Влияние органических кисломолочных продуктов на некоторые показатели здоровья дошкольников Республики Мордовия
Автор: Дуваярова Т.М., Балыкова Л.А., Ледяйкина Л.В., Верещагина В.С., Ледяйкина С.А.
Журнал: Медицина и биотехнологии @medbiosci
Рубрика: Педиатрия
Статья в выпуске: 2 т.2, 2026 года.
Бесплатный доступ
Введение. Дошкольный период представляет собой важный этап развития детского организма, когда наряду с высокоскоростными темпами обменных процессов происходит определение качества жизни в будущем, где питание играет одну из главных ролей. В настоящее время сложившаяся тенденция питания дошкольников характеризуется выраженным преобладанием ультрапереработанных продуктов в рационе, дефицитом клетчатки (овощей, фруктов) и кисломолочных продуктов. Введение органических кисломолочных продуктов в рацион детей дошкольного возраста способствует улучшению нутритивного статуса за счет повышенного содержания микроэлементов и более легкой усвояемостью в сравнении с традиционными продуктами, следовательно, может выступать эффективным способом профилактики развития хронических неинфекционных заболеваний. Цель исследования – оценить влияние органических кисломолочных продуктов на состояние кишечной микробиоты, иммунного статуса и параметры физического развития воспитанников детских дошкольных учреждений городского округа Саранск. Материалы и методы. В ходе проведения когортного проспективного исследования с элементами ретроспективного анализа было обследовано 207 детей дошкольного возраста от 2 до 7 лет включительно. В зависимости от типа получаемой молочной продукции дошкольники распределены на 2 группы: основная – дети, получающие органическую кисломолочную продукцию и посещающие детские дошкольные учреждения г. Саранск (n = 158); контрольная – дети, получающие традиционную молочную продукцию и посещающие детские дошкольные учреждения г. Рузаевка (n = 49). Проанализирована заболеваемость детей острыми респираторными инфекциями, проведена оценка физического развития методом антропометрии, исследован состав тела с помощью биоимпедансного анализа, изучен микробиоценоз кишечника путем микробиологического исследования кала, выполнен статистический анализ полученных данных. Различия между группами считались статистически значимыми при p < 0,05. Результаты исследования. Введение в рацион питания дошкольников органических кисломолочных продуктов способствовало улучшению параметров физического развития, показателей состава тела и микробного соотношения микробиоценоза кишечника, что сопровождалось более выраженным снижением частоты возникновения острых респираторных инфекций у детей основной группы в сравнении с контрольной. Обсуждение и заключение. Полученные результаты доказывают положительное влияние органических кисломолочных продуктов на показатели здоровья детей. Однако для оценки отдаленных последствий на растущий организм целесообразным является продолжение клинического исследования и повторное обследование всех участников спустя 12 месяцев от начала приема кисломолочной продукции органического происхождения.
