Выживаемость больных первичными злокачественными новообразованиями центральной нервной системы в Архангельской области в 2000-2011 гг.: популяционное когортное исследование
Автор: Дяченко Андрей Андреевич, Субботина Анна Владимировна, Измайлов Тимур Раисович, Глухарева Наталья Александровна, Красильников Андрей Валентинович, Гржибовский Андрей Мечиславович, Вальков Михаил Юрьевич
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 2 т.13, 2013 года.
Бесплатный доступ
Цель. Провести анализ выживаемости больных первичными опухолями центральной нервной системы (ПО ЦНС) в Архангельской области (АО) в 2000-2011 гг. и оценить роль факторов прогноза на основании данных Архангельского областного канцер-регистра (АОКР). Материалы и методы. Из базы данных АОКР были извлечены данные обо всех случаях ПО ЦНС, кодированные C70-C72. Рабочая база данных включала переменные: пол, дата рождения, район проживания, дата установления диагноза, диагноз согласно МКБ-10, морфологический тип опухоли, клиническая стадия, состояние на конец года, дата смерти, причина смерти. Опухолеспецифическая выживаемость была рассчитана с помощью метода Каплана-Майера с определением различий с помощью логрангового критерия. Анализ влияния изучаемых факторов на выживаемость проведен с помощью модели пропорциональных рисков Кокса. На проведение исследования было получено разрешение локального этического комитета при ГБОУ ВПО СГМУ. Результаты. Одно-, 5-летняя выживаемость и медиана выживаемости для всей выборки (n=784) составили 48,1% (95% доверительный интервал (ДИ): 44,5-51,6), 31,5% (95% ДИ: 28,0-35,1) и 10,6 (95% ДИ: 8,7-14,1) месяцев соответственно. Обнаружены значимые различия в выживаемости больных ПО ЦНС по ряду исходных факторов. В модели пропорциональных рисков Кокса значимыми независимыми негативными предикторами выживаемости были: возраст старше 19 лет (отношения рисков (ОР) 2,02; 2,82; 5,50 для возрастных групп 20-39; 40-59 и 60+ лет), мужской пол (ОР 1,27), проживание в сельской местности (ОР 1,31), отсутствие морфологического подтверждения (ОР 1,22). В регрессионной модели, включавшей только гистологически подтвержденные случаи глиом головного мозга (n=393), значимое негативное влияние на прогноз оказала также III-IV степень злокачественности по ВОЗ (ОР 2,44), позитивное использование хирургического (ОР 0,21) и химиолучевого лечения (ОР 0,24) по сравнению с отсутствием лечения. Заключение. Популяция больных ПО ЦНС в АО существенно не отличается по выживаемости и влияющим на нее факторам от таковой в развитых странах.
Первичные опухоли цнс, выживаемость, факторы прогноза
Короткий адрес: https://sciup.org/14955581
IDR: 14955581
Survival of patients with primary malignant tumors of the central nervous system in the Arkhangelsk region, Russia, 2000-2011: a population-based cohort study
Objective. To analyze survival of patients with primary tumors (PT) of the central nervous system (CNS) in the Arkhangelsk region in 2000-2011 and to study factors associated with the survival using the data from the Arkhangelsk Regional Cancer Registry (ARCR). Materials and methods. Data on all cases of PT CNS with ICD-10 codes C70-C72 were obtained from the ARCR. The database contained data on gender, date of birth, place of residence, data of diagnosis, ICD code, morphological type of tumor, stage, status at the end of the year, date of death, cause of death. Tumor-specific survival was calculated using Kaplan-Maier survival analysis. Differences between survival curves were assessed using log-rank test. Independent effects of the studied factors were assessed using Cox proportional hazard analysis. The study was approved by the ethical committee of the Northern State Medical University. Results. Oneand fiveyears survival and the median survival for the full sample (n=784) were 48.1% (95% Confidence Interval (CI): 44.5-51.6), 31.5% (95% CI: 28.0-35.1) and 10.6 (95% CI: 8.7-14.1) months, respectively. In multivariable Cox regression, age-groups 20-39 years (HR=2.02), 40-49 years (HR=2.82), and 60+ years (HR=5.50) had higher risk of death compared to those aged below 20 years. Men (HR=1.27), rural residence (HR=1.31) and the absence of the morphological confirmation of the tumor (HR=1.22) were also associated with the survival. In the model that included only histologically confirmed gliomas (n=393), stages III-IV (HR=2.44) were associated with shorter survival. The use of surgical treatment (HR=0.21) and radiotherapy (HR=0.24) were significantly associated with survival compared to no treatment. Conclusion. The population of patients with PT CNS in the Arkhangelsk region has similar survival to what has been reported from developed countries.
