Внутрипузырные инъекции триамцинолона и гидродистензия мочевого пузыря в лечении больных с первичным синдромом болезненного мочевого пузыря

Внутрипузырные инъекции триамцинолона и гидродистензия мочевого пузыря в лечении больных с первичным синдромом болезненного мочевого пузыря

Автор: Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Игнашов Ю.А.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Инфекционно-воспалительные заболевания

Статья в выпуске: 4 т.16, 2023 года.

Бесплатный доступ

Введение. Первичный синдром болезненного мочевого пузыря (ПСБМП) является важной проблемой в урологии, что связано с его высокой распространенностью, негативным влиянием на качество жизни больных, а также недостаточной эффективностью существующих стратегий лечения. Цель исследования сравнительная оценка эффективности гидродистензии мочевого пузыря (ГДМП) в комбинации с внутрипузырными инъекциями триамцинолона у больных с неязвенными формами ПСБМП Материалы и методы. Проведено лечение 68 женщин с ПСБМП в возрасте от 38 до 74 лет (средний возраст 53,7±9,4 года), которые были разделены на две группы. Пациенткам 1-й группы (n=35) выполняли ГДМП в сочетании с внутрипузырными инъекциями триамцинолона (в 30 точек, по 4 мг препарата в 0,5 мл физиологического раствора на одну точку, суммарная доза 120 мг). Больным 2-й группы (n=33) проводили только ГДМП. Эффективность лечения оценивали через 1 и 3 месяца после процедуры. Результаты и обсуждение. Через 1 месяц после лечения положительный эффект отмечали 30 (85,7%) больных 1-й группы и 22 (66,7%) больных 2-й группы. Через 3 месяца после лечения в 1-й группе улучшение по сравнению с исходным уровнем сохранилось у 28 (80%) больных, а во 2-й группе только у 5 (15,2%) пациенток. Выраженность симптоматики у больных 1-й группы в эти сроки была достоверно меньше, чем до лечения, а также меньше, чем у больных 2-й группы. Переносимость лечения у пациенток обеих групп была хорошая, побочных эффектов не отмечено ни в одном случае.

Еще

Первичный синдром болезненного мочевого пузыря, интерстициальный цистит, гидродистензия мочевого пузыря, триамцинолон

Короткий адрес: https://sciup.org/142240787

IDR: 142240787   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2023-16-4-164-171

Список литературы Внутрипузырные инъекции триамцинолона и гидродистензия мочевого пузыря в лечении больных с первичным синдромом болезненного мочевого пузыря