Питание дошкольников, органические кисломолочные продукты, нутритивный статус, состав тела, микробиоценоз
Короткий адрес: https://sciup.org/147254164
IDR: 147254164 | УДК: 615.874.2:613.954(470.345) | DOI: 10.15507/3034-6231.26022.165-178
The Influence of Organic Fermented Milk Products on Some Indicators of Preschool Children's Health in the Republic of Mordovia
Introduction. The preschool period represents a critical stage in the development of the child’s organism, during which, alongside high rates of metabolic processes, the foundations of future quality of life are established, with nutrition playing a key role. Currently, the prevailing dietary pattern among preschool children is characterized by a marked predominance of ultra-processed foods, along with a deficiency of dietary fiber (vegetables and fruits) and fermented dairy products. The inclusion of organic fermented dairy products in the diet of preschool children contributes to the improvement of nutritional status due to their higher content of micronutrients and greater digestibility compared to conventional products, and therefore may serve as an effective means of preventing the development of chronic non-communicable diseases. The aim of the study is to assess the impact of organic fermented dairy products on the state of the intestinal microbiota, immune status, and physical development parameters of children attending preschool educational institutions in the urban district of Saransk. Materials and methods. During a cohort prospective study with elements of retrospective analysis, 207 preschool children aged 2 to 7 years inclusive were examined. Depending on the type of dairy products consumed, the children were divided into two groups: the main group comprised children consuming organic fermented dairy products and attending preschool educational institutions in the city of Saransk (n = 158); the control group comprised children consuming conventional dairy products and attending preschool educational institutions in the city of Ruzaevka (n = 49). The incidence of acute respiratory infections among the children was analyzed; physical development was assessed using anthropometric methods; body composition was evaluated by bioimpedance analysis; the intestinal microbiota was examined through microbiological analysis of stool samples; and statistical analysis of the obtained data was performed. Differences between the groups were considered statistically significant at p < 0.05. Results. The inclusion of organic fermented dairy products in the diet of preschool children contributed to improvements in physical development parameters, body composition indicators, and the microbial balance of the intestinal microbiota, which was accompanied by a more pronounced reduction in the incidence of acute respiratory infections in children of the main group compared to the control group. Discussion and conclusion. The obtained results demonstrate the positive effect of organic fermented dairy products on children’s health indicators. However, to assess the long-term effects on the growing organism, it is advisable to continue the clinical study and to re-examine all participants 12 months after the initiation of organic fermented dairy product consumption.
Текст научной статьи Влияние органических кисломолочных продуктов на некоторые показатели здоровья дошкольников Республики Мордовия
ИК^Е
EDN:
T. M. Duvayarova *, L. A. Balykova, L. V. Ledyaykina, V. S. Vereshchagina, S. A. Ledyaykina National Research Mordovia State University, Saransk, Russian Federation,
Дошкольный период развития детского организма выступает одним из критически важных этапов, когда наряду с высокоскоростными темпами физического и нервно-психического развития начинается формирование моделей поведения, влияющих на траекторию здоровья в более старшем возрасте [1–3]. Процессы определения вкусовых предпочтений и пищевых привычек происходят особенно интенсивно в момент расширения социализации ребенка, то есть с началом посещения детских дошкольных учреждений (ДДУ) [1; 4]. Согласно мнению международной организации защиты детей ЮНИСЕФ (UNICEF) и Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры ЮНЕСКО (UNESCO), этот возрастной период является уникальным окном возможностей для развития когнитивных способностей и обеспечения эмоционального благополучия в будущем; питание в этот период развития продолжает играть определяющую роль в формировании здоровья1.
Многочисленные исследования, посвященные оценке рационов питания дошкольников, показали неутешительные результаты, подтверждая существующую тенденцию к злоупотреблению ультрапереработанны-ми продуктами и недостатку в рационе кисломолочных продуктов, рыбы и клетчатки (в первую очередь, за счет дефицита овощей и фруктов) [5–7]. Устоявшиеся вкусовые предпочтения обусловливают развитие алиментарно-зависимых заболеваний желудочнокишечного тракта, нарушений нутритивного статуса, и, как следствие, возникновение дефицитных состояний (анемии, йододефи-цита и др.) [8; 9]. Кроме того, метаболические изменения, возникающие в этот период, имеют и отдаленные последствия, повышая риски развития сахарного диабета 2 типа, ожирения, сердечно-сосудистой патологии и других хронических неинфекционных заболеваний во взрослой жизни [10–12].
Неоспоримо важной составляющей частью рациона в этот возрастной период продолжают оставаться молоко и кисломолочные продукты [13; 14]. Высокое содержание белка, микроэлементов (кальция, фосфора, цинка, йода, калия) и витаминов (А, группы B, D) крайне важно в период интенсивного роста [15]. Наличие пре- и пробиотиков в указанных продуктах обеспечивает оптимальный состав микробиоты кишечника и поддерживает микробное разнообразие для регуляции процессов пищеварения, контроля метаболических параметров и иммунных функций, а также для обеспечения функциональной связи «ми-кробиота-кишечник-мозг» [11; 15]. При этом положительные клинические, метаболические, иммунотропные эффекты кисломолочных продуктов доказаны для детей раннего возраста [16; 17], а для более старших детей являются предметом дискуссии.
