Закономерности развития оксидативного стресса и эндогенной интоксикации при полиорганной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца

Нами обследовано 27 пациентов с синдромом множественной дисфункции после аортокоронарного шунтирования. Уровень эндогенной интоксикации (ЭИ) оценивали по концентрации молекул средней массы (МММ), окислительный стресс (ОС) фиксировали по малоновому диальдегиду (МД), конъюгату триенов (КТ), церулоплазмину (ЦП) и активности каталазы. Значительное усиление перекисного окисления липидов и ЭИ регистрировали в первые сутки после хирургического вмешательства. На 3-4-е сутки после оперативного вмешательства фиксировали нарастание ЭИ при высокой ОС. На 10-12-й день отмечалось снижение ПОЛ и ЭИ. Корреляционный анализ выявил прямую связь показателей между MD, CT и МММ-уровнями. Следовательно, активизация перекисного окисления липидов является важным патогенетическим звеном эндотоксической эволюции, которая, в свою очередь, является усилителем уровня активации оксидативного стресса. Показатели уровня КТ и МД могут быть использованы в качестве информативного теста для оценки состояния больных с синдромом полиорганной дисфункции после реваскуляризации миокарда.