Список литературы Выживаемость больных первичными злокачественными новообразованиями центральной нервной системы в Архангельской области в 2000-2011 гг.: популяционное когортное исследование
- Дяченко А.А., Субботина А.В., Измайлов Т.Р., Глухарева Н.А., Красильников А.В., Гржибовский А.М., Вальков М.Ю. Первичные злокачественные новообразования центральной нервной системы в Архангельской области: структура и динамика эпидемиологических показателей в 2000-2011 гг.//Вестник "Российского научного центра рентгенорадиологии", 2013, №1 [URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/valkov2_v13.htm (Дата обращения: 29.03.2013 г.)]
- Дяченко А.А., Субботина А.В., Измайлов Т.Р., Красильников А.В., Вальков М.Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга (обзор литературы).//Вестник "Российского научного центра рентгенорадиологии", 2013, № 1 [URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/valkov2_v13.htm (Дата обращения: 30.03.2013 г.)]
- Под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность).//М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2012 г. -260 c.
- Baldi I., Gruber A., Alioum A., et al. Descriptive epidemiology of CNS tumors in France: results from the Gironde Registry for the period 2000-2007.//NeuroOncology. V. 13. № 12. P. 1370-1378.
- Behin A., Hoang-Xuan K., Carpentier A.F., Delattre J.Y. Primary brain tumours in adults.//Lancet. 2003. V. 361. Р. 323-331.
- Cancer Registry of Norway//URL: http://www.kreftregisteret.no/en/The-Registries/Cancer-Statistics (дата обращения 18.12.2012).
- Cancer registration principles and methods. IARC Scientific Publications No. 95./Ed. Jensen O.M., Parkin D.M., MacLennan R., Muir C.S. and Skeet R.G.//International Agency for Research on Cancer. Lyon, France, 1991.
- CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2004-2008//URL http://www.cbtrus.org/2012-NPCR-SEER/CBTRUS_Report_2004-2008_3-23-2012.pdf (дата обращения 31.12.2012)
- Compostella A., Tosoni A., Blatt V. et al. Prognostic factors for anaplastic astrocytomas.//Journal of Neurooncology. 2007. V. 81. Р. 295-303.
- Curran W.J. Jr, Scott C.B., Horton J., et al. Recursive partitioning analysis of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group malignant glioma trials.//Journal of National Cancer Institite. 1993. V. 85. Р. 704-710.
- Davis F.G., Kupelian V., Freels S. et al. Prevalence estimates for primary brain tumors in the United States by behavior and major histology groups//Neuro Oncology. 2001. V. 3 (3). Р. 152-158.
- Deorah S., Lynch C.F., Sibenaller Z.A. et al. Trends in brain cancer incidence and survival in the United States: Surveillance, Epidemiology, and End Results program, 1973 to 2001.//Neurosurgical Focus. 2006. V. 20 (4). Р. E1-7.
- Gorlia T., van den Bent M.J., Hegi M.E. et al. Nomograms for predicting survival of patients with newly diagnosed glioblastoma: prognostic factor analysis of EORTC and NCIC trial 26981-22981/CE.3.//Lancet Oncology. 2008. V. 9. Р. 2938.