В настоящее время особый интерес представляет органическая продукция (в том числе молочная), поскольку ее производство исключает использование пестицидов, химикатов, антибиотиков, стимуляторов роста и генно-модифицированных микроорганизмов. Кроме того, органические продукты не содержат красителей, консервантов и прочих добавок, и поэтому, как правило, имеют короткий срок годности [13; 18]. Установлено, что органические продукты более богаты макро- и микроэлементами (в частности, железом, витамином Е и омега-3 жирными кислотами) в сравнении с традиционной продукцией [19; 20]. Тем не менее, к настоящему моменту существует немного исследований влияния органических молочных продуктов на здоровье детей. Так, в единичных наблюдениях показано, что при регулярном употреблении они способны снижать вероятность возникновения экземы у детей раннего возраста и предупреждать развитие ожирения [21; 22]. Но этих данных недостаточно, чтобы описать все многообразие эффектов органических продуктов (в том числе кисломолочных) на организм детей.
Цель исследования – оценить влияние органических кисломолочных продуктов на состояние кишечной микробиоты, иммунного статуса и параметры физического развития воспитанников детских дошкольных учреждений городского округа Саранск.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследование проведено с одобрения локального этического комитета при Национальном исследовательском Мордовском государственном университете (протокол № 142 от 22.08.2025 г.), после получения письменного информированного согласия родителей или законных представителей. Когортное проспективное исследование с элементами ретроспективного анализа реализовано на базе детских дошкольных учреждений г. Саранск и г. Рузаевка в период с октября 2025 г. по март 2026 г. Обследовано 207 воспитанников в возрасте от 2 до 7 лет (средний возраст – 4,35 ± 1,43), среди которых 105 (50,7 %) мальчиков и 102 (49,3 %) девочки.
В зависимости от типа принимаемой молочной продукции дошкольники были распределены на две группы. Дети, посещающие ДДУ г. Саранска и получающие органическую кисломолочную продукцию, составили 1 группу (основную), n = 158. Дети, получающие традиционную кисломолочную продукцию и посещающие ДДУ г. Рузаевка, составили 2 группу (контрольную), n = 49.
Исследование проведено в динамике: исходно и через 6 месяцев от начала приема продуктов. Дошкольники основной группы получали органические кисломолочные биопродукты: «Малышок-Био» – для детей 1–3 лет, «Бифилайф» – для детей 4–7 лет, «На-ринэ» – для детей 4–7 лет (продукты давались детям ежедневно 1 раз в день (на полдник) 5 раз в неделю на протяжении 6 месяцев), тогда как дети контрольной группы получали традиционные кисломолочные продукты: «снежок», кефир и ряженку местных производителей (г. Рузаевка, г. Краснослободск и с. Дубенки).
Обследование включало оценку жалоб и клинических симптомов со стороны ЖКТ, физического развития детей (роста, веса, окружности талии и плеча) с оценкой по стандартным отклонениям (Standard Deviation Score, SDS) и использованием автоматических методов расчета (программное обеспечение «ВОЗ Anthro» у детей до 5 лет и «ВОЗ AnthroPlus» у детей от 5 лет и старше). Толщину кожно-жировой складки измеряли методом калиперометрии с использованием пластикового калипера.
Состав тела определяли методом биоим-педансометрии на аппарате АВС-02 «МЕДАСС» (ООО НТЦ «МЕДАСС», Россия) у детей основной и контрольной группы, возраст которых достиг 4 лет – 109 дошкольников основной группы и 41 – контрольной.
Углубленное обследование детей включало анализ микробиоценоза кишечника путем микробиологического исследования кала у 45 дошкольников (33 – основной группы и 12 – контрольной).
Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью программы Microsoft Office Excel 2019 и пакета программы StatTech v. 3.1.10 (ООО «Статтех», Россия). Количественные показатели оценивались на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Шапиро – Уилка. Сравнение двух групп по количественному показателю, распределение которого отличалось от нормального, выполнялось с помощью U-критерия Манна – Уитни. Сравнение процентных долей при анализе четырехпольных таблиц сопряженности выполнялось с помощью точного критерия Фишера (при значениях минимального ожидаемого явления менее 10). Сравнение процентных долей при анализе многопольных таблиц сопряженности выполнялось с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Различия считались статистически значимыми при p < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
После исходной оценки физического развития участников исследования установлено, что показатели большинства дошкольников соответствуют норме по росту и весу (табл. 1). На первом этапе отклонения от нормальных значений выявлены в обеих группах без статистически значимых различий: показатели роста, соответствующие критериям низкорослости и ниже нормы, встречались у 6 % детей основной группы и 6 % – контрольной. Показатели, соответствующие критериям высокорослости и выше нормы – 25 и 27 % воспитанников 1 и 2 группы соответственно.
Через 6 месяцев от начала приема органических молочных продуктов отмечена тенденция к улучшению показателей физического развития дошкольников основной группы.
МЕДИЦИНА И БИОТЕХНОЛОГИИ. Т. 2, № 2. 2026
Т а б л и ц а 1. Основные показатели физического развития детей в динамике приема кисломолочных продуктов
T a b l e 1. The main indicators of physical development of children in the dynamics of intake of fermented milk products
|
Показатель / Indicator |
В начале исследования / At the beginning of the study |
р |
Через 6 месяцев / After 6 months |
р |
||
|
Основная группа / The main group Me [IQR] |
Контрольная группа / The control group Me [IQR] |
Основная группа / The main groupMe [IQR] |
Контрольная группа / The control group Me [IQR] |
|||
|
Рост, см / Height, cm |
110 [100; 117] |
114 [106; 121] |
0,044* |
112 [102; 118] |
117 [109; 123] |
0,008* |
|
Вес, кг / Weight, kg |
17,9 [15,8; 21,8] |
20,0 [16,1; 22,5] |
0,141 |
18,6 [16,5; 22,5] |
21,1 [17,0; 25] |
0,043* |
|
ИМТ, кг/м2 / BMI, kg/m2 |
15,6 [14,6; 16,6] |
15,6 [14,4; 16,5] |
0,869 |
15,8 [14,7; 16,5] |
15,4 [14,4; 16,9] |
0,718 |
|
Окружность средней трети плеча, см / Mid-upper arm circumference, cm |
17 [16; 18] |
18 [18; 20] |
< 0,001* |
17 [16; 18] |
17 [16; 18] |
0,931 |
|
Окружность талии, см / Waist circumference, cm |
53 [50; 60] |
51 [49; 55] |
0,058 |
53 [51; 56] |
55 [53; 61] |
0,002* |
|
Толщина кожно-жировой складки, мм / Skinfold thickness, mm |
10 [8; 12] |
10 [10; 12] |
0,002* |
10 [9; 12] |
12 [10; 13] |
0,013* |
Примечание: ИМТ - индекс массы тела, Me - медиана, IQR - межквартильный размах, * - статистически значимые различия при сравнении с контрольной группой на соответствующем этапе исследования ( p < 0,05), используемый метод – U-критерий Манна – Уитни.
Note: BMI – body mass index, Me – median, IQR – interquartile range, * – statistically significant differences when compared with the control group at the corresponding stage of the study ( p < 0.05), the method used is the Mann – Whitney U test.
Источник: здесь и далее таблицы составлены авторами.
Source: from here on the tables are compiled by the authors.
На 5 % возросло количество детей с нормальным ростом (в контрольной группе число дошкольников с нормальным ростом снизилось на 2 %), при этом сократилось и число детей во всех остальных категориях: дошкольников с низкорослостью – на 1 %, с ростом ниже нормы – на 1 %, выше нормы – на 2 %, высокорослостью – на 1 %. Однако статистически значимых различий с контрольной группой также установить не удалось (табл. 2).
