Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы)

Аполихин О.И.; Сивков А.В.; Комарова В.А.; Просянников М.Ю.; Голованов С.А.; Казаченко А.В.; Никушина А.А.; Шадеркина В.А.; Apolikhin O.I.; Sivkov A.V.; Komarova V.A.; Prosyannikov M. Yu.; Golovanov S.A.; Kazachenko A.V.; Nikushina A.A.; Shaderkina V.A.

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания мочеполовой системы

Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы)

Автор: Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., Просянников М.Ю., Голованов С.А., Казаченко А.В., Никушина А.А., Шадеркина В.А.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Организация урологической помощи

Статья в выпуске: 4, 2018 года.

Бесплатный доступ

Введение. Большое внимание вопросам эпидемиологии урологических заболеваний, в том числе мочекаменной болезни (МКБ), в СССР и Российской Федерации уделяли в НИИ урологии МЗ РФ, руководимым акад. РАМН, профессором Н.А. Лопаткиным. В настоящее время в институте проводится постоянный мониторинг урологической заболеваемости, инвалидности и смертности. По данным многих популяционных исследований распространенность МКБ в мире составляет 3,5-9,6% и отмечается стойкая тенденцию к росту частоты выявления МКБ среди населения. При этом имеются существенные различия по данному показателю в различных странах. С целью детальной оценки распространенности МКБ у взрослого населения Российской Федерации было проведено настоящее исследование. Материалы и методы. Для проведения исследования была собрана и обобщена информация по основным показателям, характеризующим заболеваемость МКБ взрослого населения РФ с 2005 по 2016 годы, полученная из источников официальной статистики Минздрава России, отчетов региональных специализированных учреждений и федерального государственного статистического наблюдения...

Еще

Мочекаменная болезнь, заболеваемость, регионы российской федерации

Короткий адрес: https://sciup.org/142216906

IDR: 142216906

Incidence of urolithiasis in the Russian Federation (2005-2016)

Introduction. Research Institute of Urology of the Ministry of Health of the Russian Federation, directed by Acad. of RAMS, Professor Lopatkin N.A., placed a greater focus on the epidemiology of urological diseases, ineluding urolithiasis, in the USSR and the Russian Federation. Currently, the Institute is monitoring urological morbidity, disability and mortality. According to many population-based studies, the worldwide prevalence of urolithiasis is 3.5-9.6%, and there is a strong upward trend in the frequency of urolithiasis detection among the population. At the same time there are significant differences in this indicator in different countries. The aim of this study was to provide a detailed assessment of the urolithiasis prevalence in the adult population of the Russian Federation. Materials and methods. The information on the main indicators characterizing the incidence of urolithiasis in adult population of the Russian Federation from 2005 to 2016 was collected and summarized for the study...

Еще

Текст научной статьи Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы)

Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости МКБ в 2016 г. отмечен в Москве (11104), Московской (8744), Воронежской (3230) и Липецкой (3295) областях. Значительное снижение первичной заболеваемости МКБ выявлено в Ивановской области, где в 2005 году было экспериментальная и клиническая урология № 4 2 0 1 8

экспериментальная и клиническая урология № 4 2 0 1 8

В Северо-Кавказском ФО наибольшее число случаев МКБ отмечено в республике Дагестан (14005) и Ставропольском крае (12569), что составило почти 60% от всех зарегистрированных в округе случаев МКБ, при этом прирост заболеваемости в этих регионах составил, соответственно, 32% и 33%.

Также в Северо-Кавказском ФО в 2016 году зарегистрировано увеличение числа больных, у которых была впервые диагностирована МКБ. Прирост составил +15,4%, при этом, в Чеченской республике этот показатель увеличился на 98,5%, в республике Северная Осетия-Алания – на 80,5% и в Карачаево-Черкессии – на 82,2%. В этих же регионах отмечен высокий уровень зарегистрированных больных с диагнозом МКБ, установленным впервые на 100000 населения, где он составил, соответственно 341,4, 206,5 и 164,5. В среднем по округу этот показатель равен 172,2 (табл. 1).

ПРИВОЛЖСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

В Приволжском ФО в 2005 году было зафиксировано 135063 случаев заболеваний МКБ, в 2016 – 175628, т.е. число случаев МКБ увеличилось на 40565 (+30,0%). Также отмечен рост числа больных с первично поставленным диагнозом МКБ на 98695 (+21,8%) (рис. 7).

•Зарегистрирова но больных МКБ

•Зарегистрирова но впервые МКБ

Рис. 7. Динамика заболеваемости МКБ Приволжском федеральном округе

Наибольший уровень заболеваемости МКБ отмечен в республике Башкортостан (22645 зарегистрированных случаев), Самарской области (22353), республике Татарстан (19754) и Нижегородской области (19248).

В тех же регионах округа отмечено наибольшее число первично зарегистрированных случаев МКБ. В республике Марий-Эл, Мордовии и Удмурдской республике общее число зарегистрированных случаев МКБ увеличилось на 32, 45 и 73%, а в Чувашской республике – первичная заболеваемость выросла на 171%, в Оренбургской области – на 27%.

В среднем, в 2016 г. в данном федеральном округе было зарегистрировано 738,1 случаев МКБ на 100000 населения. В республике Мордовия, Оренбургской и Самарской областях этот уровень был превышен и составил 1066, 975,5 и 852,5, соответственно.

Отмечено значительное увеличение заболеваемости на 100000 на населения в республике Марий-Эл (+36,4%) и Удмуртской республике (+77,6%). В Мордовской, Удмуртской, Чувашской республиках, Нижегородской и Оренбургской областях впервые диагностированных больных МКБ было больше, чем в среднем по округу (табл. 1).

УРАЛЬСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

В Уральском ФО за изучаемый период времени отмечено увеличение общей заболеваемости МКБ с 47841 случая в 2005 г. до 68220 – в 2016 г. (+42,6%) и практически не изменилась число впервые зарегистрированных случаев МКБ: 17746 – в 2005 г. и 17766 – 2016 г. с небольшими колебаниями в этот период (рис. 8).

• За регистри рова но больных МКБ

"■ Зарегистрировано впервые МКБ

Рис. 8. Динамика заболеваемости МКБ в Уральском федеральном округе

В Уральском ФО в 2005 году 92,5% всех случаев первичной МКБ отмечены в трех областях – Сверд- ловской (5431), Тюменской (7161) и Челябинской (3820) при общей заболеваемости в округе – 17746 случаев. В 2016 году общее число случаев МКБ составило 17766, с наибольшим их числом – в Свердловской области (5532), Челябинской области (5187) и Ханты-Мансийском автономном округе – Юрга (3463).

В Уральском ФО за 12-летний период отмечено увеличение числа зарегистрированных случаев МКБ на 100000 населения с 492,3 в 2005 году до 706,7 – в 2016 (+43%). При этом, число впервые зарегистрированных случаев МКБ на 100000 населения увеличилось всего на 0,7%. Наибольшее число случаев МКБ на 100000 населения отмечено в 2016 г. в Ямало-Ненецком, Ханты-Мансийском автономных округах и Тюменской области. При этом в Тюменской области зарегистрировано резкое снижение числа больных с диагнозом МКБ, установленным впервые в жизни, на 100000 населения (-200%) (табл. 1).

СИБИРСКИЙФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

В Сибирском ФО в 2005 году было зарегистрировано 90 515 больных МКБ, в 2016 – 119 652 (+32,2%), первично зарегистрированных больных МКБ было 26663 в 2005 г. и 36657 – 2016 г. (+37,2%), т.е. темп прироста был равномерным (рис. 9).

• зарегистрировано больных МКБ

■ зарегистрировано впервые МКБ

Рис. 9. Динамика заболеваемости МКБ в Сибирском ФО

В 2016 году в трех регионах ФО (Алтайский край, Красноярский край и Новосибирская область) была зафиксирована почти половина (46%) всех случаев МКБ. Значительно повысилась заболеваемость в экспериментальная и клиническая урология № 4 2 0 1 8

