Цифровая трансформация здравоохранения путем формирования единой медицинской информационной системы

doi:

ORIGINAL ARTICLE doi:

Современное здравоохранение сталкивается с необходимостью масштабной цифровой трансформации, ключевыми драйверами которой выступают экспоненциальный рост объемов медицинской информации, ужесточение стандартов к уровню и своевременности предоставляемой помощи, а также оптимизация использования ресурсной базы [1–3]. Одним из ключевых инструментов модернизации отрасли является внедрение Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС), которая способна интегрировать разрозненные данные, оптимизировать клинические и административные процессы, а также обеспечить преемственность медицинской помощи на всех уровнях [4].

Актуальность данной темы определяется тем, что, несмотря на активное развитие цифровых технологий в медицине, используемые информационные системы остаются разрозненными, что снижает эффективность взаимодействия между учреждениями и затрудняет принятие врачебных решений на основе полных данных [5–7].

В связи с этим необходимо уделять особое внимание методологическим подходам к интеграции данных, вопросам информационной безопасности и правовым аспектам внедрения единой цифровой платформы.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Изучение текущего состояния по внедрению информационных систем в государственных медицинских организациях Санкт-Петербурга, нормативно-правового регулирования цифровой трансформации здравоохранения через реализацию единой медицинской информационно-аналитической системы.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

В качестве основного материала исследования выступили первичные данные о внедрении медицинских информационных систем в 241 федеральной и муниципальной медицинской организации Санкт-Петербурга, представленные в виде статистического распределения.

Для обработки данных применялись методы дескриптивной статистики, включавшие расчет абсолютных и относительных долей для оценки распространенности каждой системы, а также сравнительный анализ для ранжирования систем и оценки степени фрагментации ИТ-инфраструктуры.

Результаты были визуализированы с помощью таблицы, секторных и столбчатых диаграмм. Проведенный анализ носил описательный характер и был направлен на количественную оценку текущей структуры и неоднородности цифровой инфраструктуры в регионе.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯИ ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В ходе исследования были получены следующие данные о внедрении и использовании информационных систем (ИС) в государственных медицинских организациях Санкт-Петербурга. Исследование охватило федеральные и муниципальные медицинские организации Санкт-Петербурга, что позволило провести репрезентативный анализ текущего состояния цифровизации государственного сектора здравоохранения в регионе.

Среди изученных медицинских организаций преобладали организации муниципальной системы здравоохранения, подчиненные администрациям районов города. Остальные медицинские организации находятся в ведении Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга (рис. 1).

Установлено, что используется 15 основных информационных систем. Наибольшее количество медицинских организаций используют системы: Ариадна – 76 учреждений (31,5 %), WEB-поликлиника – 39 учреждений (16,2 %),

КПС Самсон – 34 учреждения (14,1 %). Распределение информационных систем по степени распространенности представлено на (рис. 2). Наименьшее распространение получили системы: МедСфера, Наркология, Globus Medicus, LabForce – по 1 учреждению (0,4 %).

Разработчиками информационных систем являются организации различных форм собственности. Доля на каждой используемой на рынке информационной системы неоднородна (см. табл.).

Комитет по здравоохранению

Администрации районов

Рис. 1. Распределение государственных медицинских организаций Санкт-Петербурга по форме подчинения

Рис. 2. Количество федеральных и муниципальных медицинских организаций, использующих информационные системы

Виды используемых государственными и муниципальными медицинскими организациями Санкт-Петербурга информационных систем

№ п/п	Наименование	Разработчик	Доля, %
1	Ариадна	ООО «Решение»	31,5
2	WEB-поликлиника	ООО «ВСД»	16,2
3	КПС Самсон	ООО «САМСОН Групп»	14,1
4	Виста-Мед	ООО «Виста»	12,9
5	СТОММИС	ООО «Петро МС»	6,2
6	Авиценна	ООО «Коста»	5,4
7	1С-медицина	ООО «ИТВОРКС»	4,6
8	Инфоклиника	ООО «Смарт дельта Системс»	2,5
9	qMS	ЗАО «СП.АРМ»	2,1
10	Эконбол-3	ООО «Интеллектуальные решения»	1,7
11	Медиалог	ООО «Пост Модерн Текнолоджи»	1,2
12	ЛИС(МИС) LabForce	ООО «МедИТ-Решения»	0,4
13	Globus Medicus	ООО «Мединфоплюс»	0,4
14	Наркология	ООО «Баланс»	0,4
15	МедСфера	ГК «Брэйн Системс»	0,4
Всего			100