Сравнительная оценка индекса массы тела (ИМТ) показала аналогичную тенденцию: в группе детей, принимающих органические кисломолочные продукты, зафиксировано увеличение на 11 % числа дошкольников, ИМТ которых соответствовал норме ( p = 0,007) (табл. 3). Статистически значимо сократилось количество детей, имеющих ожирение II степени ( p = 0,043). Уменьшилась и доля дошкольников с пограничными значениями ИМТ: на 7 % – с критерием «ниже нормы», на 3 % – с критерием «избыточная масса тела», но без значимых отличий от второй группы.
Исходные данные состава тела дошкольников обеих групп были сопоставимы: более половины обследуемых имели значения, соответствующие норме; отклонения встречались в обеих группах с аналогичной частотой (табл. 4). В контрольной группе преобладали дети с нормальными показателями активной клеточной массы, долей активной клеточной массы и жировой массы, тогда как в основной группе чаще установлен дефицит этих составляющих. В основной группе преобладало количество детей с нормальным содержанием тощей и скелетно-мышечной массы, тем не менее, статистически значимых отличий между группами установлено не было.
Спустя 6 месяцев от начала исследования среди воспитанников основной группы зарегистрирована положительная динамика к нормализации доли жировой, тощей и активно-клеточной массы в организме, в отличие от респондентов контрольной группы, у которых наблюдалось некоторое снижение числа детей, имеющих нормальные показатели.
Т а б л и ц а 2. Динамика показателей роста за 6 месяцев у детей основной и контрольной группы
T a b l e 2. Dynamics of growth indicators for 6 months in children of the main and control groups
|
Параметр, % / Parameter, % |
В начале исследования / At the beginning of the study |
Через 6 месяцев / After 6 months |
||
|
Основная группа / Main group |
Контрольная группа / Control group |
Основная группа / Main group |
Контрольная группа / Control group |
|
|
Низкорослость / Short stature |
2 |
0 |
1 |
0 |
|
Ниже нормы / Below the norm |
4 |
6 |
4 |
2 |
|
Норма / Norm |
69 |
67 |
74 |
65 |
|
Выше нормы / Above the norm |
19 |
19 |
16 |
21 |
|
Высокорослость / Tall stature |
6 |
8 |
5 |
12 |
Т а б л и ц а 3. Динамическое изменение ИМТ у детей основной и контрольной группы
T a b l e 3. Dynamic change of BMI in children of the main and control groups
|
Параметр, % / Parameter, % |
В начале исследования / At the beginning of the study |
Через 6 месяцев / After 6 months |
||
|
Основная группа / Main group |
Контрольная группа / Control group |
Основная группа / Main group |
Контрольная группа / Control group |
|
|
Дефицит веса / Underweight |
1 |
6 |
0 |
4 |
|
Ниже нормы / Below the norm |
14 |
8 |
6 |
12 |
|
Норма / Norm |
65 |
65 |
77 |
62 |
|
Избыточная масса тела / Excess body weight |
15 |
15 |
12 |
16 |
|
Ожирение I степени / Class I obesity |
3 |
0 |
3 |
0 |
|
Ожирение II степени / Class II obesity |
1 |
4 |
0 |
4 |
|
Ожирение III степени / Class III obesity |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
Морбидное ожирение / Morbid obesity |
1 |
2 |
1 |
2 |
У дошкольников, принимающих кисломолочный биопродукт, недостаток жировой массы в организме стал встречаться на 6 % реже по сравнению с началом исследования, увеличилось и число дошкольников с содержанием жировой массы, соответствующей норме ( p = 0,041). Тощая масса достигла нормативных параметров у 93 % детей основной группы, что на 3 % больше, чем на 1 этапе исследования, результаты достоверны в сравнении с контрольной группой ( р = 0,042).
При анализе доли активной клеточной массы в организме установлено заметное сокращение числа детей с низкими значениями данного параметра (на 12 %, в контрольной группе – на 3 %)
( p < 0,001). Увеличилось и количество детей с параметрами, соответствующими норме – на 12 %, что достоверно сравнимо с контрольной группой ( p < 0,001). При оценке содержания скелетно-мышечной массы достоверных отличий установить не удалось ( р = 0,52).
Органолептические свойства принимаемой кисломолочной продукции способствовали ее употреблению в полном объеме большинством участников исследования основной группы – 136 (86 %) детей против 34 (69 %) в контрольной, которые употребляли стандартную молочную продукцию ( р = 0,015). Регулярно не доедали порцию 19 человек (12 %) из первой и 11 (22 %) из второй группы
Т а б л и ц а 4. Основные показатели биоимпедансного анализа состава тела дошкольников в динамике
T a b l e 4. The main indicators of bioimpedance analysis of preschool children's body composition in dynamics
|
Показатель / Indicator |
Категории / Categories |
В начале исследования / At the beginning of the study |
р |
Через 6 месяцев / After 6 months |
р |
||
|
Основная группа (n = 109) (%) / The main group (n = 109) (%) |
Контрольная группа (n = 41) (%) / The control group (n = 41) (%) |
Основная группа / (n = 109) (%) / The main group (n = 109) (%) |
Контрольная группа (n = 41) (%) / The control group (n = 41) (%) |
||||
|
Жировая масса / Fat mass |
Ниже нормы / Below the norm Норма / Norm Выше нормы / Above the norm |
11 (10,1) 83 (76,1) 15 (13,8) |
5 (12,2) 29 (70,7) 7 (17,1) |
0,793 |
5 (4,6) 85 (78,0) 19 (17,4) |
7 (17,1) 27 (65,9) 7 (17,1) |
0,041* |
|
Тощая масса / Lean body mass |
Ниже нормы / Below the norm Норма / Norm Выше нормы / Above the norm |
8 (7,3) 98 (89,9) 3 (2,8) |
5 (12,2) 34 (82,9) 2 (4,9) |
0,502 |
6 (5,5) 101 (92,7) 2 (1,8) |
7 (17,1) 32 (78,0) 2 (4,9) |
0,042* |
|
Активная клеточная масса / Body cell mass |
Ниже нормы / Below the norm Норма / Norm Выше нормы / Above the norm |
12 (11,0) 96 (88,1) 1 (0,9) |
2 (4,9) 37 (90,2) 2 (4,9) |
0,169 |
10 (9,2) 99 (90,8) 0 (0) |
15 (36,6) 24 (58,5) 2 (4,9) |
< 0,001* |
|
Доля активной клеточной массы / Percentage of body cell mass |
Ниже нормы / Below the norm Норма / Norm Выше нормы / Above the norm |
59 (54,1) 48 (44,0) 2 (1,8) |
18 (43,9) 21 (51,2) 2 (4,9) |
0,372 |
46 (42,2) 61 (56,0) 2 (1,8) |
29 (70,7) 9 (22,0) 3 (7,3) |
< 0,001* |
|
Скелетномышечная масса / Skeletal muscle mass |
Ниже нормы / Below the norm Норма / Norm Выше нормы / Above the norm |
8 (7,3) 100 (91,7) 1 (0,9) |
6 (14,6) 34 (82,9) 1 (2,4) |
0,290 |
8 (7,3) 101 (92,7) 0 (0) |
7 (17,1) 34 (82,9) 0 (0) |
0,122 |
|
Доля скелетномышечной массы / Percentage of skeletal muscle mass |
Ниже нормы / Below the norm Норма / Norm Выше нормы / Above the norm |
12 (11,0) 74 (67,9) 23 (21,1) |
6 (14,6) 22 (53,7) 13 (31,7) |
0,264 |
15 (13,8) 78 (71,6) 16 (14,7) |
8 (19,5) 21 (51,2) 12 (29,3) |
0,052 |
Примечание: * – статистически значимые различия при сравнении с контрольной группой на соответствующем этапе исследования, p < 0,05, используемый метод – хи-квадрат Пирсона (χ²).