  • Homma Y, Akiyama Y, Tomoe H, Furuta A, Ueda T, Maeda D, et al. Clinical guidelines for interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Int J Urol 2020;27(7):578-89. https://doi.org/10.1111/iju.14234.
  • Clemens JQ, Erickson DR, Varela NP, Lai HH. Diagnosis and Treatment of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. J Urol 2022;208(1):34-42. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002756
  • Juliebø-Jones P, Hjelle KM, Mohn J, Gudbrandsdottir G, Roth I, Chaudhry AA, wt al. Management of Bladder Pain Syndrome (BPS): A Practical Guide. Adv Urol 2022;2022:7149467. https://doi.org/10.1155/2022/7149467.
  • Berry SH, Elliott MN, Suttorp M, Bogart LM, Stoto MA, Eggers P, et al. Prevalence of symptoms of bladder pain syndrome/interstitial cystitis among adult females in the United States. J Urol 2011;186(2):540-4. https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.03.132.
  • Jhang JF, Jiang YH, Kuo HC. Current Understanding of the Pathophysiology and Novel Treatments of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. Biomedicines 2022;10(10):2380. https://doi.org/10.3390/biomedicines10102380.
  • Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х. Стойкая дизурия у женщин: этиологическая диагностика и лечение. Урологические ведомости 2021;11(3):195–204. [Slesarevskaya MN, Ignashov YA, Kuzmin IV, Al-Shukri SK. Persistent dysuria in women: etiological diagnostics and treatment. Urologicheskie vedomosti = Urologу Reports 2021;11(3):195–204. (In Russian)]. https://doi.org/10.17816/uroved81948.
  • Крючкова М.Н., Солдаткин В.А. Синдром хронической тазовой боли: психопатологические аспекты. Вестник урологии 2017;5(1):52-63. [Kryuchkova M.N., Soldatkin V.A. Chronic pelvic pain syndrome: psychopathological aspects. Vestnik urologii = Urologу Herald 2017;5(1):52-63. (In Russian)].
  • Hakimi Z, Houbiers J, Pedersini R, Vietri J. The Burden of Bladder Pain in Five European Countries: A Cross-sectional Study. Urology 2017;99:84-91. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.08.038
  • Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В. Современные подходы к диагностике синдрома болезненного мочевого пузыря. Урологические ведомости 2017;7(2):25-30. [Slesarevskaya MN, Ignashov YuA, Kuzmin IV. Current approaches to the diagnostic of bladder pain syndrome. Urologicheskie vedomosti = Urologу Reports 2017;7(2):25-30 (In Russian)]. https://doi.org/10.17816/uroved7225-30
  • Мартов А.Г., Мужецкая Н.Г., Салюкова Ю.Р., Салюков Р.В. Малоинвазивные методы лечения интерстициального цистита/мочепузырного болевого синдрома. Урология 2020;5:93- 8. [Martov A.G., Muzhetskaya N.G., Salyukova Yu.R., Salyukov R.V. Minimally invasive methods for the treatment of interstitial cystitis/vesical pain syndrome. Urologiya = Urologiia 2020;5:93-8. (In Russian)]. https://doi.org/10.18565/urology.2020.5.93-98
  • Игнашов Ю.А., Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х. Возможности эндоскопических методов лечения женщин с первичным синдромом болезненного мочевого пузыря. Урология 2022;3:26–32. [Ignashov Yu.A., Slesarevskaya M.N., Kuzmin I.V., Al-Shukri S.H. Possibilities of endoscopic methods for treating women with primary painful bladder syndrome. Urologiya = Urologiia 2022;3:26–32. (In Russian)]. https://doi.org/10.18565/urology.2022.3.26-32.
  • Кузьмин И.В., Игнашов Ю.А., Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х. Синдром болезненного мочевого пузыря у женщин: критерии эффективности и прогнозирование результатов лечения. Экспериментальная и клиническая урология 2020;2:142-8. [Kuzmin I.V., Ignashov Yu.A., Slesarevskaya M.N., Al-Shukri S.H. Painful bladder syndrome in women: criteria for effectiveness and prediction of treatment results. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya Urologiya = Experimental and Clinical Urology 2020;2:142-8. (In Russian)]. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-12-2-142-148.
