Завершённые суициды: соотношение мужчин и женщин

Самоубийство занимает одно из ведущих мест в структуре смертности от внешних причин, и относится показателям, поддающихся внешнему влиянию [1, 2, 3]. Повышение суицидальной смертности ассоциируется с ухудшением социально - экономических условий [4, 5], повышением потребления алкоголя и других психоактивных веществ [6, 7, 8]. В индивидуальном плане факторами риска выступают психические нарушения, среди которых ведущее место занимают депрессии, длительный стресс (в семье, на работе), семейный суицидальный анамнез, соматическое заболевание и др. [9, 10].

Немаловажное значение имеет и пол. Это связано не только с генетическими, биологическими или гормональными факторами. Для мужчин и женщин характерно различное восприятие стрессовой ситуации, формирование ответной эмоциональной реакции и прогноза. В случае суицидального поведения это отражается на выборе различных способов и средств суицида, частоте суицидальных попыток и летальных суицидов.

Целью настоящего исследования являлось изучение соотношения мужчин и женщин среди суицидентов путём сравнительного анализа опубликованных данных научных исследований.

Результаты и обсуждение.

В качестве базовых нами взяты данные о соотношении мужчин и женщин в Курской губернии Российской империи в 1870–1874 гг. Авторами [11] показано, что среди всех погибших от суицида в этот период мужчины составляли 81,8%, женщины – 18,2%; соотношение М : Ж – 4,5 : 1. Спустя почти полтора века (2016) в Российской Федерации это соотношение изменилось незначительно – М : Ж – 4,8 : 1 (чисто погибших мужчин составило 19119, женщин – 3944) [1].

Таблица 1

Соотношение мужчин и женщин среди суицидентов

При анализе этих данных по отдельным регионам (табл. 1) можно отметить, что разброс достаточно большой и составляет от 3,8 : 1 в Удмуртии [12] до 7,1 : 1 в Башкортостане [22]. Тем не менее, можно указать на ряд ключевых моментов. Так, во всех случаях сохраняется стойкая тенденция преобладания мужчин. В подавляющем большинстве представленных регионов количество погибших мужчин в 4-5 раз больше, чем женщин. Доминирование мужского населения представлено во всех регионах, не зависимо от национального состава и религиозных предпочтений, что может указывать на наднациональный и надрелигиозный характер данного явления в Российской Федерации. Это так же может свидетельствовать о едином культуральном пространстве, отражающем отношение популяции к самоубийству в целом, в том числе и отдельно у мужчин и женщин.

При достаточно характерном распределении полового состава суицидидентов в стране обращают внимание крайние показатели. В таблице 1 можно отметить высокий уровень соотношения в Республике Башкортостан – 7,1 к 1, и это указывает на необходимость поиска объяснения данной ситуации. Республика отличается смешанным национальным составом населения, достаточно стабильными экономическими показателями и умеренным отношением к алкоголю, что вполне позволяет исключить эти показатели из факторов просуици-дального влияния. Между тем ситуация требует более серьёзного и глубокого анализа. Сами авторы [22] объясняют снижение доли женщин их бòльшей устойчивостью к экономическим и социальным потрясениям. Однако в таком случае не совсем понятно, почему это условие не проявляется у женщин других территорий. В качестве гипотезы можно предложить недостаточный учёт самоубийств женского населения в регионе. Хотя могут быть и другие причины, требующие более глубокого анализа.

Таким образом, приведенные данные в целом свидетельствуют о достаточно типичном долевом распределении полового состава среди суицидентов по разным регионам Российской Федерации. При этом не наблюдается каких-либо значимых тенденций, ассоциированных с территориальными, национальными или этническими факторами.

Приведённые показатели по Республике Беларусь, так же свидетельствуют в пользу в пользу преобладания мужчин, хотя и в меньшей пропорции – 3,3 к 1 [23].

Значительно отличается показатели в Республике Таджикистан [24], где регистрируется лишь двукратное преобладание мужчин (соотношение 2:1). Подобная ситуация вполне может отражать более выраженное неблагополучие в женской популяции. В пользу этой гипотезы могут свидетельствовать и данные о способах суицида – практиче- ски каждая третья женщина (30,8%) выбирает самосожжение.

Заключение.

Анализ полового распределения суицидентов свидетельствует о достаточно стабильном соотношении – 4-5-кратном преобладании мужчин в большинстве территорий Российской Федерации. Подобное распределение прослеживается и в историческом аспекте. Регистрируемые отклонения в некоторых регионах могут указывать на необходимость дополнительных исследований и анализа.

В целом, данный аспект суицидальной активности населения достаточно важен, так как может указывать на меры профилактики, организуемые с учетом полового состава суицидентов.