Note: * – statistically significant differences when compared with the control group at the corresponding stage of the study, p < 0.05, the method used is Pearson's Chi-squared test (χ²).
( p = 0,059), и лишь 3 (2 %) ребенка основной и 4 (8 %) контрольной совсем отказывались от приема данных продуктов ( р = 0,039).
В момент начала исследования 9 (18 %) детей контрольной группы и 25 (16 %) основной имели клинические проявления со стороны органов пищеварительной системы. Чаще всего это были боли в животе (у 7 (14 %) дошкольников контрольной и у 16 (10 %) основной группы) или запоры (у 2 (4 %) детей первой и 5 (3 %) детей второй группы). Реже участники предъявляли жалобы на метеоризм (3 ребенка (6 %) из основной группы, 4 ребенка (3 %) из контрольной).
Результаты повторного анкетирования родителей и осмотра педиатра, проведенного через полгода от начала приема кисломолочного биопродукта, показали сокращение числа жалоб и симптомов на 8 % у дошкольников основной группы (рисунок); в контрольной группе количество жалоб осталось неизменным. Однако статистически значимых отличий установить не удалось. Достоверная разница получена при оценке числа детей, имеющих периодическую боль в животе: данный симптом беспокоил 6 детей (4 %) основной группы (что на 6 % ниже в сравнении с исходными данными) и 7 (14 %) – контрольной (p = 0,015). В обеих группах зафиксировано уменьшение числа детей, которые имели жалобы на запоры и метеоризм в начале исследования; несмотря на это, статистически значимых различий между основной и контрольной группой установлено не было.
Микробиологическое исследование кала было проведено у 45 дошкольников (у 33 детей из основной группы и 12 – из контрольной). В начале исследования выявлены отклонения микробного состава от нормативных значений в обеих группах в виде превышения содержания Staphylococcus (epidermidis, saprophyticus): в основной группе – у 4 детей (12 %), в контрольной – у 6 (50 %), и выраженного количественного снижения Lactobacillus и Escherichia coli (в основной группе – у 6 (18 %) и 4 (12 %) детей, в контрольной группе – у 6 (50 %) и 4 (33 %) дошкольников соответственно.
Спустя 6 месяцев приема органической кисломолочной продукции замечено улучшение микробного соотношения в анализе кала у дошкольников основной группы. Превышение стафилококков выше рекомендуемых норм было выявлено лишь у 3 (9 %) детей.
■ В начале исследования / At the beginning of the study ■ Через 6 месяцев / After 6 months
Р и с у н о к. Динамика изменений количества детей основной группы, имеющих жалобы со стороны органов пищеварительной системы
F i g u r e. Dynamics of changes in the number of children in the main group with complaints from the digestive system
Примечание: # – статистически значимые различия при сравнении с контрольной группой на соответствующем этапе исследования, p < 0,05, используемый метод – точный критерий Фишера.
Note: # – statistically significant differences when compared with the control group at the corresponding stage of the study, p < 0.05, the method used is Fisher's exact test.
Снизилась и распространенность недостаточного содержания лактобактерий (у 5 (15 %)) и кишечной палочки (у 3 (9 %)), тогда как распространенность отклонений во второй группе осталась неизменной.
По итогам анализа распространенности острых респираторных заболеваний (ОРЗ) за 7 месяцев прошлого года (с сентября 2024 г. по март 2025 г.) среди детей обеих групп было установлено: общее количество случаев ОРЗ в основной группе – 165 (в среднем 1,05 случая на одного ребенка), в контрольной группе – 65 (в среднем 1,32 случая на одного ребенка), без статистически значимых отличий. Анализ частоты случаев ОРЗ за аналогичный период этого года (с сентября 2025 г. по март 2026 г.) на фоне приема органических кисломолочных продуктов детьми основной группы показал небольшую тенденцию к снижению случаев ОРЗ – 138 (0,87 случая на 1 ребенка), тогда как в контрольной группе снижение заболеваемости произошло в меньшей степени – 61 случай ОРЗ (1,24 на 1 ребенка), статистической разницы между группами не выявлено.
