Внутренняя картина болезни как фактор приверженности лечению после операции коронарного шунтирования
Автор: Яковлева Мария Викторовна, Лубинская Екатерина Игоревна, Демченко Елена Алексеевна
Журнал: Психология. Психофизиология @jpps-susu
Рубрика: Клиническая (медицинская) психология
Статья в выпуске: 2 т.8, 2015 года.
Бесплатный доступ
Исследовалась приверженность лечению, проявляющаяся в невыполнении медицинских рекомендаций больными хроническими, в том числе сердечно-сосудистыми, заболеваниями. На фоне эффективности и перспективности хирургических методов лечения ишемической болезни сердца показатели здоровья и качество жизни пациентов зачастую не повышаются из-за их неприверженности лечению. Описаны результаты исследования, выполненного с целью сравнительного анализа внутренней картины болезни страдающих ишемической болезнью сердца 85 пациентов мужского пола, характеризующихся различной степенью приверженности восстановительному лечению после выполненной им операции коронарного шунтирования. Исследование проводилось в выборках прооперированных пациентов: приверженных лечению (численностью 43 человека) и неприверженных лечению (42 пациента). Представлены результаты клинико-психологического и психометрического исследования двух групп пациентов. Подтверждено, что для оценки приверженности лечению пациентов после операции необходимо учитывать некоторые поведенческие факторы (соблюдение предписанной диеты, отказ от вредных привычек, физическая активность). В обеих группах больных было выявлено преобладание типов отношения к болезни, при которых существенно не нарушается психическая и социальная адаптация (гармоничный, эргопатический и анозогностический). При этом приверженные лечению пациенты отличаются большей выраженностью проявлений гармоничного типа (p≤0,01), а для неприверженных пациентов характерны более высокие значения по апатическому (p≤0,01) и меланхолическому типам (p≤0,05). Полученные данные позволят в дальнейшем выявлять лиц с высоким риском несоблюдения врачебных рекомендаций и определять мишени психокоррекционной и психообразовательной работы с больными ишемической болезнью сердца, в том числе в период после операции коронарного шунтирования. В целом, результаты выполненного исследования имеют практическую ценность и могут быть использованы клиническими психологами, врачами-кардиологами и врачами-реабилитологами.
Ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, приверженность лечению, внутренняя картина болезни, тип отношения к болезни
Короткий адрес: https://sciup.org/147159965
IDR: 147159965
Список литературы Внутренняя картина болезни как фактор приверженности лечению после операции коронарного шунтирования
- Александер, Ф. Психосоматическая медицина: принципы и применения/Ф. Александер. -М.: Ин-т общегуманитар. исследований, 2006. -336 с.
- Аронов, Д.М. Методические вопросы организации и выполнения реабилитационных программ физических тренировок на поликлиническом этапе у больных с разными формами ишемической болезни сердца/Д.М. Аронов//CardioСоматика. -2013. -№ 1. -С. 23-28.
- Белялов, Ф.И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца/Ф.И. Белялов//Кардиология. -2002. -Т. 42. № 8. -С. 63-67.
- Бокерия, Л.А. Многофакторная программа лечения как условие успешной терапии после хирургического вмешательства по поводу ишемической болезни сердца/Л.А. Бокерия, Н.Г. Бенделиани, С.Ф. Никонов//Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. -2012. -Т. 13. № 1. -С. 65-75.
- Бокерия, Л.А. Хирургическое лечение больных с сосудистой патологией в Российской Федерации/Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова, И.Н. Ступаков//Здравоохранение. -2010. -№ 6. -С. 15-23.
- Ботнарь, Ю.М. Клинико-экономические и организационные основы оказания кардиохирургической помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в РФ: автореф. дис. … д-ра мед. наук/Ю.М. Ботнарь -М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2009. -48 с.
- Вассерман, Л.И. Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике. Научно-практическое руководство/Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова, О.Ю. Щелкова; науч. ред. Л.И. Вассерман. -СПб.: Речь, 2011. -271 с.
- Воробьев, П.А. Моделирование в клинико-экономическом анализе/П.А. Воробьев//Главврач. -2005. -№ 11. -С. 38-45.
- Демченко, Е.А. Оптимизация консервативного лечения стенокардии: роль динамического наблюдения и обучения больных: дис. … д-ра мед. наук/Е.А. Демченко. -СПб., 2006. -311 с.
- Данилов, Д.С. Комплаенс в медицине и методы его оптимизации (клинические, психологические и психотерапевтические аспекты)/Д.С. Данилов//Психиатрия и психофармакотерапия. -2008. -Т. 10. № 1. -С. 13-20. -http://www.consilium-medicum.com/article/17058 (дата обращения: 10.05.2012).
- Естественное движение населения Российской Федерации в 2012 году: бюллетень/Федеральная служба государственной статистики. -М.: Статистический бюллетень. -http://www.gks.ru/bgd/regl/b12_106/Main.htm (дата обращения: 25.01.2015).
- Зеленская, И.А. Психологические особенности больных ИБС после аортокоронарного шунтирования в процессе реабилитации/И.А. Зеленская, Е.А. Демченко, Е.И. Лубинская//Психология XXI века. Материалы Международной науч.-практич. конф. молодых ученых «Психология XXI века» 21-23 апреля 2011 г./под науч. ред. О.Ю. Щелковой. -СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2011а. -С. 174-176.
