Взаимосвязь индивидуально-типических особенностей личности и отношения к ценности "собственное здоровье" у медицинского персонала

Здоровье является неотъемлемой социальной потребностью каждого человека. Всемирная организация здравоохранения его как состояние «полного физического, социального и психического благополучия, а не только отсутствие болезней». Медицинский персонал (медицинские работники) характеризуются как те, кто «изучает, диагностирует, лечит и предупреждает человеческие болезни, травмы и другие физические и психические нарушения в соответствии с потребностями населения, которому они оказывают помощь» [2]. Для предоставления высокого качества медицинской помощи признано, что здоровье и благополучие медперсонала всей области здравоохранения имеют большое значение [3].

В настоящее время, в период постпандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, актуальной проблемой представляется адекватная оценка состояния здоровья медицинских работников, которая напрямую связана с их личным отношением и субъективным восприятием собственного здоровья. Во время пандемии медицинские работники по всему миру были инфицированы, некоторые из них погибли, оказывая помощь.

Адекватная оценка и отношение к собственному здоровью медицинских работников будет способствовать созданию среды, которая может снизить риски профессионального выгорания, а также способствовать устойчивости медицинской профессии и повышению уровня удовлетворенности пациентов. Важным компонентом при изучении этой проблемы представляется «самопомощь» или «саморегуляция». Самопомощь в медицинской сфере представляет собой «деятельность, осуществляемую отдельными лицами или сообществами с целью укрепления здоровья, профилактики и ограничения заболеваний, принимая во внимание институциональный, личный и общественный аспекты» [5]. В последние годы растет интерес к роли самопомощи у профессионалов, работающих в условиях высокого уровня стресса, в том числе медицинских работников.

Медицинский персонал регулярно проходит тренинги о том, что не следует пренебрегать заботой о своем теле и разуме, заботясь о других. Многочисленные медицинские ресурсы сосредоточены на различных личных стратегиях преодоления трудностей, которые должны использовать работники здравоохранения для предотвращения выгорания и облегчения тревожности и эмоционального стресса: от достаточного сна, регулярных физических упражнений, здорового питания и ограничения употребления алкоголя до практики дыхательных и релаксационных техник, контроля своей рабочей нагрузки и поддержания баланса между работой и личной жиз- нью. Несмотря на комплекс мероприятий, создающих организационные или структурные условия для сохранения здоровья сотрудников здравоохранения, нельзя исключать личностные качества, которые способствуют выгоранию и возникновению повышенной тревожности у медицинских работников, и направлены против их способности заботиться о себе [4].

Сочетание личных и профессиональных стратегий самопомощи имеет важное значение, и включает в себя намеренное участие или вовлеченность в глобальные практики здоровья и благополучия себя лично, применяемые к профессиональной роли. Забота о себе и своем здоровье часто является первым фактором, которым жертвуют люди, в случае если ритм профессиональной деятельности чрезвычайно высок и сопровождается дополнительными стрессовыми нагрузками.

Понимание ценности собственного здоровья для человека является многокомпонентным аспектом. Оно зависит от различных факторов: образ жизни; социальный статус; понимание симптомов потенциальных заболеваний; доступ к медицинской помощи; уровень взаимодействия между пациентами и медработниками; соблюдение медицинских рекомендаций; реакция на лечение и болезнь; а также индивидуально-типические особенности личности.

Индивидуально-типические особенности являются некогнитивными чертами личности человека. Термин «индивидуальнотипические особенности» имеет много определений и синонимов, но, ни одно из его значений не является общепринятым в науке. В общем понимании личностные характеристики представляют собой «набор индивидуальных качеств человека, сформированных паттернов его поведения и привычек» [4]. Индивидуальные аспекты личности важны и в процессе изучения вопросов здравоохранения. Необходимо отметить, что личность влияет на сам феномен здоровья, а также на результаты для здоровья, например, на скорость выздоровления.

В практическом исследовании, проведенном К. Лоувеном, Д. Райдлингером и Н. Милном в 2023 году были определены три группы индивидуально-типических особенностей, выявленных экспериментальным путем на базе медицинской организации, которые описываются в научно-исследовательской литературе как ключевые детерминанты, присущие медицинским работникам различных структур и уровней здравоохранения:

• -    личностные черты и качества;

• -    стиль поведения и общения;

• -    уровень эмоционального интеллекта [8].

Характеристика и понимание некогнитивных черт личности может помочь выявить потенциальные риски профессионального выгорания медицинских работников и их невнимательного отношения к собственному здоровью.

В исследовании подчеркивается, что первая группа (индивидуально-типические особенности человека) во всех случаях обладает несколькими схожими функциями. Отмечается присущая личностным качествам стабильность и устойчивость, данные показатели характеризуются как врожденные и сопровождающие человека на протяжении всей жизни. Описано, что именно личностные характеристики являются одним из основных показателей, определяющих выбор будущей профессии человека, выполняют профориентационную функцию [7]. Благодаря определенным индивидуально-личностным характеристикам, специалист может достичь успехов или потерпеть неудачу в определенной трудовой сфере.

Сат С.Х. в своем исследовании [6] выделяет следующие черты личности, наиболее присущие медицинским работникам различных сфер здравоохранения:

• -    высокий уровень эмпатичности, способность сопереживать проблемам и чувствам пациентов и коллег;

• -    гуманизм, который рассматривается как характеристика, позволяющая обладать нейтральным отношением к пациентам вне зависимости от их социального статуса, симпатии или антипатии к ним;

• -    стрессоустойчивость, способность преодолевать трудные условия труда, физические, так и эмоциональные;

• -    коммуникабельность;

• -    выдержка, деликатность и терпимость по отношению к пациентам;

• -    развитое медицинское восприятие;

• -    готовность к самопожертвованию [6].

При этом важно отметить, что представленные черты личности могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на отношение медицинского персонала к ценности собственного здоровья. Так, высокоразвитый уровень эмпатии и готовность к самопожертвованию могут приводить к высокой профессиональной «центрированности» медицинского персонала на трудовой деятельности, отстранении их или полном исключении личной жизни, в том числе снижении уровня заботы о себе и собственном здоровье.

Крайняя форма приверженности работе часто приводит к возникновению негативных последствий в виде «профессионального выгорания» и «эмоциональной дисгармонии и нестабильности» [8]. В данной ситуации у медицинского персонала начинают преобладать отрицательные личностные черты, такие как: повышенная раздражительность; апатичность (безразличие как к пациентам, так и к качеству оказания услуг); нервное истощение, которое оказывает негативное влияние на общий уровень здоровья самого медицинского работника.

Второй группой индивидуальнотипических особенностей, которые напрямую связаны с отношением медицинского персонала к собственному здоровью, является стиль поведения. Поведение человека в основном формируется тремя основными факторами: генами, окружающей средой и социальным статусом [4]. В то время как врожденные характеристики человека определяют намерение, мотивацию и побуждение, которые помогают ему в различных аспектах жизни, окружение и социальный статус человека характеризует его конечную цель, задачу и успех в жизни. Отмечается, что стратегии поведенческого реагирования могут быть изучены и преобразованы для изменения привычных паттернов поведения, в отличие от личностных характеристик [7].

Аликперова Н.В. в своем исследовании «Модели профессионального поведения сотрудников медицинских организаций» выделили 4 ключевых поведенческих стратегии: «тактичные коллективисты»; «отчаянные карьеристы»; «золотая середина», «ригористы» [1]. В исследовании отмечено, что наиболее распространенным стилем профессионального поведения среди медицинских работников является тип «тактичные коллективисты - 34,3% респондентов, которым присущи такие личностные черты как: дружелюбность, тактичность к пациентам, готовность к взаимовыручке и помощи коллегам. Кроме того, в данной группе преобладает «приспособленческий» тип поведения в конфликтных ситуациях, такие люди часто готовы идти на уступки, даже если они при этом они остаются в «проигрышном» положении. При этом отмечено, что у преобладающей категории медработников ярко выражена черта «самопожертвование», что может представляться негативной детерминантной в области исследования отношения к ценности собственного здоровья и самопомощи.

Третьей группой индивидуальнотипических особенностей, определяющих отношение медицинского персонала к ценности «собственное здоровье» представляется уровень эмоционального интеллекта. Все люди обладают двумя типа интеллекта: рациональный и эмоциональный [5]. При этом важно, что оба из них сосуществуют в человеке, помогая брать на себя ответственность и решать возникающие проблемы. Эмоции служат внутренними детерминантами для критической оценки ситуаций при принятии решений. Эмоциональный интеллект можно определить как «набор навыков, которые способствуют точному выражению эмоций у себя и распознанию их у других». Люди с высоким эмоциональным интеллектом могут распознавать, понимать и управлять своими собственными чувствами и эмоциями других людей в позитивном ключе.

Брюэр Ж. определил, что повышение уровня эмоционального интеллекта напрямую связано со способностью человека развивать навыки и компетентность в пяти областях: саморегуляция, самосознание, эмпатия, мотивация и социальные навыки [8]. Хорошо развитые навыки эмоционального интеллекта особенно важны в секторе здравоохранения. Исследования показали [4, 6], что высокий уровень эмоционального интеллекта в сфере здравоохранения приводит к улучшению отношений между пациентом и медицинским работником, повышению производительности, повышению удовлетворенности работой и качественному улучшению уровня жизни самих медицинских работников. Более высо- кий уровень эмоционального интеллекта у медработников связан с различными характеристиками, такими как сострадание, эмпатия, устойчивость, удовлетворенность работой, чувство самореализации и успешности и др. С другой стороны, низкий уровень эмоционального интеллекта у сотрудников медицинских учреждений может быть связан с выгоранием, стрессом, разочарованием и неудачами.

Отсюда, повышение уровня эмоционально- го интеллекта дает возможность медицинским работникам не только улучшить профессиональные навыки, но и овладеть способностью отделять «рабочее от личного», абстрагироваться от глубокого принятия каждой сложной ситуации, например, смерти пациента, что способствует сохранению стабильности психики медицинского персонала и заботе о собственном здоровье.

Таким образом, проведенное теоретическое исследование позволяет определить прямую взаимосвязь между индивидуальнотипическими особенностями личности медицинских работников и их отношением к ценности «собственное здоровье». При этом от- мечено, что индивидуально-типические особенности включают в себя такие структурные компоненты как: личностные черты индивида, стиль поведения и уровень эмоционального интеллекта. Оценка совокупности и соотношения данных компонентов представляет интерес для проведения дальнейшего практического исследования вопроса.