Внедрение системы ЕМИАС: информатизация московского дравоохранения

Информатизация здравоохранения на современном уровне развития науки всегда носила приоритетный характер и играла важную роль в цели повышения качества и доступности медицинской помощи населению. Однако ранее информатизация носила локальный характер – проекты реализовывались в конкретной поликлинике и между собой учреждения никак не взаимодействовали. В 2012 г. в Москве было принято решение, что информатизация должна происходить во всем амбулаторно-поликлиническом звене. Для этих целей Департаментом информационных технологий г. Москвы совместно с Департаментом здравоохранения г. Москвы в рамках программы «Информационный город» был разработан проект создания единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). На сегодняшний день к ЕМИАС подключены все государственные поликлиники столицы, а также более десятка медицинских учреждений пилотной зоны внедрения – диспансеры и консультативнодиагностические центры.

Функционал системы ЕМИАС включает в себя: запись на прием к врачу в электронном виде, сведения о доступности медицинской помощи, персонифицированный учет медицинской помощи, электронную медицинскую карту, талон амбулаторного пациента, электронный рецепт и больничный лист. Это дает возможность эффективно управлять потоками пациентов, снизить бумажный документооборот врача, получать данные по доступности медицинской помощи в поликлиниках, а значит и возможности для совершенствования планирования в здравоохранении.

На данном этапе во всех амбулаторнополиклинических учреждениях Москвы введена запись на прием к врачу в электронном виде (электронная регистратура), а в пилотной зоне введены все возможности функционала.

Внедрение ЕМИАС предусматривает: сокращение времени ожидания пациентов при оформлении в регистратуре и различные пути получения направления к специалисту; повышение оперативности и адекватности управленческих решений; минимизацию бумажного документооборота; контроль за диспансеризацией и профилактической работой; адекватность оплаты результатов деятельности медицинского персонала; автоматизацию процессов сбора, хранения и представления информации; повышение качества и производительности работы сотрудников поликлиники.

ЕМИАС дает возможность мониторирования времени ожидания приема врачей различных специальностей, что дает представление о доступности для населения специалистов в московских поликлиниках. В рамках программы «Информационный город» к 2014 г. каждый врач должен быть обеспечен электронным рабочим местом, вести электронную медицинскую карту (в том числе с помощью функции голосового ввода информации), оформлять электронные рецепты. С помощью электронного рабочего места врач получа- ет доступ ко многим сервисам, информационным базам, электронной медицинской библиотеке, сервису «взаимодействие лекарственных средств», может пересылать необходимую документацию коллегам, консультироваться в режиме видеоконференций и получать помощь в поддержке врачебных решений, система также предусматривает автоматическое формирование отчетных форм.

В ГБУЗ «Городская поликлиника №210» Департамента здравоохранения г. Москвы (ГП №210) первый этап внедрения ЕМИАС (подключение системы управления потоками пациентов) уже пройден, электронная регистратура дает возможность записаться на прием к врачу из дома, самостоятельно выбрав удобное время, также она позволяет управлять расписанием врачей, оценивать их загруженность, маршрутизировать пациентов к разным специалистам и многое другое. С 2012 г. в ГП №210 стала доступна запись пациента на прием к врачам-терапевтам участковым и некоторым врачам-специалистам по четырем каналам записи – через интернет-портал , по телефону, через инфоматы и при личном обращении в регистратуру. В течение 2013 года был внедрен пятый канал записи – от врача к врачу. Благодаря ЕМИАС в поликлинике стала доступна аналитическая информация по доступности первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи, что позволило значительно повысить качество контроля деятельности отделений и кабинетов. В 2012 г.в поликлинике было подготовлено 820 точек доступа, все врачи поликлиники обеспечены автоматизированными рабочими местами.

Реализована возможность записи с помощью инфомата из филиала в филиал амбулаторного центра, а также в другие ЛПУ. Значительно переработан функционал модуля аналитики.

Следует отметить, что процесс внедрения происходит при постоянном контакте персонала поликлиники и разработчиков ЕМИАС через специалистов – внедренцев, что позволяет влиять на исправление недостатков системы, а также довольно гибко настраивать систему под нужды конкретного отделения.

Таким образом, внедрение ЕМИАС является важным этапом модернизации московского здравоохранения. Интерес представляет создание обособленных аналитических таблиц, содержащих сведения о потоках пациентов, которые направляются с первого уровня (из городских поликлиник-филиалов) на второй (в амбулаторный центр ГП №210) и со второго уровня на третий (консультативно-диагностические отделения и центры, диспансеры и научно-практические центры), сведения о причинах таких направлений, о врачах-специалистах (по специальностям), направивших этих пациентов. Эти данные помогут в совершенствовании планирования и развития амбулаторно - поликлинической медицинской помощи.