  • Cox A, Golda N, Nadeau G, Curtis Nickel J, Carr L, Corcos J, Teichman J. CUA guideline: Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Can Urol Assoc J 2016;10(5-6):E136-E155. https://doi.org/10.5489/cuaj.3786.
  • Зайцев А.В., Шаров М.Н., Ибрагимов Р.А., Нахрапов Д.И., Пущкарь Д.Ю. Синдром болезненного мочевого пузыря/интерстициальный цистит: современные подходы к диагностике и лечению. Врач скорой помощи 2018;(8):16-26. [Zaytsev AV, Sharov MN, Ibragimov RA, Nachrapov DI, Pushkar DYu. Bladder pain syndrome/interstitial cystitis: modern view for diagnostic and treatment. Vrach skoroy pomoshi = Ambulance doctor 2018;(8):16-26. (In Russian)].
  • Миркин Я.Б., Карапетян А.В. Интерстициальный цистит: патогенез, диагностика и лечение (часть 2). Экспериментальная и клиническая урология 2018;(2):118-23. [Mirkin YaB, Karapetyan AV. Interstitial cystitis: pathogenesis, diagnostics and treatment (part 2). Eksperimentalnaya i Klinicheskaya Urologiya = Experimental and Clinical Urology 2018;(2):118-23. (In Russian)].
  • Abelleyra Lastoria DA, Raison N, Aydin A, Khan S, Dasgupta P, Ahmed K. Comparing surgical interventions for interstitial cystitis: A systematic review. Low Urin Tract Symptoms 2022;14(4):218-241. https://doi.org/10.1111/luts.12441.
  • Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А. Гидродистензия мочевого пузыря в лечении больных интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря. Урология 2018;(1):26–9. [Al-Shukri S.H., Kuzmin I.V., Slesarevskaya M.N., Ignashov Yu.A. Hydrodistension of the urinary bladder in the treatment of patients with interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Urologiya = Urologiia 2018;(1):26-9 (Russian)].
  • Simsir A, Kizilay F, Ozyurt C. The effect of Hydrodistension in combination with Pentosan Polysulfate on treatment outcomes and compliance in the treatment of bladder pain syndrome. Pak J Med Sci 2019;35(1):189-94. https://doi.org/10.12669/pjms.35.1.172.
  • Son HS, Yoon H, Lee HS, Kim JH. Prospective randomized controlled trial comparing fulguration versus fulguration and hydrodistension for Hunner-type interstitial cystitis/bladder pain syndrome. World J Urol 2022;40(8):2071-6. https://doi.org/10.1007/s00345-022-04062-8.
  • Mateu Arrom L, Gutierrez Ruiz C, Palou J, Errando-Smet C. Onabotulinumtoxin a injection with or without hydrodistension for treatment of bladder pain syndrome. Int Urogynecol J 2021;32(5):1213-9. https://doi.org/10.1007/s00192-020-04451-w.
  • Moss NP, Chill HH, Sand PK, Chang C, Goldberg RP, Gafni-Kane A. A prospective, randomized trial comparing intravesical dimethyl sulfoxide (DMSO) to bupivacaine, triamcinolone, and heparin (BTH), for newly diagnosed interstitial cystitis/painful bladder syndrome (IC/PBS). Neurourol Urodyn 2023;42(3):615-22. https://doi.org/10.1002/nau.25142.
  • Funaro MG, King AN, Stern JNH, Moldwin RM, Bahlani S. Endoscopic Injection of Low Dose Triamcinolone: A Simple, Minimally Invasive, and Effective Therapy for Interstitial Cystitis With Hunner Lesions. Urology 2018;118:25-9. https://doi.org/10.1016/j.urology.2018.03.037.
  • Jiang T, Zhou X, Chen Z, Xiong T, Fu J, Liu Z, et al. Clinical efficacy of submucosal injection of triamcinolone acetonide in the treatment of type II/III interstitial cystitis/bladder pain syndrome. BMC Urol 2020;20(1):36. https://doi.org/10.1186/s12894-020-00597-3.
  • Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А. Применение русскоязычной версии шкалы симптомов тазовой боли, ургентности и частоты мочеиспускания (PUF Scale) у больных с синдромом болезненного мочевого пузыря. Урологические ведомости 2017;7(2):5-9. [Al-Shukri SH, Kuzmin IV, Slesarevskaya MN, Ignashov YuA. Use of the Russian version of pelvic pain and urgency/frequency patient symptom scale (PUF scale) in patients with the bladder pain syndrome. Urologicheskie vedomosti = Urologу Reports 2017;7(2):5-9. (In Russian)]. https://doi.org/10.17816/uroved725-9.