- Зеленская, И.А. Психологические особенности пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования, в зависимости от их приверженности к участию в реабилитационной программе/И.А. Зеленская, Е.И. Лубинская, А.А. Великанов, Е.А. Демченко//Вестник ЮУрГУ, Серия «Психология». -2011б. -Вып. 15, № 42. -С. 73-76.
- Карташов, В.Т. Лечебно-профилактические вопросы. Трудоспособность больных после реконструктивных операций на коронарных сосудах/В.Т. Карташов, Ю.А. Данилов//Воен.-мед. журн. -2004. -Т. 325, № 1. -С. 52-54.
- Кремнев, Ю.А. Медико-социальные аспекты реабилитации военнослужащих после хирургического лечения ИБС/Ю.А. Кремнев, Ю.Н. Замотаев, Ю.В. Мандрыкин, В.А. Косов//РМЖ. -2003. -Т. 11, № 9. -С. 48-50.
- Конради, А.О. Значение приверженности к терапии в лечении кардиологических заболеваний/А.О. Конради//Справочник поликлинического врача. -2007. -Т. 4. № 6. -С. 8-12.
- Лапин, И.П. Согласие-фактор, определяющий общение пациента и врача и успешность лечения/И.П. Лапин//Клиническая медицина. -1999. -№ 11. -С. 15-18.
- Лубинская, Е.И. Клиническая и социально-экономическая эффективность многопрофильной реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших плановое коронарное шунтирование: дис. … канд. мед наук/Е.И. Лубинская. -СПб., 2013. -135 с.
- Лубинская, Е.И. Сопоставление клинической и социальной эффективности кардиореабилитации больных, перенесших коронарное шунтирование/Е.И. Лубинская, О.Б. Николаева, Е.А. Демченко//Вестник Российской Военно-мед. академии. -2012. -Т. 1 (37). -С. 218-223.
- Маликов, В.Е. Руководство по реабилитации больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования/В.Е. Маликов, С.В. Рогов, С.В. Виноградов и др. -М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1999. -106 с.
- Мировая статистика здравоохранения 2012/Всемирная организация здравоохранения. -2013. -176 с.
- Николаева, В.В. Внутренняя картина болезни как феномен телесности/В.В. Николаева, А.Ш. Тхостов//Психосоматика: телесность и культура/под ред. В.В. Николаевой. -М.: Академический Проект, 2009. -Ч. 3. -С. 105-174.
- Психологическая диагностика отношения к болезни: пособие для врачей/Авторы-сост. Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова, А.Я. Вукс. -СПб.: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. -32 с.
- Российский статистический ежегодник 2011: Статистический сборник/под ред. А.Е. Суринова. -М.: Росстат, 2011. -795 с.
- Филимонов, А.И. Оценка особенностей первичной инвалидности у больных ИБС после аортокоронарного шунтирования для формирования оптимальной модели реабилитации/А.И. Филимонов, О.В. Сергеева, С.И. Кузнецов, Ю.С. Козлов//Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2009. -№ 1. -С. 22-24.
- Фирсова, И.В. Концепция комплаентности в стоматологической практике: автореф. дис.... д-ра мед. наук/И.В. Фирсова. -Волгоград, 2009. -52 с.
- Шальнова, С.А. Ишемическая болезнь сердца в России: распространенность и лечение (по данным клинико-эпидемиологических исследований)/С.А. Шальнова, А.Д. Деев//Терапевтический архив. -2011. -Т. 83, № 1. -С. 7-12.
- Friedman, D.B. Compliance and Efficacy of Cardiac Rehabilitation and Risk Factor Modification in the Medically Indigent/D.B. Friedman, A.N. Williams, B.D. Levine//Am J Cardiol. -1997. -Vol. 79. -P. 281-285.
- Hess, P. L. Follow-up of Patients with New Cardiovascular Implantable Electronic Devices: Is Adherence to the Experts’ Recommendations Associated with Improved Outcomes?/P.L. Hess, X.Mi, L.H. Curtis et al.//Heart Rhythm. -2013. -Vol. 10 (8). -P. 1127-1133.
- McCrone, S. Anxiety and Depression: Incidence and Patterns in Patients after Coronary Artery Bypass Graft Surgery/S. McCrone, E. Lenz, A. Tarzian, S. Perkins//Appl Nurs Res. -2001. -Vol. 14, № 3. -P. 155-164.
- Simpson, S.H. A Meta-Analysis of the Association between Adherence to Drug Therapy and Mortality/S.H. Simpson, D.T. Eurich, S.R. Majumdar et al.//BMJ. -2006. -Vol. 333. -P. 15.
- World Health Organization: Adherence to Longterm Therapies, Evidence for Action. -Geneva, 2003. -http://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_report/en/(date of access 10.03.2015).
- Yates, B. Theoretical Perspectives on the Nature of Social Support in Cardiovascular Illness/B. Yates, B. Skaggs, J. Parker//J. Cardiovasc. Nurs. -1994. -Vol. 2, № 1. -P. 1-15.