Таблица 1. Заболеваемость МКБ в федеральных округах и регионах РФ

Регион	Зарегистрировано больных с диагнозом МКБ (взрослые)			Зарегистрировано больных с диагнозом МКБ на 100000 населения (взрослые)			Зарегистрировано больных с диагнозом МКБ, установленным впервые в жизни (взрослые)			Зарегистрировано больных с диагнозом МКБ, установленным впервые в жизни, на 100000 населения (взрослые)
Регион	2005	2016	Прирост (%)	2005	2016	Прирост (%)	2005	2016	Прирост (%)	2005	2016	Прирост (%)
Российская Федерация	646532	866742	+34,1	567,6	737,5	+29,9	176773	214464	+21,3	155,2	182,5	+17,4
Центральный ФО	183482	235939	+28,5	590,3	728,2	+23,4	42559	48743	+14,5	136,9	150,4	+9,9
Северо-Западный ФО	66208	84099	+27	590,4	738,8	+25,1	15386	18127	+17,8	137,2	159,3	+16,1
Южный ФО	81368	93967	+15,5	483	711,5	+47,3	24329	23543	-3,3	144,4	178,3	+23,5
Северо-Кавказский ФО		43601			614,5			12221			172,2
Приволжский ФО	135063	175628	+30,0	553,6	738,1	+33,3	39855	48550	+21,8	163,4	204	+24,8
Уральский ФО	47841	68220	+42,6	492,3	706,7	+43,5	17746	17766	+0,1	182,6	184	+0,8
Сибирский ФО	90515	119652	+32,2	583,8	791,8	+35,6	26663	36657	+37,5	172	242,6	+41
Дальне-Восточный ФО	35716	39155	+9,6	694,1	801,3	+15,4	9516	8050	-15,4	184,9	164,8	-10,9
Центральный ФО	183482	235939	+28,6	714,1	728,2	+1,9	42559	48743	+14,5	136,9	150,4	+9,9
Белгородская область	6015	7425	+23,4	491,1	584,6	+19	2176	2083	-4,3	177,6	164,0	-7,6
Брянская область	6989	9524	+36,3	648,8	952,8	+46,8	2610	2633	+0,8	242,4	263,4	+8,7
Владимирская область	6375	7147	+12,1	524,2	621,8	+18,6	1578	1253	-20,6	129,8	109,0	-16,0
Воронежская область	10616	20181	+90,1	555,5	1038,8	+87,0	2385	3230	+35,4	124,8	166,3	+33,5
Ивановская область	3953	2580	-34,7	432,5	303,9	-29,7	1594	488	-226,0	174,4	57,5	-67,0
Калужская область	5089	7209	+41,6	610,5	867,4	+42,1	1903	2419	+27,1	228,3	291,1	+27,5
Костромская область	2552	2742	+7,4	441,7	523,6	+18,5	692	520	-24,8	119,8	99,3	-17,1
Курская область	4458	5598	+25,6	460,8	610,8	+32,6	1258	1119	-11,0	130,0	122,1	-6,1
Липецкая область	5142	8651	+68,2	532,3	915,6	+72	1066	3295	+209,1	110,4	348,7	+215,8
Московская область	22551	37825	+67,7	409,7	630,7	+53,9	5541	8744	+57,8	100,7	145,8	+44,8
Орловская область	6304	8371	+32,8	424,3	1339,8	+215,8	2248	1923	-14,5	329,3	307,8	-6,5
Рязанская область	6039	8205	+35,9	615,4	872,4	+41,8	1383	2028	+46,6	140,9	215,6	+53,0
Смоленская область	5879	5826	-0,9	707,3	730,6	+3,3	1093	780	-28,6	131,5	97,8	-25,6
Тамбовская Область	5671	5267	-7,1	610,7	600,4	-1,7	1444	836	-42,1	155,5	95,3	-38,7
Тверская область	4225	7386	+74,8	364,3	689,3	+89,2	1275	1727	+35,4	109,9	161,2	+46,7
Тульская область	7975	9780	+22,6	593,8	773,2	+30,2	2125	2424	+14,1	158,2	191,6	+21.1
Ярославская область	9171	5956	-35,1	833,5	572,2	-31,5	2912	2137	-26,6	264,7	205,3	-22,4
г. Москва	64476	76266	+18,3	727,6	763,3	+4,9	9276	11104	+19,7	104,6	107,2	+2,5
Северо-Западный ФО	66208	84099	+27,0	590,4	738,8	+25,1	15782	18127	+14,8	140,9	159,3	+13,0
Республика Карелия	3377	4206	+24,5	601,1	831,2	+38,3	993	999	+0,6	193,4	197,4	+2,1
Республика Коми	5102	7230	+41,7	657,3	1079,5	+64,2	1183	1677	+41,7	165,1	250,4	+51,7
Архангельская область	6189	6051	-2,2	600,4	670,6	11,7	1749	1254	-28,3	168	139	-17,3
Ненецкий АО	268	467	+74,2	880,3	1456,8	+65,4	102	108	+5,9	466,1	336,9	-27,7
Вологодская область	3837	5807	+51,3	386,2	614,4	+59,1	1504	1629	+8,3	157,3	172,3	+9,5
Калининградская область	3167	4536	+43,2	413,9	572,5	+38,3	1114	1307	+17,3	136,3	165	+20,8
Ленинградская область	4306	6659	+54,6	315,6	447,4	+41,7	1772	2797	+57,8	119,8	187,9	+56,8
Мурманская область	4913	4602	-6,7	704,4	754,3	+7,1	852	740	-13,2	126,2	121,3	-3,9
Новгородская область	5164	4823	-6,6	946,6	963,3	+1,8	1234	1366	+10,7	237,7	272,8	+14,8
Псковская область	2469	3733	+51,2	412,1	701,6	+70,2	776	771	-0,6	109,4	144,9	+32,4
г. Санкт-Петербург	27684	35985	+29,9	713,6	817,2	+14,5	4615	5479	+18,7	119,6	124,4	+4,0
Южный ФО	81368	93967	+15,5	483	711,5	+47,3	24329	23543	-3,2	144,4	178,3	+23,5
Республика Адыгея	1228	2792	+127,4	350,9	781,6	+122,7	381	605	+58,8	108,9	169,4	+55,5
Республика Дагестан	8114	---		457,2			1987			112
Республика Ингушетия	2978	---		685,4			1120			369,4
Кабардино-Балкарская респ.	3228	---		481,6			568			84,7
Республика Калмыкия	514	714	+38,9	242,3	336,8	+39,0	141	163	+15.6	66,5	76,9	+15,6
Карачаево-Черкесская респ.	767	---		234,8			349			106,8
Респ. Северная Осетия – Алания	2080	---		384,6			628			116,1
Чеченская республика		---
Краснодарский край	17773	35580	+100,1	435,1	805,9	+85,2	5104	9971	+95,3	125	225,8	+80,6
Ставропольский край	9241			429,3			2268			105,4
Астраханская область	5138	6088	+18,5	660,4	762,5	+15,5	1924	1587	-17,5	247,3	198,8	-19,6
Волгоградская область	13431	11996	-10,6	627,8	579	-7,8	3633	2446	-32,7	169,8	118,1	-30,4
Ростовская область	17776	21564	+21,3	505,9	622,6	+23,1	6226	5899	-5,2	177,2	170,3	-3,9