Полученные результаты демонстрируют значительную неоднородность внедрения информационных систем в федеральных и муниципальных медицинских организациях Санкт-Петербурга. Преобладание таких систем, как Ариадна, WEB-поликлиника и КПС Самсон, свидетельствует о тенденции к централизации цифровых решений. Однако наличие множества систем с низкой долей использования (менее 1 %) указывает на сохраняющуюся фрагментацию IТ-инфраструктуры в здравоохранении Санкт-Петербурга.

Данное исследование отражает текущее состояние цифровизации здравоохранения региона и может служить основой для дальнейшего анализа эффективности внедряемых решений.

В настоящее время одним из ведущих факторов, оказывающих серьезное влияние на развитие и внедрение информационных систем на федеральном и региональных уровнях, является государственная политика в области цифровизации здравоохранения. Реализуемый в 2019–2024 гг. федеральный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» национального проекта «Здравоохранение» дал устойчивый толчок к развитию цифровизации. В течение 2025–2030 гг. будет реализован федеральный проект «Национальная цифровая платформа “Здоровье”» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Новый федеральный проект в сфере цифровизации здравоохранения стал логичным продолжением основ, заложенных в предыдущий период. С 2025 г. также продолжится развитие телемедицины и функциональных возможностей централизованной системы «Телемедицинские консультации». Кроме того, по федеральному проекту будет создана цифровая платформа «Здоровье». Она объединит сервисы сопровождения пациента, мониторинга показателей его состояния.

Продолжение развития единого цифрового контура на базе ЕГИСЗ и расширение телемедицинских сервисов соответствует глобальным трендам цифровизации здравоохранения, что подтверждается международными исследованиями [8, 9]. Российский опыт интеграции информационных систем в единую платформу демонстрирует как преимущества в виде снижения дублирования данных, повышения доступности услуг, упрощения интеграции новых цифровых продуктов, так и необходимость унификации стандартов и обучение персонала.

Проведенный в представленном исследовании анализ основан на современных данных в области цифровизации здравоохранения Санкт-Петербурга и отражают текущее положение дел. Особого внимания заслуживает связь представленных данных с реализацией национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Перспективным направлением представляется дальнейшая консолидация региональных информационных систем с федеральной системой. Это позволит обеспечить сквозную аналитику для управления отраслью, повысить качество оказания медицинской помощи за счет использования больших данных, реализовать принципы преемственности между уровнями оказания помощи.

Результаты исследования могут быть полезны для руководителей медицинских организаций, IT-специалистов, организаторов здравоохранения, принимающих решения о дальнейшем развитии цифровой инфраструктуры отрасли.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование подтверждает, что в России назрела цифровая трансформация здравоохранения.

Реализуемые национальные проекты предполагают внедрение единых медицинских информационных систем, что будет способствовать интеграции данных, оптимизации процессов и повышению доступности медицинской помощи.

Сохраняющаяся в настоящее время фрагментация ИТ-решений и неравномерное внедрение систем в регионах указывают на необходимость дальнейшей унификации стандартов и усиления координации между федеральными и региональными проектами. Развитие «Национальной цифровой платформы «Здоровье»» открывает новые возможности для создания целостной экосистемы здравоохранения, ориентированной на пациента и данные.

Для достижения максимальной эффективности цифровой трансформации требуется: углубленный анализ экономических показателей и клинической эффективности внедряемых систем, повышение цифровой грамотности медицинских работников, обеспечение интеграции действующих информационных систем.

Реализация этих направлений позволит России не только соответствовать глобальным трендам цифровизации здравоохранения, но и создать устойчивую модель для обеспечения качественной и доступной медицинской помощи населению.