ОБСУЖДЕНИЕ
Полученные результаты исследования демонстрируют улучшение параметров физического развития дошкольников, принимающих органическую кисломолочную продукцию, в первую очередь, за счет снижения числа детей с пограничными значениями (SDS [-2; +2]) роста и индекса массы тела, а также уменьшения числа детей, имеющих ожирение II степени. На сегодняшний день взаимосвязь регулярного приема органических молочных продуктов и профилактики ожирения вследствие снижения ИМТ установлена несколькими исследованиями, однако такой эффект был зафиксирован только среди беременных женщин и детей раннего возраста [23; 24].
Данные биоимпедансного анализа детей основной группы свидетельствуют об улучшении показателей состава тела в виде снижения доли жировой массы и увеличения тощей и активной клеточной массы. Полученные результаты сопоставимы со значениями антропометрии и не только позволяют более точно отслеживать изменения, происходящие в организме, но и подтверждают способность кисломолочных продуктов повышать усвоение белка, прежде всего за счет его частичного расщепления молочной кислотой, и препятствовать отложению жира в организме вследствие нормализации функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в том числе, моторной и микробиологической) и расщеплению пищевых жиров [25].
Положительная оценка органолептических свойств принимаемой органической кисломолочной продукции (более 3/4 детей основной группы с удовольствием съедали всю порцию) и уменьшения числа функциональных жалоб со стороны органов ЖКТ является свидетельством благоприятного влияния данной группы продуктов на работу пищеварительной системы. Данное свойство было доказано и ранее, но только при оценке влияния традиционных кисломолочных продуктов на детский организм [26].
Изменение отклонений микробного соотношения в анализе кала (в виде нормализации содержания стафилококков и увеличения количества лактобактерий и кишечной палочки) и снижение числа случаев ОРЗ у детей основной группы служит свидетельством положительного воздействия органической кисломолочной продукции на микробиоценоз кишечника и иммунную систему дошкольников. Улучшение показателей здоровья, в первую очередь за счет способности ферментированных молочных продуктов оказывать воздействие на регуляцию работы иммунной системы и микробиоценоз кишечника, хорошо согласуется с результатами работ, опубликованных ранее [16; 17]. Тем не менее, механизмы действия органических кисломолочных продуктов на микробиоценоз кишечника и иммунитет ребенка требуют дальнейшего изучения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Представленные результаты исследования наглядно демонстрируют положительное влияние регулярного употребления органических кисломолочных продуктов на показатели здоровья детей дошкольного возраста:
-
1) Улучшение параметров физического развития детей (главным образом за счет нормализации ИМТ) способствует снижению риска развития метаболического синдрома и ассоциированных с ним заболеваний в более старшем возрасте, борьба с которыми является глобальной проблемой2.
-
2) Снижение доли жировой массы, увеличение тощей и активной клеточной массы служат доказательством способности органических кисломолочных продуктов влиять на состав тела детей, что приводит к оптимизации обменных процессов в организме дошкольников и повышению физической выносливости, а также к улучшению работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
-
3) Приятный вкус и консистенция органических кисломолочных продуктов может способствовать снижению массового дефицита потребления молочных продуктов (как одного из главных источников белка и микроэлементов для детского организма) и быть условием повсеместного внедрения данной продукции в детские образовательные учреждения.
-
4) Вследствие корректирующего воздействия на микробное сообщество кишечника и иммунную систему детей органические кисломолочные продукты способствуют повышению общей резистентности организма, и тем самым могут влиять на показатели заболеваемости острыми респираторными инфекциями среди детей дошкольного возраста.
Таким образом, можно утверждать, что органические кисломолочные продукты способны оказывать положительное влияние на показатели здоровья детей дошкольного возраста. Однако для оценки отдаленных последствий на растущий организм целесообразным является продолжение клинического исследования и повторное обследование всех участников спустя 12 месяцев от начала приема кисломолочной продукции органического происхождения.