Регион 2005 2016 Прирост (%) 2005 2016 Прирост (%) 2005 2016 Прирост (%) 2005 2016 Прирост (%) Республика Крым --- 11002 712,1 2190 141,7 г. Севастополь --- 4231 1321,6 682 198.5 Северо-Кавказский ФО 34764 43601 +25,4 511,3 614,5 +20,2 10592 12221 +15,4 155,8 172,2 +10,5 Республика Дагестан 10608 14005 +32,0 555,3 657,8 +18,4 2976 3567 +19,8 155,8 167,5 7,5 Республика Ингушетия 4466 2216 -50,4 1312,2 703,1 -46,4 2428 1365 -43,8 713,4 433,1 -39,3 Кабардино-Балкарская респ. 2625 2589 -1,5 379,3 394,4 +3,9 474 464 -2,1 68,5 70,7 +3,2 Карачаево-Черкесская респ. 1134 2355 +107,7 343 654,2 +90,7 325 592 +82,2 98,3 164,5 +67,3 Респ. Северная Осетия – Алания 2461 4334 +76,1 446,5 801,1 +79,4 619 1117 +80,5 112,3 206,5 +83,9 Чеченская республика 4039 5533 +36,9 516,3 640,6 +24,1 1486 2949 +98,5 190 341,4 +79,7 Ставропольский край 9431 12569 +33,3 430,2 563,5 +30,9 2284 2167 -5,1 104,3 97,1 -6,9 Приволжский ФО 135063 175628 +30,0 553,6 738,1 +33,3 39855 48550 +21,8 163,4 204 +24,8 Республика. Башкортостан 18593 22645 +21,8 592,4 712,8 +20,3 5420 5730 +5,7 172,7 180,4 +4,5 Республика Марий-Эл 2279 3510 +54,0 366,4 646,8 +76,5 580 764 +31,7 103,2 140,8 +36,4 Республика Мордовия 4799 7156 +49,1 687,2 1066 +55,1 1315 1912 +45,4 188,3 284,8 +51,3 Республика Татарстан 15925 19754 +24,0 538,6 642,9 +19,4 4707 5373 +14,1 159,2 174,9 +9,9 Удмуртская республика 5151 9790 +90,1 425,2 828 +94,7 1372 2379 +73,4 113,3 201,2 +77,6 Чувашская республика 4483 6420 +43,2 440,6 653,3 +48,3 861 2338 +171,5 84,6 237,9 +181,2 Кировская область 4535 5253 +15,8 385,2 500,6 +29,9 1521 1329 -12,6 129,2 126,7 -1,9 Нижегородская область 13021 19248 +47,8 463 719,1 +55,3 5116 6270 +22,6 181,9 234,2 +28,7 Оренбургская область 12181 15264 +25,3 724,9 975,4 +34,6 3944 5038 +27,7 234,7 321,9 +37,1 Пензенская область 6522 7176 +10,0 563,6 642,7 +14,0 2414 2361 -2,2 208,6 211,5 +1,4 Пермский край 11553 15533 +34,4 530,9 652,4 +22,9 3204 4781 +49,2 147,2 231,6 +57,3 Самарская область 18961 22353 +17,9 728,4 852,5 +17,0 4999 5970 +19,4 192 227,7 +18,6 Саратовская область 10919 14156 +29,6 514,7 695,2 +35,1 2981 2396 -19,6 140,5 117,7 -16,2 Ульяновская область 6361 7370 +15,9 586,6 710,9 +21,2 1421 1909 +34,3 131,1 184,1 +40,4 Уральский ФО 47841 68220 +42,6 492,3 706,7 +43,5 17746 17766 0,1 182,6 184 +0,8 Курганская область 2668 4581 +71,7 341,3 671,1 +96,6 1334 1320 -1,0 170,6 193,4 +13,4 Свердловская область 14500 18067 +24,6 406,1 523,9 +29,0 5431 5532 +1,8 152,1 160,4 +5,4 Тюменская область 19466 9874 -49,3 768,0 875,7 +14,0 7161 1060 -85,2 282,5 94 -200,0 Ханты-Мансийский АО 5700 10905 +91,3 511,9 893,1 +74,5 2634 3463 +31,5 236,6 283,6 +19,9 Ямало-Ненецкий АО 3647 4086 +12,0 939,0 1037,6 +10,5 1718 1204 -29,9 442,4 305.8 -30,9 Челябинская область 11207 20707 +84,8 395,0 745,0 +88,6 3820 5187 +35,8 134,9 186,6 +38,3 Сибирский ФО 90515 119652 +32,2 583,8 791,8 +35,6 26663 36657 +37,5 172,0 242,6 +41,0 Республика Алтай 565 612 +8,3 386,7 408,5 +5,6 222 297 +33,8 151,9 198,2 +30,5 Республика Бурятия 2235 3093 +38,4 309,4 425,3 +37,4 607 540 -11,0 84 74,3 -11,5 Республика Тыва 1232 1039 -15,7 613,3 520,7 -15,1 395 226 -42,8 196,6 113,3 -42,4 Республика Хакасия 4074 3696 -9,3 972,0 897,2 -7,7 893 701 -21,5 234,5 170,2 -27,4 Алтайский край 27142 29423 +8,4 1324,2 1556,3 +17,5 8299 10711 +29,1 404,9 566,5 +39,9 Забайкальский край 5146 631,3 1064 130,5 Красноярский край 11444 17374 +51,8 499,3 767,5 +53,7 3653 6039 +65,3 159,4 266,8 +67,4 Таймырский АО 155 --- 550,9 61 3 216,8 Эвенкийский АО 29 --- 236,8 7 57,2 Иркутская обл. 10753 14675 +36,5 551,8 791,6 +43,4 2764 3611 +30,6 141,8 194,8 +37,4 Усть-Ордынский Бурятский АО 291 --- 320,2 54 59,4 Кемеровская область 9187 13586 +47,9 403,9 633,8 +56,9 3116 6440 +106,7 137,0 300,4 +119,3 Новосибирская область 8918 16739 +87,7 414.6 752,2 +81,4 2870 3621 +26,2 133,4 162,7 +21,9 Омская область 6843 9288 +35,7 422,2 590,5 +39,9 1585 2145 +35,3 97,8 136,4 +39,5 Томская область 4811 4981 +3,5 578,8 580,9 +0,3 1354 1262 -6,8 162,9 147,2 -9,6 Читинская область 3311 --- 390,8 915 96,2 Агинский Бурятский АО 149 --- 299,0 20 40,1 Дальневосточный ФО 35716 39155 +9,6 694,1 801,3 +15,4 10018 8050 -19,6 184,9 164,8 -10,9 Республика Саха (Якутия) 3348 3252 -2,9 494,3 465,4 -5,8 1281 954 -25,5 162,6 136,5 -16,0 Приморский край 11646 15197 +30,5 715,1 971,1 +35,8 2837 2771 -2,3 178,2 177,1 -0,6 Хабаровский край 7774 6514 -16,2 685,8 607,5 -11,4 2086 1056 -49,4 179,9 98,5 -45,2 Амурская область 6440 8090 +25,6 936,8 1287,2 +37,4 1748 1552 -11,2 233,9 246,9 +5,6 Камчатская область 1564 1815 +16,0 561,2 720,1 +28,3 340 444 +30,6 118,4 176,2 +48,8 Корякский АО 167 973,1 53 227,2 Магаданская область 1816 1178 -35,1 1327,3 1013,3 -23,6 533 240 -54,9 367,7 206,4 -43,9 Сахалинская область 2432 2364 -2,8 578,1 610,5 +5,6 952 736 -22,7 204,2 190,1 -6,9 Еврейская АО 374 552 +47,6 258,0 428,8 +66,2 158 213 +34,8 62,1 165,5 +166,5 Чукотский АО 322 193 -40,1 858,7 514,5 -40,1 83 84 +1,2 224,0 223,9 -0,04 экспериментальная и клиническая урология № 4 2 0 1 8 следующих регионах: республика Бурятия (+38,4%), Красноярский край (+51,8%), Новосибирская (+87,7%) и Кемеровская области (+47,9%). Низкий уровень заболеваемости МКБ отмечен в республиках Алтай и Тыва. В Алтайском, Красноярском краях и Кемеровской области зафиксировано наибольшее число больных с первично выявленной МКБ: 10711, 6039 и 6440, соответственно.