  • van de Merwe JP, Nordling J, Bouchelouche P, Bouchelouche K, Cervigni M, Daha LK, et al. Diagnostic criteria, classification, and nomenclature for painful bladder syndrome/interstitial cystitis: an ESSIC proposal. Eur Urol 2008;53(1):60-7. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2007.09.019.
  • Миркин Я.Б., Карапетян А.В., Шумов С.Ю. Интерстициальный цистит: дискуссия о патогенезе, диагностике и лечении. Часть 1 – патогенез. Экспериментальная и клиническая урология 2017;(4):96-100. [Mirkin YaB, Karapetyan AV, Shumov SYu. Interstitial cystitis: a discussion about pathogenesis, diagnosis, and treatment. Part 1 – pathogenesis. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya Urologiya = Experimental and Clinical Urology 2017;(4):96-100. (In Russian)].
  • de Groat WC, Yoshimura N. Afferent nerve regulation of bladder function in health and disease. Handb Exp Pharmacol 2009;(194):91-138. https://doi.org/10.1007/978-3-540-79090-7_4.
  • Jiang YH, Jhang JF, Hsu YH, Ho HC, Wu YH, Kuo HC. Urine cytokines as biomarkers for diagnosing interstitial cystitis/bladder pain syndrome and mapping its clinical characteristics. Am J Physiol Renal Physiol 2020;318(6):F1391-F1399. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00051.2020.
  • Sant GR, Kempuraj D, Marchand JE, Theoharides TC. The mast cell in interstitial cystitis: role in pathophysiology and pathogenesis. Urology 2007;69(4 Suppl):34-40. https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.08.1109.
  • Цибулькина В.Н., Цибулькин Н.А. Тучная клетка как полифункциональный элемент иммунной системы. Аллергология и иммунология в педиатрии 2017;2(49). [Tsibulkina V.N., Tsibulkin N.A. Mast cell as a multifunctional element of the immune system. Allergologiya i immunologiya v pediatrii = Allergology and Immunology in Pediatrics 2017;2(49). (In Russian)].
  • Jutel M, Akdis CA. Histamine as an immune modulator in chronic inflammatory responses. Clin Exp Allergy 2007;37(3):308-10. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2007.02666.x.
  • Shan H, Zhang EW, Zhang P, Zhang XD, Zhang N, Du P, Yang Y. Differential expression of histamine receptors in the bladder wall tissues of patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis - significance in the responsiveness to antihistamine treatment and disease symptoms. BMC Urol 2019;19(1):115. https://doi.org/10.1186/s12894-019-0548-3.
  • Soucy F, Grégoire M. Efficacy of prednisone for severe refractory ulcerative interstitial cystitis. J Urol 2005;173(3):841-3. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000153612.14639.19.
  • Rittenberg L, Morrissey D, El-Khawand D, Whitmore K. Kenalog Injection into Hunner's Lesions as a Treatment for Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. Curr Urol 2017;10(3):154-6. https://doi.org/10.1159/000447171.
  • Hsieh CH, Chang WC, Huang MC, Su TH, Li YT, Chang ST, Chiang HS. Hydrodistention plus bladder training versus hydrodistention for the treatment of interstitial cystitis. Taiwan J Obstet Gynecol 2012;51(4):591-5. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2012.11.001.
  • Kirk PS, Santiago-Lastra Y, Qin Y, Stoffel JT, Clemens JQ, Cameron AP. The effects of cystoscopy and hydrodistention on symptoms and bladder capacity in interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Neurourol Urodyn 2018;37(6):2002-2007. https://doi.org/10.1002/nau.23555.
  • Khullar V, Chermansky C, Tarcan T, Rahnama'i MS, Digesu A, Sahai A, et al. How can we improve the diagnosis and management of bladder pain syndrome? Part 1: ICI-RS 2018. Neurourol Urodyn 2019;38 Suppl 5:S66-S70. https://doi.org/10.1002/nau.24166.
  • Erickson DR, Kunselman AR, Bentley CM, Peters KM, Rovner ES, Demers LM, et al. Changes in urine markers and symptoms after bladder distention for interstitial cystitis. J Urol 2007;177(2):556-60. https://doi.org/10.1016/j.juro.2006.09.029.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp