Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы)

Автор: Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., Просянников М.Ю., Голованов С.А., Казаченко А.В., Никушина А.А., Шадеркина В.А.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Организация урологической помощи

Статья в выпуске: 4, 2018 года.

Бесплатный доступ

Введение. Большое внимание вопросам эпидемиологии урологических заболеваний, в том числе мочекаменной болезни (МКБ), в СССР и Российской Федерации уделяли в НИИ урологии МЗ РФ, руководимым акад. РАМН, профессором Н.А. Лопаткиным. В настоящее время в институте проводится постоянный мониторинг урологической заболеваемости, инвалидности и смертности. По данным многих популяционных исследований распространенность МКБ в мире составляет 3,5-9,6% и отмечается стойкая тенденцию к росту частоты выявления МКБ среди населения. При этом имеются существенные различия по данному показателю в различных странах. С целью детальной оценки распространенности МКБ у взрослого населения Российской Федерации было проведено настоящее исследование. Материалы и методы. Для проведения исследования была собрана и обобщена информация по основным показателям, характеризующим заболеваемость МКБ взрослого населения РФ с 2005 по 2016 годы, полученная из источников официальной статистики Минздрава России, отчетов региональных специализированных учреждений и федерального государственного статистического наблюдения...

Еще

Мочекаменная болезнь, заболеваемость, регионы российской федерации

Короткий адрес: https://sciup.org/142216906

IDR: 142216906

Текст научной статьи Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы)

Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости МКБ в 2016 г. отмечен в Москве (11104), Московской (8744), Воронежской (3230) и Липецкой (3295) областях. Значительное снижение первичной заболеваемости МКБ выявлено в Ивановской области, где в 2005 году было экспериментальная и клиническая урология № 4 2 0 1 8

экспериментальная и клиническая урология № 4 2 0 1 8

В Северо-Кавказском ФО наибольшее число случаев МКБ отмечено в республике Дагестан (14005) и Ставропольском крае (12569), что составило почти 60% от всех зарегистрированных в округе случаев МКБ, при этом прирост заболеваемости в этих регионах составил, соответственно, 32% и 33%.

Также в Северо-Кавказском ФО в 2016 году зарегистрировано увеличение числа больных, у которых была впервые диагностирована МКБ. Прирост составил +15,4%, при этом, в Чеченской республике этот показатель увеличился на 98,5%, в республике Северная Осетия-Алания – на 80,5% и в Карачаево-Черкессии – на 82,2%. В этих же регионах отмечен высокий уровень зарегистрированных больных с диагнозом МКБ, установленным впервые на 100000 населения, где он составил, соответственно 341,4, 206,5 и 164,5. В среднем по округу этот показатель равен 172,2 (табл. 1).

ПРИВОЛЖСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

В Приволжском ФО в 2005 году было зафиксировано 135063 случаев заболеваний МКБ, в 2016 – 175628, т.е. число случаев МКБ увеличилось на 40565 (+30,0%). Также отмечен рост числа больных с первично поставленным диагнозом МКБ на 98695 (+21,8%) (рис. 7).

•Зарегистрирова но больных МКБ

•Зарегистрирова но впервые МКБ

Рис. 7. Динамика заболеваемости МКБ Приволжском федеральном округе

Наибольший уровень заболеваемости МКБ отмечен в республике Башкортостан (22645 зарегистрированных случаев), Самарской области (22353), республике Татарстан (19754) и Нижегородской области (19248).

В тех же регионах округа отмечено наибольшее число первично зарегистрированных случаев МКБ. В республике Марий-Эл, Мордовии и Удмурдской республике общее число зарегистрированных случаев МКБ увеличилось на 32, 45 и 73%, а в Чувашской республике – первичная заболеваемость выросла на 171%, в Оренбургской области – на 27%.

В среднем, в 2016 г. в данном федеральном округе было зарегистрировано 738,1 случаев МКБ на 100000 населения. В республике Мордовия, Оренбургской и Самарской областях этот уровень был превышен и составил 1066, 975,5 и 852,5, соответственно.

Отмечено значительное увеличение заболеваемости на 100000 на населения в республике Марий-Эл (+36,4%) и Удмуртской республике (+77,6%). В Мордовской, Удмуртской, Чувашской республиках, Нижегородской и Оренбургской областях впервые диагностированных больных МКБ было больше, чем в среднем по округу (табл. 1).

УРАЛЬСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

В Уральском ФО за изучаемый период времени отмечено увеличение общей заболеваемости МКБ с 47841 случая в 2005 г. до 68220 – в 2016 г. (+42,6%) и практически не изменилась число впервые зарегистрированных случаев МКБ: 17746 – в 2005 г. и 17766 – 2016 г. с небольшими колебаниями в этот период (рис. 8).

• За регистри рова но больных МКБ

"■ Зарегистрировано впервые МКБ

Рис. 8. Динамика заболеваемости МКБ в Уральском федеральном округе

В Уральском ФО в 2005 году 92,5% всех случаев первичной МКБ отмечены в трех областях – Сверд- ловской (5431), Тюменской (7161) и Челябинской (3820) при общей заболеваемости в округе – 17746 случаев. В 2016 году общее число случаев МКБ составило 17766, с наибольшим их числом – в Свердловской области (5532), Челябинской области (5187) и Ханты-Мансийском автономном округе – Юрга (3463).

В Уральском ФО за 12-летний период отмечено увеличение числа зарегистрированных случаев МКБ на 100000 населения с 492,3 в 2005 году до 706,7 – в 2016 (+43%). При этом, число впервые зарегистрированных случаев МКБ на 100000 населения увеличилось всего на 0,7%. Наибольшее число случаев МКБ на 100000 населения отмечено в 2016 г. в Ямало-Ненецком, Ханты-Мансийском автономных округах и Тюменской области. При этом в Тюменской области зарегистрировано резкое снижение числа больных с диагнозом МКБ, установленным впервые в жизни, на 100000 населения (-200%) (табл. 1).

СИБИРСКИЙФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

В Сибирском ФО в 2005 году было зарегистрировано 90 515 больных МКБ, в 2016 – 119 652 (+32,2%), первично зарегистрированных больных МКБ было 26663 в 2005 г. и 36657 – 2016 г. (+37,2%), т.е. темп прироста был равномерным (рис. 9).

• зарегистрировано больных МКБ

■ зарегистрировано впервые МКБ

Рис. 9. Динамика заболеваемости МКБ в Сибирском ФО

В 2016 году в трех регионах ФО (Алтайский край, Красноярский край и Новосибирская область) была зафиксирована почти половина (46%) всех случаев МКБ. Значительно повысилась заболеваемость в экспериментальная и клиническая урология № 4 2 0 1 8

Таблица 1. Заболеваемость МКБ в федеральных округах и регионах РФ

Регион	Зарегистрировано больных с диагнозом МКБ (взрослые)			Зарегистрировано больных с диагнозом МКБ на 100000 населения (взрослые)			Зарегистрировано больных с диагнозом МКБ, установленным впервые в жизни (взрослые)			Зарегистрировано больных с диагнозом МКБ, установленным впервые в жизни, на 100000 населения (взрослые)
Регион	2005	2016	Прирост (%)	2005	2016	Прирост (%)	2005	2016	Прирост (%)	2005	2016	Прирост (%)
Российская Федерация	646532	866742	+34,1	567,6	737,5	+29,9	176773	214464	+21,3	155,2	182,5	+17,4
Центральный ФО	183482	235939	+28,5	590,3	728,2	+23,4	42559	48743	+14,5	136,9	150,4	+9,9
Северо-Западный ФО	66208	84099	+27	590,4	738,8	+25,1	15386	18127	+17,8	137,2	159,3	+16,1
Южный ФО	81368	93967	+15,5	483	711,5	+47,3	24329	23543	-3,3	144,4	178,3	+23,5
Северо-Кавказский ФО		43601			614,5			12221			172,2
Приволжский ФО	135063	175628	+30,0	553,6	738,1	+33,3	39855	48550	+21,8	163,4	204	+24,8
Уральский ФО	47841	68220	+42,6	492,3	706,7	+43,5	17746	17766	+0,1	182,6	184	+0,8
Сибирский ФО	90515	119652	+32,2	583,8	791,8	+35,6	26663	36657	+37,5	172	242,6	+41
Дальне-Восточный ФО	35716	39155	+9,6	694,1	801,3	+15,4	9516	8050	-15,4	184,9	164,8	-10,9
Центральный ФО	183482	235939	+28,6	714,1	728,2	+1,9	42559	48743	+14,5	136,9	150,4	+9,9
Белгородская область	6015	7425	+23,4	491,1	584,6	+19	2176	2083	-4,3	177,6	164,0	-7,6
Брянская область	6989	9524	+36,3	648,8	952,8	+46,8	2610	2633	+0,8	242,4	263,4	+8,7
Владимирская область	6375	7147	+12,1	524,2	621,8	+18,6	1578	1253	-20,6	129,8	109,0	-16,0
Воронежская область	10616	20181	+90,1	555,5	1038,8	+87,0	2385	3230	+35,4	124,8	166,3	+33,5
Ивановская область	3953	2580	-34,7	432,5	303,9	-29,7	1594	488	-226,0	174,4	57,5	-67,0
Калужская область	5089	7209	+41,6	610,5	867,4	+42,1	1903	2419	+27,1	228,3	291,1	+27,5
Костромская область	2552	2742	+7,4	441,7	523,6	+18,5	692	520	-24,8	119,8	99,3	-17,1
Курская область	4458	5598	+25,6	460,8	610,8	+32,6	1258	1119	-11,0	130,0	122,1	-6,1
Липецкая область	5142	8651	+68,2	532,3	915,6	+72	1066	3295	+209,1	110,4	348,7	+215,8
Московская область	22551	37825	+67,7	409,7	630,7	+53,9	5541	8744	+57,8	100,7	145,8	+44,8
Орловская область	6304	8371	+32,8	424,3	1339,8	+215,8	2248	1923	-14,5	329,3	307,8	-6,5
Рязанская область	6039	8205	+35,9	615,4	872,4	+41,8	1383	2028	+46,6	140,9	215,6	+53,0
Смоленская область	5879	5826	-0,9	707,3	730,6	+3,3	1093	780	-28,6	131,5	97,8	-25,6
Тамбовская Область	5671	5267	-7,1	610,7	600,4	-1,7	1444	836	-42,1	155,5	95,3	-38,7
Тверская область	4225	7386	+74,8	364,3	689,3	+89,2	1275	1727	+35,4	109,9	161,2	+46,7
Тульская область	7975	9780	+22,6	593,8	773,2	+30,2	2125	2424	+14,1	158,2	191,6	+21.1
Ярославская область	9171	5956	-35,1	833,5	572,2	-31,5	2912	2137	-26,6	264,7	205,3	-22,4
г. Москва	64476	76266	+18,3	727,6	763,3	+4,9	9276	11104	+19,7	104,6	107,2	+2,5
Северо-Западный ФО	66208	84099	+27,0	590,4	738,8	+25,1	15782	18127	+14,8	140,9	159,3	+13,0
Республика Карелия	3377	4206	+24,5	601,1	831,2	+38,3	993	999	+0,6	193,4	197,4	+2,1
Республика Коми	5102	7230	+41,7	657,3	1079,5	+64,2	1183	1677	+41,7	165,1	250,4	+51,7
Архангельская область	6189	6051	-2,2	600,4	670,6	11,7	1749	1254	-28,3	168	139	-17,3
Ненецкий АО	268	467	+74,2	880,3	1456,8	+65,4	102	108	+5,9	466,1	336,9	-27,7
Вологодская область	3837	5807	+51,3	386,2	614,4	+59,1	1504	1629	+8,3	157,3	172,3	+9,5
Калининградская область	3167	4536	+43,2	413,9	572,5	+38,3	1114	1307	+17,3	136,3	165	+20,8
Ленинградская область	4306	6659	+54,6	315,6	447,4	+41,7	1772	2797	+57,8	119,8	187,9	+56,8
Мурманская область	4913	4602	-6,7	704,4	754,3	+7,1	852	740	-13,2	126,2	121,3	-3,9
Новгородская область	5164	4823	-6,6	946,6	963,3	+1,8	1234	1366	+10,7	237,7	272,8	+14,8
Псковская область	2469	3733	+51,2	412,1	701,6	+70,2	776	771	-0,6	109,4	144,9	+32,4
г. Санкт-Петербург	27684	35985	+29,9	713,6	817,2	+14,5	4615	5479	+18,7	119,6	124,4	+4,0
Южный ФО	81368	93967	+15,5	483	711,5	+47,3	24329	23543	-3,2	144,4	178,3	+23,5
Республика Адыгея	1228	2792	+127,4	350,9	781,6	+122,7	381	605	+58,8	108,9	169,4	+55,5
Республика Дагестан	8114	---		457,2			1987			112
Республика Ингушетия	2978	---		685,4			1120			369,4
Кабардино-Балкарская респ.	3228	---		481,6			568			84,7
Республика Калмыкия	514	714	+38,9	242,3	336,8	+39,0	141	163	+15.6	66,5	76,9	+15,6
Карачаево-Черкесская респ.	767	---		234,8			349			106,8
Респ. Северная Осетия – Алания	2080	---		384,6			628			116,1
Чеченская республика		---
Краснодарский край	17773	35580	+100,1	435,1	805,9	+85,2	5104	9971	+95,3	125	225,8	+80,6
Ставропольский край	9241			429,3			2268			105,4
Астраханская область	5138	6088	+18,5	660,4	762,5	+15,5	1924	1587	-17,5	247,3	198,8	-19,6
Волгоградская область	13431	11996	-10,6	627,8	579	-7,8	3633	2446	-32,7	169,8	118,1	-30,4
Ростовская область	17776	21564	+21,3	505,9	622,6	+23,1	6226	5899	-5,2	177,2	170,3	-3,9

Регион 2005 2016 Прирост (%) 2005 2016 Прирост (%) 2005 2016 Прирост (%) 2005 2016 Прирост (%) Республика Крым --- 11002 712,1 2190 141,7 г. Севастополь --- 4231 1321,6 682 198.5 Северо-Кавказский ФО 34764 43601 +25,4 511,3 614,5 +20,2 10592 12221 +15,4 155,8 172,2 +10,5 Республика Дагестан 10608 14005 +32,0 555,3 657,8 +18,4 2976 3567 +19,8 155,8 167,5 7,5 Республика Ингушетия 4466 2216 -50,4 1312,2 703,1 -46,4 2428 1365 -43,8 713,4 433,1 -39,3 Кабардино-Балкарская респ. 2625 2589 -1,5 379,3 394,4 +3,9 474 464 -2,1 68,5 70,7 +3,2 Карачаево-Черкесская респ. 1134 2355 +107,7 343 654,2 +90,7 325 592 +82,2 98,3 164,5 +67,3 Респ. Северная Осетия – Алания 2461 4334 +76,1 446,5 801,1 +79,4 619 1117 +80,5 112,3 206,5 +83,9 Чеченская республика 4039 5533 +36,9 516,3 640,6 +24,1 1486 2949 +98,5 190 341,4 +79,7 Ставропольский край 9431 12569 +33,3 430,2 563,5 +30,9 2284 2167 -5,1 104,3 97,1 -6,9 Приволжский ФО 135063 175628 +30,0 553,6 738,1 +33,3 39855 48550 +21,8 163,4 204 +24,8 Республика. Башкортостан 18593 22645 +21,8 592,4 712,8 +20,3 5420 5730 +5,7 172,7 180,4 +4,5 Республика Марий-Эл 2279 3510 +54,0 366,4 646,8 +76,5 580 764 +31,7 103,2 140,8 +36,4 Республика Мордовия 4799 7156 +49,1 687,2 1066 +55,1 1315 1912 +45,4 188,3 284,8 +51,3 Республика Татарстан 15925 19754 +24,0 538,6 642,9 +19,4 4707 5373 +14,1 159,2 174,9 +9,9 Удмуртская республика 5151 9790 +90,1 425,2 828 +94,7 1372 2379 +73,4 113,3 201,2 +77,6 Чувашская республика 4483 6420 +43,2 440,6 653,3 +48,3 861 2338 +171,5 84,6 237,9 +181,2 Кировская область 4535 5253 +15,8 385,2 500,6 +29,9 1521 1329 -12,6 129,2 126,7 -1,9 Нижегородская область 13021 19248 +47,8 463 719,1 +55,3 5116 6270 +22,6 181,9 234,2 +28,7 Оренбургская область 12181 15264 +25,3 724,9 975,4 +34,6 3944 5038 +27,7 234,7 321,9 +37,1 Пензенская область 6522 7176 +10,0 563,6 642,7 +14,0 2414 2361 -2,2 208,6 211,5 +1,4 Пермский край 11553 15533 +34,4 530,9 652,4 +22,9 3204 4781 +49,2 147,2 231,6 +57,3 Самарская область 18961 22353 +17,9 728,4 852,5 +17,0 4999 5970 +19,4 192 227,7 +18,6 Саратовская область 10919 14156 +29,6 514,7 695,2 +35,1 2981 2396 -19,6 140,5 117,7 -16,2 Ульяновская область 6361 7370 +15,9 586,6 710,9 +21,2 1421 1909 +34,3 131,1 184,1 +40,4 Уральский ФО 47841 68220 +42,6 492,3 706,7 +43,5 17746 17766 0,1 182,6 184 +0,8 Курганская область 2668 4581 +71,7 341,3 671,1 +96,6 1334 1320 -1,0 170,6 193,4 +13,4 Свердловская область 14500 18067 +24,6 406,1 523,9 +29,0 5431 5532 +1,8 152,1 160,4 +5,4 Тюменская область 19466 9874 -49,3 768,0 875,7 +14,0 7161 1060 -85,2 282,5 94 -200,0 Ханты-Мансийский АО 5700 10905 +91,3 511,9 893,1 +74,5 2634 3463 +31,5 236,6 283,6 +19,9 Ямало-Ненецкий АО 3647 4086 +12,0 939,0 1037,6 +10,5 1718 1204 -29,9 442,4 305.8 -30,9 Челябинская область 11207 20707 +84,8 395,0 745,0 +88,6 3820 5187 +35,8 134,9 186,6 +38,3 Сибирский ФО 90515 119652 +32,2 583,8 791,8 +35,6 26663 36657 +37,5 172,0 242,6 +41,0 Республика Алтай 565 612 +8,3 386,7 408,5 +5,6 222 297 +33,8 151,9 198,2 +30,5 Республика Бурятия 2235 3093 +38,4 309,4 425,3 +37,4 607 540 -11,0 84 74,3 -11,5 Республика Тыва 1232 1039 -15,7 613,3 520,7 -15,1 395 226 -42,8 196,6 113,3 -42,4 Республика Хакасия 4074 3696 -9,3 972,0 897,2 -7,7 893 701 -21,5 234,5 170,2 -27,4 Алтайский край 27142 29423 +8,4 1324,2 1556,3 +17,5 8299 10711 +29,1 404,9 566,5 +39,9 Забайкальский край 5146 631,3 1064 130,5 Красноярский край 11444 17374 +51,8 499,3 767,5 +53,7 3653 6039 +65,3 159,4 266,8 +67,4 Таймырский АО 155 --- 550,9 61 3 216,8 Эвенкийский АО 29 --- 236,8 7 57,2 Иркутская обл. 10753 14675 +36,5 551,8 791,6 +43,4 2764 3611 +30,6 141,8 194,8 +37,4 Усть-Ордынский Бурятский АО 291 --- 320,2 54 59,4 Кемеровская область 9187 13586 +47,9 403,9 633,8 +56,9 3116 6440 +106,7 137,0 300,4 +119,3 Новосибирская область 8918 16739 +87,7 414.6 752,2 +81,4 2870 3621 +26,2 133,4 162,7 +21,9 Омская область 6843 9288 +35,7 422,2 590,5 +39,9 1585 2145 +35,3 97,8 136,4 +39,5 Томская область 4811 4981 +3,5 578,8 580,9 +0,3 1354 1262 -6,8 162,9 147,2 -9,6 Читинская область 3311 --- 390,8 915 96,2 Агинский Бурятский АО 149 --- 299,0 20 40,1 Дальневосточный ФО 35716 39155 +9,6 694,1 801,3 +15,4 10018 8050 -19,6 184,9 164,8 -10,9 Республика Саха (Якутия) 3348 3252 -2,9 494,3 465,4 -5,8 1281 954 -25,5 162,6 136,5 -16,0 Приморский край 11646 15197 +30,5 715,1 971,1 +35,8 2837 2771 -2,3 178,2 177,1 -0,6 Хабаровский край 7774 6514 -16,2 685,8 607,5 -11,4 2086 1056 -49,4 179,9 98,5 -45,2 Амурская область 6440 8090 +25,6 936,8 1287,2 +37,4 1748 1552 -11,2 233,9 246,9 +5,6 Камчатская область 1564 1815 +16,0 561,2 720,1 +28,3 340 444 +30,6 118,4 176,2 +48,8 Корякский АО 167 973,1 53 227,2 Магаданская область 1816 1178 -35,1 1327,3 1013,3 -23,6 533 240 -54,9 367,7 206,4 -43,9 Сахалинская область 2432 2364 -2,8 578,1 610,5 +5,6 952 736 -22,7 204,2 190,1 -6,9 Еврейская АО 374 552 +47,6 258,0 428,8 +66,2 158 213 +34,8 62,1 165,5 +166,5 Чукотский АО 322 193 -40,1 858,7 514,5 -40,1 83 84 +1,2 224,0 223,9 -0,04 экспериментальная и клиническая урология № 4 2 0 1 8 следующих регионах: республика Бурятия (+38,4%), Красноярский край (+51,8%), Новосибирская (+87,7%) и Кемеровская области (+47,9%). Низкий уровень заболеваемости МКБ отмечен в республиках Алтай и Тыва. В Алтайском, Красноярском краях и Кемеровской области зафиксировано наибольшее число больных с первично выявленной МКБ: 10711, 6039 и 6440, соответственно.

Среднее число зарегистрированных больных МКБ на 100000 населения в Сибирском ФО составил в 2016 году 791,8. В двух регионах (республике Хакасия и Алтайский край) это показатель был значительно превышен и равнялся 897,2 и 1556,3, соответственно. Значительный прирост заболеваемости МКБ на 100000 населения отмечен в Красноярском крае (+53%), Кемеровской (+57%) и Новосибирской областях (+81%). В Алтайском, Красноярском краях и Кемеровской области также выявлено наибольшее число впервые зарегистрированных больных МКБ в расчете на 100000 населения: 566,5, 266,8 и 300,4, соответственно (табл. 1).

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

В Дальневосточном ФО в 2005 году было зарегистрировано 35716 больных МКБ, в 2016 – 39155, прирост составил 9,6%. Число больных с впервые установленным диагнозом МКБ в 2005 г. было 9516 и уменьшилось до 8050 в 2016 году (-15%) (рис. 10).

—♦—зарегистрировано -«-зарегистрировано больных МКБ первично больных МКБ

Рис. 10. Динамика заболеваемости МКБ в Дальневосточном ФО

Из зарегистрированных 39155 случаев МКБ 29201 (76%) случаев зафиксировано в трех регионах: Приморском крае, Хабаровском крае и Амурской области, в то время как в 6

регионах (республика Саха, Камчатская, Магаданская, Сахалинская области, Еврейская АО, Чукотский АО) зафиксировано меньше 10000 случаев МКБ. В 2016 году в Приморском, Хабаровском краях и Амурской области также отмечено наибольшее число впервые зарегистрированных случаев МКБ. Наибольший прирост зарегистрированных больных с диагнозом МКБ отмечен в Приморском крае (+35,8%), Еврейской АО (66,2%). В Чукотском АО число зарегистрированных больных уменьшилось на 40,1%.

В 2016 году наибольшая заболеваемость МКБ на 100000 населения отмечена в Приморском крае (971,1), Амурской обл. (1287,2) и Магаданской обл. (1013,3) при среднем показателе по округу – 801,1. В этих же регионах отмечено наибольшее число впервые зарегистрированных случаев МКБ, которое в Приморском крае составило 177,1, в Амурской области – 246,9 и в Магаданской области – 206,4. Значительный при-

Рис. 11. Число зарегистрированных случаев МКБ на 100000 взрослого населения в Федеральных окру-

Рис. 12. Число зарегистрированных случаев с диагнозом МКБ на 100000 взрослого населения в

2016 году: зелёным обозначен уровень до 600 случаев; желтым - от 600 до 900; красным - более 900

рост (+166%) этого показателя отмечен в Еврейской АО (табл. 1).

На рисунках 11 и 12 представлены данные о числе зарегистрированных случаев МКБ на 100000 взрослого населения в Федеральных округах Российской Федерации, отмечены регионы с наибольшим и наименьшим уровнем общей заболеваемости МКБ.

ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ

Анализ заболеваемости с 2005 по 2016 годы показал, что в целом, в РФ отмечено прогрессивное увеличение распространенности МКБ. Прирост числа зарегистрированных случаев за 12-летний период составил 34%, а прирост случаев, учтенных впервые в жизни – 27,3 %.

В каждом федеральном округе выявлены регионы с наибольшей и наименьшей заболеваемостью МКБ на 100000 населения: Центральный ФО – Орловская область (1339,8), Иванов-

ская область (303,9); Северо-Западный ФО – Ненецкий АО (1456,8), Ленинградская область (447,4); Южный ФО – г. Севастополь (1321,6), республика Калмыкия (336,8); Северо-Кавказский ФО – республика Северная Осетия-Алания (801,1), Кабардино-Балкарская республика (394,4); Приволжский ФО – республика Мордовия (1066,0) Кировская область (500,6); Уральский ФО – Ямало-Ненецкий АО (1037,6), Свердловская область (523,9); Сибирский ФО – Алтайский край (1556,3), Республика Алтай (408,5); Дальневосточный ФО – Амурская область (1287,2), Еврейская АО (428,8).

Анализ заболеваемости с 2005 по 2016 годы показал, что в общей популяции взрослого населения РФ зарегистрированная частота МКБ составляет примерно 0,7%, что значительно ниже показателей зарубежных эпидемиологических исследований [20-23]. Это связано с тем, что отечественное статистическое наблюдение основано на данных годовой заболеваемости (общей или впервые выявленной), в то время как в зарубежных источниках для оценки заболеваемости применяют показатель «Life-time prevalence» (распространенность в течение жизни), который отражает долю людей в популяции с хотя бы одним эпизодом МКБ в течение жизни.

Исследования, проводимые за рубежом, демонстрируют, что у 7,8 % людей имеются асимптоматические камни в мочевыводящих путях, которые в десятилетний период проявляют себя клинически у 20,5% [27]. При пересчете данных показателей на календарный год, можно говорить, что в среднем в мире у 0,16% населения в течение года возникают симптомы, вызванные камнями в мочевыводящих путях. При экстраполяции данного подхода к численность населения РФ можно предположить, что у 235008 человек в год возникают клинические проявления МКБ. Данная расчетная величина корреспондирует с первичной заболеваемостью МКБ взрослого населения в РФ, составившей в 2016 году 214 464 человек. Таким образом, можно предположить, что заболеваемость МКБ в РФ соответствует общемировым тенденциям к увеличению. Однако, необходимо отметить, что до настоящего времени корректно организованных популяционных эпидемиологических исследований в нашей стране проведено не было.

При анализе заболеваемости МКБ в различных регионах РФ отмечено, что даже в пределах одного федерального округа заболеваемость может отличаться в 3-4 раза. Так же зафиксировано несовпадение карты заболеваемости с известными эндемичными областями по МКБ: так, в Калмыкии, которая является эндемичным районом, в 2016 году зарегистрировано всего 336,8 случаев МКБ на 100000 населения, что почти в 2 раза ниже, чем в среднем по России и Южному ФО. Такие противоречивые данные могут, на наш взгляд, быть обусловлены организационными недостатками системы здравоохранения региона.

К факторам риска развития МКБ относится: гипогидратация, избыточное употребление животного белка, избыточное потребление соли, курение, метаболический синдром, диабет, остеопороз и др. [28-31]. Особое место среди причин уролитиаза занимают пищевые пристрастия человека. По оценкам данных мировой литературы роль питания в патогенезе МКБ достигает 57% [32]. Необходимо отметить значимое изменение пищевых привычек в последние десятилетия увеличивающие риск развития МКБ (рис. 13) [33].

Параметры	1976 год	2010 год
Суточный калораж	3200	4000
Жиры	145 г	190 г
Белок	173 г	184 г
Пшеница	153 г	184 г
Сахар (добавляемый в напитки)	25, 61 (чайная ложка) 27,3 (чайная ложка)
Фруктозные сиропы	0,24 (чайная ложка)	10,28 (чайная ложка)
Фрукты	0,7 (чашка)	0,8 (чашка)
Овощи	1,5 (чашка)	1,7 (чашка)
Цитрусовые	0,218 (чашка)	0,168 (чашка)

1960-е годы

АЖМРРИМҒ

ОЖИРЕНИЕ

Настоящее время

13%

33,8%

Стоит отметить недостаточное внимание, уделяемое перспективному направлению первичной и вторичной профилактике МКБ. Определено, что для предупреждения развития одного случая МКБ необходимо провести санитарно-просветительскую работу 19 гражданам, что в условиях интернет технологий требует минимальных затрат [5]. Несмотря на вышесказанное, не более 3% пациентов после эпизода экспериментальная и клиническая урология № 4 2 0 1 8 камнеобразования занимаются ме-тафилактическими мероприятиями да-же в западных странах с развитой системой медицинского страхования [38].