Среднее число зарегистрированных больных МКБ на 100000 населения в Сибирском ФО составил в 2016 году 791,8. В двух регионах (республике Хакасия и Алтайский край) это показатель был значительно превышен и равнялся 897,2 и 1556,3, соответственно. Значительный прирост заболеваемости МКБ на 100000 населения отмечен в Красноярском крае (+53%), Кемеровской (+57%) и Новосибирской областях (+81%). В Алтайском, Красноярском краях и Кемеровской области также выявлено наибольшее число впервые зарегистрированных больных МКБ в расчете на 100000 населения: 566,5, 266,8 и 300,4, соответственно (табл. 1).

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

В Дальневосточном ФО в 2005 году было зарегистрировано 35716 больных МКБ, в 2016 – 39155, прирост составил 9,6%. Число больных с впервые установленным диагнозом МКБ в 2005 г. было 9516 и уменьшилось до 8050 в 2016 году (-15%) (рис. 10).

—♦—зарегистрировано -«-зарегистрировано больных МКБ первично больных МКБ

Рис. 10. Динамика заболеваемости МКБ в Дальневосточном ФО

Из зарегистрированных 39155 случаев МКБ 29201 (76%) случаев зафиксировано в трех регионах: Приморском крае, Хабаровском крае и Амурской области, в то время как в 6

регионах (республика Саха, Камчатская, Магаданская, Сахалинская области, Еврейская АО, Чукотский АО) зафиксировано меньше 10000 случаев МКБ. В 2016 году в Приморском, Хабаровском краях и Амурской области также отмечено наибольшее число впервые зарегистрированных случаев МКБ. Наибольший прирост зарегистрированных больных с диагнозом МКБ отмечен в Приморском крае (+35,8%), Еврейской АО (66,2%). В Чукотском АО число зарегистрированных больных уменьшилось на 40,1%.

