болезни органов пищеварения, 9 — врожденные ано‑ малии, 10 — травмы, отравления и другие внешние причины.
Источник: расчеты авторов.
Значимые положительные связи ин‑ декса качества жизни наблюдались с бо‑ лезнями органов дыхания и отрицатель‑ ные — с болезнями органов пищеварения. Рост заболеваемости органов дыхания с ростом качества жизни на первый взгляд кажется парадоксальным, но, возможно, это связано с отсутствием природно‑кли‑ матических факторов в методике расчета индекса качества жизни. Достоверная от‑ рицательная связь болезней органов пи‑ щеварения с качеством жизни вполне объ‑ яснима — повышение материального по‑
ложения, а с ним и улучшение качества питания, стабильная занятость, снижаю‑ щая уровень отрицательных психогенных воздействий, более благоприятные усло‑ вия проживания — все это может способ‑ ствовать снижению заболеваемости орга‑ нов пищеварения. Исследование показало также, что индекс качества жизни не име‑ ет значимой связи с индексом популяци‑ онного здоровья. Следовательно, оба этих индекса могут быть использованы в ком‑ плексной оценке развития территорий.
Устойчивые значимые положительные связи (0,3–0,4) наблюдались между ВРП и новообразованиями, болезнями орга‑ нов дыхания и травмами, отравлениями и другими последствиями внешних при‑ чин; значимые отрицательные связи — между ВРП и болезнями органов крово‑ обращения (около 0,3). Полученные ре‑ зультаты показывают, что в экономиче‑ ски более успешных регионах (как прави‑ ло, с развитым промышленным производ‑ ством) ниже заболеваемость болезнями
органов кровообращения, но выше забо‑ леваемость новообразованиями, болезня‑ ми органов дыхания, травмами, отравле‑ ниями и другими последствиями внеш‑ них причин. Неожиданным результатом является то, что уровень материального благосостояния населения (среднедуше‑ вые доходы) и уровень бедности в регионе (доля населения с денежными доходами ниже величины прожиточного миниму‑ ма) не оказали влияния на межрегиональ‑ ную вариабельность заболеваемости.
Исследование показало, что большин‑ ство характеристик популяционного здо‑ ровья не имели устойчивых значимых связей с потреблением продуктов пита‑ ния. Исключение составляют: положи‑ тельная (но не значимая) связь ИПЗ с по‑ треблением мяса и молока и отрицатель‑ ная с потреблением картофеля (немногим более 0,2); отрицательная связь инфекци‑ онных и паразитарных болезней, а также заболеваний эндокринной системы с по‑ треблением сахара (около 0,3).
В качестве интегрального параметра, отражающего совместное влияние соци‑ ально‑экономических факторов, исполь‑ зуется индекс качества жизни. В данной
работе рассматривался индекс качества жизни (ИКЖ), характеризующий матери‑ альное положение домохозяйств, жилищ‑ но‑имущественное обеспечение, доступ‑ ность услуг социальной сферы (образо‑ вания, здравоохранения, культуры), до‑ ступность занятости, безопасность про‑ живания, экологические условия. [17]. Ин‑ тегральный ИКЖ рассчитывался на базе 15 частных индексов по каждому субъек‑ ту РФ за 2015 год. Коэффициенты корре‑ ляции между индексом качества жизни и показателями здоровья населения при‑ ведены в таблице 4. Значимые (на уровне 0,05) коэффициенты корреляции выделе‑ ны жирным шрифтом.
Список литературы Влияние демографических и социально-экономических факторов на популяционное здоровье населения
- Григорьева Н. С., Чубарова Т. В. Современное здравоохранение: политика, экономика, управление. - М.: Авторская академия, 2013. - 344 с.
- Римашевская Н. М., Будилова Е. В., Мигранова Л. А., Терехин А. Т. Новое исследование проблем здоровья населения // Народонаселение. - 2006. - № 4. - С. 23-36.
- Римашевская Н. М., Будилова Е. В., Мигранова Л. А. Причины низкой продолжительности жизни в регионах России // Народонаселение. - 2010. - № 4. - С. 22-34.
- Будилова Е. В., Лагутин М. Б. Региональная изменчивость средовой смертности населения России // Народонаселение. - 2011. - № 3. - С. 24-35.
- Рыбаковский Л. Л., Савинков В. И., Кожевникова Н. И. Региональная динамика рождаемости и результативность демографической политики в России // Народонаселение. - 2017. - № 4. - С. 4-17.