Влияние объема хирургического вмешательства на результаты лечения инфильтративных глиом низкой степени злокачественности WHO Grade II в зависимости от ряда прогностических факторов
Автор: Солодкий В.А., Паньшин Г.А., Харченко Н.В., Сотников В.М., Кунда М.А., Милюков С.М., Измайлов Т.Р.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая терапия
Статья в выпуске: 1 т.18, 2018 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования. Изучение и анализ значимости влияния степени хирургической резекции первичной опухоли на результаты лечения у пациентов с супратенториальными инфильтративными глиомами низкой степени злокачественности WHO Grade II в зависимости от различных прогностических факторов. Материалы и методы. В данное исследование включены 107 пациентов с морфологически верифицированной инфильтративной глиомой низкой степени злокачественности WHO Grade II. При проведении морфологического исследования у 14 пациентов (13%) была выявлена олигоастроцитома, у 36 больных (34%) - олигодендроглиома, и у 57 (53%) - диффузная астроцитома. Средний возраст пациентов составил 38,5 лет. Оценка результатов исследования проводилась по показателям беспрогрессивной выживаемости (БПВ). Результаты. У пациентов младше 30 лет радикальное удаление опухоли значимо улучшает показатели БПВ по сравнению с нерадикальным удалением (тест Log Rank р=0,058; тест Breslow р=0,036; тест Tarone-Ware р=0,037). При радикальном хирургическом вмешательстве не было выявлено статистически значимых различий между показателями БПВ пациентов с диффузной астроцитомой и олигодендроглиальными опухолями (тест Log Rank р=0,964; тест Breslow р=0,444; тест Tarone-Ware р=0,653). Различия между группами прогноза NCCN (National Comprehensive Cancer Network / Национальное общество всесторонних исследований рака) были значимыми (тест Breslow р=0,015; тест Tarone-Ware р=0,036). Выводы. Радикальность хирургического вмешательства значимо влияет на показатели БПВ у пациентов отдельных прогностических категорий. Группы прогноза NCCN имеют высокое прогностическое значение для клинической практики.
Глиомы низкой степени злокачественности (гнсз), степень хирургической резекции, беспрогрессивная выживаемость (бпв)
Короткий адрес: https://sciup.org/14955563
IDR: 14955563
The effect of the volume of surgery on the results of treatment of infiltrating low-grade gliomas WHO Grade II, depending on a number of prognostic factors
Objectives. Study and analysis of the influence of the degree of primary tumor resection on the results of treatment of infiltrating low-grade gliomas WHO Grade II, depending on various prognostic factors Materials and methods. In total, 107 patients with morphologically verified infiltrative glioma of low grade WHO Grade II were included in the study. Morphological examination revealed 14 patients (13%) with oligoastrocytoma, 36 patients (34%) - with oligodendroglioma, and 57 patients (53%) - with diffuse astrocytoma. The average age of patients was 38.5 years. Non- progressive survival (progression-free survival, PFS) was under study. Results. In patients under 30 years old, radical surgery significantly improved PFS compared to non-radical surgery (test Log Rank p=0.058; test Breslow p=0,036; test Tarone-Ware p=0.037). Radical surgery did not differ by the indices of PFS in patients with diffuse astrocytoma and oligodendroglial tumors (test Log Rank p=0,964; test Breslow p=0,444; test Tarone-Ware p=0,653). Differences between the groups according the NCCN (National Comprehensive Cancer Network) prognostic criteria were significant (test Breslow p=0,015; test Tarone-Ware p=0,036). Conclusion. Within individual prognostic categories, the degree of surgical intervention affects PFS. The NCCN criteria have a high prognostic value for clinical practice.
Список литературы Влияние объема хирургического вмешательства на результаты лечения инфильтративных глиом низкой степени злокачественности WHO Grade II в зависимости от ряда прогностических факторов
- Алешин В.А., Карахан М.Б. Астроцитомы низкой степени злокачественности полушарий большого мозга. Современная онкология. 2005. Т. 7. №. 2. С. 53-61.
- Анашкина М.В., Паньшин Г.А., Милюков С.М., Измайлов Т.Р. Влияние объема хирургического вмешательства на результаты комплексного лечения анапластических астроцитом (GRADE III) головного мозга. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2014. №1. С.1 . Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v14/papers/anashkina_v14.htm (Дата обращения: 26.06.2014г.)
- Ассоциация нейрохирургов России. Клинические рекомендации по лечению первичных опухолей центральной нервной системы. 2013. (URL: http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/tumors.pdf) (Дата последнего посещения: 05.06.2015)
- Голанов А.В. Дифференцированный подход к лечению глиом низкой степени злокачественности: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.28 «Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н. И. Бурденко РАМН». Москва. 1992. 21с.
- Измайлов Т.Р. Клинико-генетические факторы, влияющие на результаты комплексного лечения пациентов с первичной глиобластомой головного мозга. Трудный пациент. 2016. Т. 14. № 1. С. 29-33.
- Измайлов Т.Р. Результаты комплексного лечения пациентов с первичной глиобластомой головного мозга. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2015. № 4. С. 102-118.
- Кобяков Г.Л., Абсалямова О.В., Аникеева О.Ю. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению первичных опухолей центральной нервной системы. Злокачественные опухоли. 2015. №4. Спецвыпуск. С. 55-79.