В 2016 году наибольшая заболеваемость МКБ на 100000 населения отмечена в Приморском крае (971,1), Амурской обл. (1287,2) и Магаданской обл. (1013,3) при среднем показателе по округу – 801,1. В этих же регионах отмечено наибольшее число впервые зарегистрированных случаев МКБ, которое в Приморском крае составило 177,1, в Амурской области – 246,9 и в Магаданской области – 206,4. Значительный при-

Рис. 11. Число зарегистрированных случаев МКБ на 100000 взрослого населения в Федеральных окру-

Рис. 12. Число зарегистрированных случаев с диагнозом МКБ на 100000 взрослого населения в

2016 году: зелёным обозначен уровень до 600 случаев; желтым - от 600 до 900; красным - более 900

рост (+166%) этого показателя отмечен в Еврейской АО (табл. 1).

На рисунках 11 и 12 представлены данные о числе зарегистрированных случаев МКБ на 100000 взрослого населения в Федеральных округах Российской Федерации, отмечены регионы с наибольшим и наименьшим уровнем общей заболеваемости МКБ.

ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ

Анализ заболеваемости с 2005 по 2016 годы показал, что в целом, в РФ отмечено прогрессивное увеличение распространенности МКБ. Прирост числа зарегистрированных случаев за 12-летний период составил 34%, а прирост случаев, учтенных впервые в жизни – 27,3 %.

В каждом федеральном округе выявлены регионы с наибольшей и наименьшей заболеваемостью МКБ на 100000 населения: Центральный ФО – Орловская область (1339,8), Иванов-

ская область (303,9); Северо-Западный ФО – Ненецкий АО (1456,8), Ленинградская область (447,4); Южный ФО – г. Севастополь (1321,6), республика Калмыкия (336,8); Северо-Кавказский ФО – республика Северная Осетия-Алания (801,1), Кабардино-Балкарская республика (394,4); Приволжский ФО – республика Мордовия (1066,0) Кировская область (500,6); Уральский ФО – Ямало-Ненецкий АО (1037,6), Свердловская область (523,9); Сибирский ФО – Алтайский край (1556,3), Республика Алтай (408,5); Дальневосточный ФО – Амурская область (1287,2), Еврейская АО (428,8).

Анализ заболеваемости с 2005 по 2016 годы показал, что в общей популяции взрослого населения РФ зарегистрированная частота МКБ составляет примерно 0,7%, что значительно ниже показателей зарубежных эпидемиологических исследований [20-23]. Это связано с тем, что отечественное статистическое наблюдение основано на данных годовой заболеваемости (общей или впервые выявленной), в то время как в зарубежных источниках для оценки заболеваемости применяют показатель «Life-time prevalence» (распространенность в течение жизни), который отражает долю людей в популяции с хотя бы одним эпизодом МКБ в течение жизни.

Исследования, проводимые за рубежом, демонстрируют, что у 7,8 % людей имеются асимптоматические камни в мочевыводящих путях, которые в десятилетний период проявляют себя клинически у 20,5% [27]. При пересчете данных показателей на календарный год, можно говорить, что в среднем в мире у 0,16% населения в течение года возникают симптомы, вызванные камнями в мочевыводящих путях. При экстраполяции данного подхода к численность населения РФ можно предположить, что у 235008 человек в год возникают клинические проявления МКБ. Данная расчетная величина корреспондирует с первичной заболеваемостью МКБ взрослого населения в РФ, составившей в 2016 году 214 464 человек. Таким образом, можно предположить, что заболеваемость МКБ в РФ соответствует общемировым тенденциям к увеличению. Однако, необходимо отметить, что до настоящего времени корректно организованных популяционных эпидемиологических исследований в нашей стране проведено не было.

При анализе заболеваемости МКБ в различных регионах РФ отмечено, что даже в пределах одного федерального округа заболеваемость может отличаться в 3-4 раза. Так же зафиксировано несовпадение карты заболеваемости с известными эндемичными областями по МКБ: так, в Калмыкии, которая является эндемичным районом, в 2016 году зарегистрировано всего 336,8 случаев МКБ на 100000 населения, что почти в 2 раза ниже, чем в среднем по России и Южному ФО. Такие противоречивые данные могут, на наш взгляд, быть обусловлены организационными недостатками системы здравоохранения региона.

К факторам риска развития МКБ относится: гипогидратация, избыточное употребление животного белка, избыточное потребление соли, курение, метаболический синдром, диабет, остеопороз и др. [28-31]. Особое место среди причин уролитиаза занимают пищевые пристрастия человека. По оценкам данных мировой литературы роль питания в патогенезе МКБ достигает 57% [32]. Необходимо отметить значимое изменение пищевых привычек в последние десятилетия увеличивающие риск развития МКБ (рис. 13) [33].

Параметры	1976 год	2010 год
Суточный калораж	3200	4000
Жиры	145 г	190 г
Белок	173 г	184 г
Пшеница	153 г	184 г
Сахар (добавляемый в напитки)	25, 61 (чайная ложка) 27,3 (чайная ложка)
Фруктозные сиропы	0,24 (чайная ложка)	10,28 (чайная ложка)
Фрукты	0,7 (чашка)	0,8 (чашка)
Овощи	1,5 (чашка)	1,7 (чашка)
Цитрусовые	0,218 (чашка)	0,168 (чашка)

1960-е годы

АЖМРРИМҒ

ОЖИРЕНИЕ

Настоящее время

13%

33,8%

Стоит отметить недостаточное внимание, уделяемое перспективному направлению первичной и вторичной профилактике МКБ. Определено, что для предупреждения развития одного случая МКБ необходимо провести санитарно-просветительскую работу 19 гражданам, что в условиях интернет технологий требует минимальных затрат [5]. Несмотря на вышесказанное, не более 3% пациентов после эпизода экспериментальная и клиническая урология № 4 2 0 1 8 камнеобразования занимаются ме-тафилактическими мероприятиями да-же в западных странах с развитой системой медицинского страхования [38].