- Lee C., Jung K., Yoo H., et al. Epidemiology of Primary Brain and Central Nervous System Tumors in Korea.//Journal of Korean Neurosurgical Society. 2010. V. 48. P. 145-152 DOI: 10.3340/jkns.2010.48.2.145
- Louis D.N., Ohgaki H., Wiestler O.D., Cavanee W.K. (Eds): WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System. IARC: Lyon, 2007.
- Mishra M.V., Andrews D.W., Glass J., et al. Characterization and outcomes of optic nerve gliomas: a population-based analysis.//Journal of Neurooncology. 2012. V. 107 (3). P. 591-597.
- McLendon R.E., Halperin E.C. Is the long-term survival of patients with intracranial glioblastoma multiforme overstated?//Cancer. 2003. V. 98. № 8. Р. 1745-1748.
- National Brain Tumour Registry. Brain and CNS National Survival Trends.//URL: http://www.nbtr.nhs.uk/reports.html (дата обращения 14.04.2013).
- Neal M.T., Chan M.D., Lucas J.T. Jr, et al. Predictors of survival, neurologic death, local failure, and distant failure after Gamma Knifetm radiosurgery for melanoma brain metastases.//World of Neurosurgery. 2013 Feb 9. pii: S1878-8750 (13) 00290-8. [Epub ahead of print] DOI: 10.1016/j.wneu.2013.02.025
- Ohgaki H., Kleihues P. Population-based studies on incidence, survival rates, and genetic alterations in astrocytic and oligodendroglial gliomas.//Journal of Neuropatholology & Experimental Neurology. 2005. V. 64. № 6. P. 479-489.
- Ohgaki H., Dessen P., Jourde B., et al. Genetic pathways to glioblastoma: a population-based study.//Cancer Research. 2004. V. 64 (19). P. 6892-6899.
- Sant M., Allemani C., Santaquilani M. et al. EUROCARE-4. Survival of cancer patients diagnosed in 1995-1999. Results and commentary.//European Journal of Cancer. 2009. V. 45. №6. Р. 931-991.
- Shaw E., Seiferheld W., Scott C., et al. "Reexamining the radiation therapy oncology group (RTOG) recursive partitioning analysis (RPA) for glioblastoma multiforme (GBM) patients".//International Journal of Radiation Oncology, Biology & Physics. 2003. V. 57 (2): S135-136.
- Smoll N.R., Gautschi O.P., Schatlo B. et al. Relative survival of patients with supratentorial low-grade gliomas.//Neuro Oncology. 2012. V. 14(8). Р. 1062-1069.
- Stewart L.A. Chemotherapy in adult high-grade glioma: a systematic review and metaanalysis of individual patient data from 12 randomised trials.//Lancet. 2002. V. 359. Р. 1011-1018.
- Stupp R., Hegi M.E., Mason W.P. et al. Effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomised phase III study: 5-year analysis of the EORTC-NCIC trial.//Lancet Oncology. 2009. V. 10 (5). P. 459-466.
- Stupp R., Mason W.P., van den Bent M.J., et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma.//New-England Journal of Medicine. 2005. V. 352. Р. 987-996.
- Surveilance, Epidemiology and End Results.//URL: http://seer.cancer.gov/(дата обращения 15.12.2012).
- Tseng J. H., Merchant E., Tseng M. Y. Effects of socioeconomic and geographic variations on survival for adult glioma in England and Wales.//Surgical Neurolology. 2006. V. 66. Р. 258 263.
- Vaktskjold A., Lebedintseva J.A., Korotov D.S., et al. Cancer incidence in Arkhangelskaja Oblast in Northwestern Russia. The Arkhangelsk Cancer Registry.//BMC Cancer. 2005. V. 5. P. 82.
- Van Den Bent M.J., Hoang-Xuan K., Brandes A.A. et al. Long-term follow-up results of EORTC 26951: A randomized phase III study on adjuvant PCV chemotherapy in anaplastic oligodendroglial tumors (AOD).//Journal of Clinical Oncology. 2012. V. 30 (suppl; abstr 2).
