Возможные осложнения при TAVI, связанные с дислокацией протеза
Автор: Абдрахманов Р.Э., Плечев В.В., Ишметов В.Ш., Ибрагимов Т.Р., Благодаров С.И., Гилемханов А.Р., Герасименко Е.Н.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Медицинская практика
Статья в выпуске: 2 т.19, 2019 года.
Бесплатный доступ
Клапанные пороки сердца занимают важное место в структуре сердечно-сосудистой заболеваемости в развитых странах. Среди всех пороков клапанной системы стеноз аортального клапана является самой частой патологией. В настоящее время "золотым стандартом" в лечении данной патологии является хирургическая замена аортального клапана, которая включает удаление пораженного клапана и имплантацию биологического или механического протеза на его место. Миниинвазивное интервенционное оперативное вмешательство, известное как TAVI стало альтернативой «открытому» способу хирургической замены аортального клапана у пациентов с высокой коморбидностью. Процесс извлечения искусственного клапана из системы доставки условно можно разделить на несколько этапов: позиционирование предполагаемого места имплантации до начала раскрытия клапана; следующий этап, и он является основным, - частичное раскрытие и контроль позиции клапана для избежания прижатия створок митрального клапана, перекрытия устьев коронарных артерии створками нативного клапана, парапротезных фистул; на третьем этапе происходит полное высвобождение клапана из системы доставки, и вэтот момент может произойти дислокация биопротеза в восходящий отдел грудного отдела.
Стеноз аортального клапана, транскатетерное протезирование аортального клапана, дислокация биопротеза
Короткий адрес: https://sciup.org/149132093
IDR: 149132093 | УДК: 616.12-089;
Possible complications of TAVI associated with prosthesis dislocation
Valvular heart disease is a serious cardiovascular disease widespread in developed countries. Of valvular system defects, aortic stenosis is the most common pathology. Currently, the "gold standard" in the treatment of this pathology is the surgical aortic valve replacement, which includes the removal of the affected valve and implantation of a biological or mechanical prosthesis in its place. The minimally invasive interventional intervention known as TAVI has proven to be a valid alternative to the “open” method of surgical replacement of the aortic valve in patients with high comorbidity. The process of removal of the artificial valve from the delivery system can be divided into several stages: positioning of the intended implantation site prior to valve opening; the next 3 stage, which is the main stage, partial disclosure and control of the valve position; the third stage is the complete release of the valve from the delivery system. This last stage may be complicated by the violation of bioprosthesis dislocation.
Список литературы Возможные осложнения при TAVI, связанные с дислокацией протеза
- Имаев Т.Э., Комлев А.Е., Акчурин Р.С. Транскатеетрная имплантация аортального клапана. Состояние проблемы, перспективы в России. Российский кардиологический научно-производственный комплекс. Москва. 2015. С. 53-59.
- Кожокарь К. Г., Нестеров В. С., Урванцева И. А. и др. Первые результаты транскатетерной имплантации аортального клапана СoreValve. ПКиК. 2013. № 3. С. 56-57.
- Новиков В.И., Новикова Т.Н. Клапанные пороки сердца. МЕДпресс-информ. Москва. 2017. С. 137-139.
- Сухов В. К., Шлойдо Е. А., Шубенок Д. А. и др. Методические и клинические аспекты двухлетнего применения транскатетерных аортальных биопротезов CoreValve Medtronic и Edwards Sapien. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2013. № 35. 74a.
- Сухов В. К., Шлойдо Е. А., Шубенок Д. А. и др. Возможности интервенционной коррекции дегенеративного кальцифицирующего аортального стеноза. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2013. № 35. С. 74.
- Сухов В.К., Шлойдо Е.А. Осложнения транскатетерной имплантации аортального клапана. VI ежегодная научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы интервенционной радиологии. Междисциплинарный подход к лечению». Санкт-Петербург. 2015. С. 23-25.
- Kamstrup P.R., Tybjaerg-Hansen A., Nordestgaard B.G. Elevated lipoprotein(a) and risk of aortic valve stenosis in the general population. J Am Coll Cardiol. 2014. V. 63. No. 5. P. 470-477.
- Mack M.J., Holmes D.R., Webb J., et al. Patient selection for transcatheter aortic valve replacement. J Am Coll Cardiol. 2013. V. 62 (17 Suppl). P. 1-10.
- Mack M.J., Leon M.B., Smith C.R., et al. 5-year outcomes of transcatheter aortic valve replacement or surgical aortic valve replacement for high surgical risk patients with aortic stenosis (PARTNER 1): a randomized controlled trial. Lancet. 2015. V. 385. No. 9986. P. 2477-2484.