Резюме:

По данным многих популяционных исследований распространенность МКБ в мире составляет 3,5-9,6% и отмечается стойкая тенденцию к росту частоты выявления МКБ среди населения. При этом имеются существенные различия по данному показателю в различных странах.

С целью детальной оценки распространенности МКБ у взрослого населения Российской Федерации было проведено настоящее исследование.

Материалы и методы. Для проведения исследования была собрана и обобщена информация по основным показателям, характеризующим заболеваемость МКБ взрослого населения РФ с 2005 по 2016 годы, полученная из источников официальной статистики Минздрава России, отчетов региональных специализированных учреждений и федерального государственного статистического наблюдения. Определены максимальные и минимальные показатели частоты встречаемости МКБ на 100000 населения по федеральным округам и регионам Российской Федерации.

Результаты. Получены данные о динамике заболеваемости МКБ в Российской Федерации и ее регионах. В 2005 году в РФ среди взрослого населения было зарегистрировано 646532 случая МКБ, а в 2016 году – 866742 (прирост 34%). На 27,3% увеличилось количество случаев МКБ, выявленных впервые. Отмечен равномерный рост заболеваемости МКБ на 100000 взрослого населения федеральных округах (ФО) Российской Федерации (прирост 17,6%) количества больных с установленным впервые диагнозом на 100000 населения.

В 2016 году в РФ в среднем было зафиксировано 737,5 случаев МКБ на 100000 взрослого населения (0,7%), в Центральном ФО – 728,2, Северо-Западном ФО – 738,8, Южном – 711,5, Северо-Кавказском ФО – 614,5, Приволжском ФО – 738,1, Уральском ФО – 706,7, Сибирском ФО- 791,8 и Дальне-Восточном ФО – 801,3. За 12-летний период наблюдения отмечен рост заболеваемости МКБ на 100000 населения во всех федеральных округах.

В каждом федеральном округе выявлены регионы с наибольшей и наименьшей заболеваемостью МКБ на 100000 населения. Отмечено, что даже в пределах одного ФО заболеваемость может отличаться в 3-4 раза. Так, в Центральном ФО заболеваемость на 100000 населения в Орловской области равна 1339,8, а в Ивановской – 303,9. Также зафиксировано несовпадение карты заболеваемости с известными эндемичными областями по МКБ: так, в Калмыкии, которая является эндемичным районом, в 2016 году зарегистрировано всего 336,8 случаев МКБ на 100000 населения, что почти в 2 раза ниже, чем в среднем по России и Южному ФО. Такие противоречивые данные могут, на наш взгляд, быть обусловлены организационными недостатками системы здравоохранения региона.

Заключение. Проведенный статистический анализ заболеваемости МКБ позволил получить четкую информацию о заболеваемости, ее динамике за 12-летний период и показал, что перспективным решением проблемы роста числа зарегистрированных случаев МКБ может явиться первичная профилактика (основанная на санитарно-просветительской работе) и метафилактика МКБ (профилактика рецидивов).

Список литературы Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы)

Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова B.А., Зайцевская Е.В. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 2002-2009 годах по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология 2011;(1): 4-10
Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за 2003-2013 г. Экспериментальная и клиническая урология 2015(2): 4-12
Шарафутдинов М.А. Социально-гигиенические аспекты болезней мочеполовой системы и медико-организационные основы медицинской помощт больным условиях республики Башкортостан). Автореф.. дисс. д-ра мед. наук. М., 2011, 46 с.
Щепин В.О., Молчанова Л.Ф., Калининская А.А., Шкатова Е.Ю. Качество жизни как критерий здоровья и эффективности лечебно-профилактической помощи. Ижевск. 2011. 172 с.
Кривонос О.В., Скачкова Е.И., Малхасян В.А., Пушкарь Д.Ю. Состояние, проблемы и перспективы развития Российской урологической службы. Урология 2012;(5): 5-12
Ненашева Н.П. Поповкин Н.Н., Орлова Е.В., Носова Т.А. Динамика урологической заболеваемости по регионам Российской Федерации. Тезисы докладов Российского общества урологов. Саратов. 1999. С. 215-216
Даренков А.Ф., Поповкин Н.Н., Ненашева Н.П., Гришкова Н.В. Распространенность мочекаменной болезни среди взрослого населения Российской Федерации. Тезисы Российского пленума урологов. Ростов на Дону, 1992, С. 43-45
Даренков А.Ф., Поповкин Н.Н., Ненашева Н.П., Горюнов В.Г., Гришкова Н.В. Некоторые данные о распространенности аденомы предстательной железы в различных регионах Российской Федерации. Тезисы докладов пленума Всероссийского научного общества урологов, Курск, 1993.
Носова Т.А., Поповкин Н.Н., Ненашева Н.П., Зайцевская Е.В. Распространенность воспалительных заболеваний мочевого пузыря в регионах Российской Федерации среди взрослого населения. Тезисы докладов пленума Всероссийского научного общества урологов. Пермь, 1994. С. 112-113.
Ненашева Н.П., Поповкин Н.Н., Орлова Е.В., Носова Т.А. Динамика урологической заболеваемости по регионам Российской Федерации. Тезисы докладов пленума российского общества урологов. Саратов, 1998. C. 215-216.
Лопаткин Н.А., Поповкин Н.Н., Камалов А.А., Орлова Е.В., Зиборова И.В., Голубев А.В и др. Эпидемиология андрологических заболеваний и развитие андрологической помощи в Российской Федерации. Сборник трудов НИИ урологии. Т. XI «Вопросы андрологии» М, 2000, С. 8-15.
Аполихин О.И., Какорина Е.М., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики. Урология 2008;(3): 3-9.
Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология 2010;(1): 4-11
Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости детей в Российской Федерации по данным официальной статистики (1999-2009 гг.). Экспериментальная и клиническая урология 2011;(4): 4-11
Аполихин О.И., Сивков А.В., Солнцева Т.В. Инвалидность вследствие заболеваний мочеполовой системы в Российской Федерации по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология 2012;(1): 4-10
Аполихин О.И., Сивков А.В., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 2005-2010 годах. Экспериментальная и клиническая урология 2012;(2): 4-12
Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации в 2010 -2011 годах. Экспериментальная и клиническая урология 2013;(2): 4-8
Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период (2002-2012 гг.) по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология 2014;(2): 4-12
Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за период 2002-2014 гг. по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология 2016;(3): 4-13
Curhan G. Epidemiology of Stone Disease. Urol Clin North Am 2007;34(3): 287-293.
Lieske JC, Pena de la Vega LS, Slezak JM, Bergstralh EJ, Leibson CL, Ho KL, et al. Renal stone epidemiology in Rochester, Minnesota: an update. Kidney Int 2006;69(4):760-764.
Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol 2010;2(2-3): e86-e96.
Scales CD, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol 2012;62:160-165. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.052]
Yasui T, Iguchi M, Suzuki S, Kohri K. Prevalence and epidemiological characteristics of urolithiasis in Japan: national trends between 1965 and 2005. Urology 2008;71(2):209-213 DOI: 10.1016/j.urology.2007.09.034
Turney BW, Reynard JM, Noble JG, Keoghane SR. Trends in urological stone disease. BJU Int 2012;109(7):1082-1087. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10495.x.
Статистика заболеваемости. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения. URL: http://mednet.ru/ru/statistika/zabolevaemost-naseleniya.html
Boyce CJ, Pickhardt PJ, Lawrence EM, Kim DH, Bruce RJ. Prevalence of urolithiasis in asymptomatic adults: objective determination using low dose noncontrast computerized tomography. J Urol 2010;183(3):1017-21 DOI: 10.1016/j.juro.2009.11.047
Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Diabetes mellitus and the risk of nephrolithiasis. Kidney Int 2005;68(3):1230-5.
Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. JAMA 2005;293(4):455-62.
Tamadon MR, Nassaji M, Ghorbani R. Cigarette smoking and nephrolitiasis in adult individuals. Nephrourol Mon 2013;5(1):702-5 DOI: 10.5812/numonthly.5251
Coe FL, Evan A, Worcester E. Kidney stone disease. J Clin Invest 2005;115(10):2598-608.
Ferraro PM, Taylor EN, Gambaro G, Curhan GC Dietary and lifestyle risk factors associated with incident kidney stones in men and women J Urol 2017;198(4):858-863 DOI: 10.1016/j.juro.2017.03.124
De SK, Liu X, Monga M. Changing trends in the American diet and the rising prevalence of kidney stones. Urology 2014;84(5):1030-3 DOI: 10.1016/j.urology.2014.06.037
Shih CJ, Chen YT, Ou SM, Yang WC, Chen TJ, Tarng DC. Urinary calculi and risk of cancer: a nationwide population-based study. Medicine (Baltimore) 2014;93(29):e342 DOI: 10.1097/MD.0000000000000342
Rule AD, Roger VL, Melton LJ 3rd, Bergstralh EJ, Li X, Peyser PA, Krambeck AE,Lieske JC. Kidney stones associate with increased risk for myocardial infarction. J Am Soc Nephrol 2010;21(10):1641-4 DOI: 10.1681/ASN.2010030253
Madore F., Stampfer M.J., Rimm E.B., Curhan G.C. Nephrolithiasis and risk of hypertension. Am J Hypertens 1998;11(1 Pt 1):46-53.
Baggio B, Budakovic A, Nassuato MA, et al. Plasma phospholipid arachidonic acid content and calcium metabolism in idiopathic calcium nephrolithiasis. Kidney Int 2000;58:1278-1284.
Rule AD, Lieske JC, Li X, Melton LJ 3rd, Krambeck AE, Bergstralh EJ. The ROKS nomogram for predicting a second symptomatic stone episode. J Am Soc Nephrol 2014;25(12): 2878-2886 DOI: 10.1681/ASN.2013091011

Еще

Статья научная