Резюме:

По данным многих популяционных исследований распространенность МКБ в мире составляет 3,5-9,6% и отмечается стойкая тенденцию к росту частоты выявления МКБ среди населения. При этом имеются существенные различия по данному показателю в различных странах.

С целью детальной оценки распространенности МКБ у взрослого населения Российской Федерации было проведено настоящее исследование.

Материалы и методы. Для проведения исследования была собрана и обобщена информация по основным показателям, характеризующим заболеваемость МКБ взрослого населения РФ с 2005 по 2016 годы, полученная из источников официальной статистики Минздрава России, отчетов региональных специализированных учреждений и федерального государственного статистического наблюдения. Определены максимальные и минимальные показатели частоты встречаемости МКБ на 100000 населения по федеральным округам и регионам Российской Федерации.

Результаты. Получены данные о динамике заболеваемости МКБ в Российской Федерации и ее регионах. В 2005 году в РФ среди взрослого населения было зарегистрировано 646532 случая МКБ, а в 2016 году – 866742 (прирост 34%). На 27,3% увеличилось количество случаев МКБ, выявленных впервые. Отмечен равномерный рост заболеваемости МКБ на 100000 взрослого населения федеральных округах (ФО) Российской Федерации (прирост 17,6%) количества больных с установленным впервые диагнозом на 100000 населения.

В 2016 году в РФ в среднем было зафиксировано 737,5 случаев МКБ на 100000 взрослого населения (0,7%), в Центральном ФО – 728,2, Северо-Западном ФО – 738,8, Южном – 711,5, Северо-Кавказском ФО – 614,5, Приволжском ФО – 738,1, Уральском ФО – 706,7, Сибирском ФО- 791,8 и Дальне-Восточном ФО – 801,3. За 12-летний период наблюдения отмечен рост заболеваемости МКБ на 100000 населения во всех федеральных округах.

В каждом федеральном округе выявлены регионы с наибольшей и наименьшей заболеваемостью МКБ на 100000 населения. Отмечено, что даже в пределах одного ФО заболеваемость может отличаться в 3-4 раза. Так, в Центральном ФО заболеваемость на 100000 населения в Орловской области равна 1339,8, а в Ивановской – 303,9. Также зафиксировано несовпадение карты заболеваемости с известными эндемичными областями по МКБ: так, в Калмыкии, которая является эндемичным районом, в 2016 году зарегистрировано всего 336,8 случаев МКБ на 100000 населения, что почти в 2 раза ниже, чем в среднем по России и Южному ФО. Такие противоречивые данные могут, на наш взгляд, быть обусловлены организационными недостатками системы здравоохранения региона.

Заключение. Проведенный статистический анализ заболеваемости МКБ позволил получить четкую информацию о заболеваемости, ее динамике за 12-летний период и показал, что перспективным решением проблемы роста числа зарегистрированных случаев МКБ может явиться первичная профилактика (основанная на санитарно-просветительской работе) и метафилактика МКБ (профилактика рецидивов).

Список литературы Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы)

Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова B.А., Зайцевская Е.В. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 2002-2009 годах по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология 2011;(1): 4-10
Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за 2003-2013 г. Экспериментальная и клиническая урология 2015(2): 4-12
Шарафутдинов М.А. Социально-гигиенические аспекты болезней мочеполовой системы и медико-организационные основы медицинской помощт больным условиях республики Башкортостан). Автореф.. дисс. д-ра мед. наук. М., 2011, 46 с.
Щепин В.О., Молчанова Л.Ф., Калининская А.А., Шкатова Е.Ю. Качество жизни как критерий здоровья и эффективности лечебно-профилактической помощи. Ижевск. 2011. 172 с.
Кривонос О.В., Скачкова Е.И., Малхасян В.А., Пушкарь Д.Ю. Состояние, проблемы и перспективы развития Российской урологической службы. Урология 2012;(5): 5-12
Ненашева Н.П. Поповкин Н.Н., Орлова Е.В., Носова Т.А. Динамика урологической заболеваемости по регионам Российской Федерации. Тезисы докладов Российского общества урологов. Саратов. 1999. С. 215-216
Даренков А.Ф., Поповкин Н.Н., Ненашева Н.П., Гришкова Н.В. Распространенность мочекаменной болезни среди взрослого населения Российской Федерации. Тезисы Российского пленума урологов. Ростов на Дону, 1992, С. 43-45
Даренков А.Ф., Поповкин Н.Н., Ненашева Н.П., Горюнов В.Г., Гришкова Н.В. Некоторые данные о распространенности аденомы предстательной железы в различных регионах Российской Федерации. Тезисы докладов пленума Всероссийского научного общества урологов, Курск, 1993.
Носова Т.А., Поповкин Н.Н., Ненашева Н.П., Зайцевская Е.В. Распространенность воспалительных заболеваний мочевого пузыря в регионах Российской Федерации среди взрослого населения. Тезисы докладов пленума Всероссийского научного общества урологов. Пермь, 1994. С. 112-113.
Ненашева Н.П., Поповкин Н.Н., Орлова Е.В., Носова Т.А. Динамика урологической заболеваемости по регионам Российской Федерации. Тезисы докладов пленума российского общества урологов. Саратов, 1998. C. 215-216.
Лопаткин Н.А., Поповкин Н.Н., Камалов А.А., Орлова Е.В., Зиборова И.В., Голубев А.В и др. Эпидемиология андрологических заболеваний и развитие андрологической помощи в Российской Федерации. Сборник трудов НИИ урологии. Т. XI «Вопросы андрологии» М, 2000, С. 8-15.
Аполихин О.И., Какорина Е.М., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики. Урология 2008;(3): 3-9.
Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология 2010;(1): 4-11
Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости детей в Российской Федерации по данным официальной статистики (1999-2009 гг.). Экспериментальная и клиническая урология 2011;(4): 4-11
Аполихин О.И., Сивков А.В., Солнцева Т.В. Инвалидность вследствие заболеваний мочеполовой системы в Российской Федерации по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология 2012;(1): 4-10
Аполихин О.И., Сивков А.В., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 2005-2010 годах. Экспериментальная и клиническая урология 2012;(2): 4-12
Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации в 2010 -2011 годах. Экспериментальная и клиническая урология 2013;(2): 4-8
Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период (2002-2012 гг.) по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология 2014;(2): 4-12
Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за период 2002-2014 гг. по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология 2016;(3): 4-13
Curhan G. Epidemiology of Stone Disease. Urol Clin North Am 2007;34(3): 287-293.
Lieske JC, Pena de la Vega LS, Slezak JM, Bergstralh EJ, Leibson CL, Ho KL, et al. Renal stone epidemiology in Rochester, Minnesota: an update. Kidney Int 2006;69(4):760-764.
Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol 2010;2(2-3): e86-e96.
Scales CD, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol 2012;62:160-165. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.052]
Yasui T, Iguchi M, Suzuki S, Kohri K. Prevalence and epidemiological characteristics of urolithiasis in Japan: national trends between 1965 and 2005. Urology 2008;71(2):209-213 DOI: 10.1016/j.urology.2007.09.034
Turney BW, Reynard JM, Noble JG, Keoghane SR. Trends in urological stone disease. BJU Int 2012;109(7):1082-1087. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10495.x.
Статистика заболеваемости. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения. URL: http://mednet.ru/ru/statistika/zabolevaemost-naseleniya.html
Boyce CJ, Pickhardt PJ, Lawrence EM, Kim DH, Bruce RJ. Prevalence of urolithiasis in asymptomatic adults: objective determination using low dose noncontrast computerized tomography. J Urol 2010;183(3):1017-21 DOI: 10.1016/j.juro.2009.11.047
Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Diabetes mellitus and the risk of nephrolithiasis. Kidney Int 2005;68(3):1230-5.
Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. JAMA 2005;293(4):455-62.
Tamadon MR, Nassaji M, Ghorbani R. Cigarette smoking and nephrolitiasis in adult individuals. Nephrourol Mon 2013;5(1):702-5 DOI: 10.5812/numonthly.5251
Coe FL, Evan A, Worcester E. Kidney stone disease. J Clin Invest 2005;115(10):2598-608.
Ferraro PM, Taylor EN, Gambaro G, Curhan GC Dietary and lifestyle risk factors associated with incident kidney stones in men and women J Urol 2017;198(4):858-863 DOI: 10.1016/j.juro.2017.03.124
De SK, Liu X, Monga M. Changing trends in the American diet and the rising prevalence of kidney stones. Urology 2014;84(5):1030-3 DOI: 10.1016/j.urology.2014.06.037
Shih CJ, Chen YT, Ou SM, Yang WC, Chen TJ, Tarng DC. Urinary calculi and risk of cancer: a nationwide population-based study. Medicine (Baltimore) 2014;93(29):e342 DOI: 10.1097/MD.0000000000000342
Rule AD, Roger VL, Melton LJ 3rd, Bergstralh EJ, Li X, Peyser PA, Krambeck AE,Lieske JC. Kidney stones associate with increased risk for myocardial infarction. J Am Soc Nephrol 2010;21(10):1641-4 DOI: 10.1681/ASN.2010030253
Madore F., Stampfer M.J., Rimm E.B., Curhan G.C. Nephrolithiasis and risk of hypertension. Am J Hypertens 1998;11(1 Pt 1):46-53.
Baggio B, Budakovic A, Nassuato MA, et al. Plasma phospholipid arachidonic acid content and calcium metabolism in idiopathic calcium nephrolithiasis. Kidney Int 2000;58:1278-1284.
Rule AD, Lieske JC, Li X, Melton LJ 3rd, Krambeck AE, Bergstralh EJ. The ROKS nomogram for predicting a second symptomatic stone episode. J Am Soc Nephrol 2014;25(12): 2878-2886 DOI: 10.1681/ASN.2013091011

Еще