Здоровьесберегающая среда автономного университетского кампуса: медицинская инфраструктура и анализ рисков для здоровья

Бесплатный доступ

В статье на материалах социологического исследования представлен анализ рисков для здоровья студентов, проживающих в автономном (пригородном) университетском кампусе, имеющем на своей территории медицинское учреждение. Новая траектория развития российских университетов включает создание новых автономных кампусов, в том числе и расположенных в пригородной зоне. Современные кампусы служат развитию человеческого капитала и выступают точкой притяжения молодежи, преподавателей, ученых, усиливая конкурентные преимущества и задавая вектор инновационных преобразований. Пространство университетского кампуса наряду с учебными корпусами, лабораториями, общежитиями, общественными местами должно включать и здоровьеберегающую инфраструктуру, внутри которой особое место занимают медицинские учреждения. В статье рассмотрены на основе анализа документов и визуального картографического чтения инфраструктурные особенности проектирования и развития современных университетских городков и определено, что медицинской инфраструктуре уделено слабое внимание в публичном дискурсе, что снижает привлекательность кампусов как пространства здоровьесбережения. На основе опроса студентов Уральского федерального университета, проживающих в кампусе, в статье выделены риски для здоровья. Во-первых, риски, связанные с рутинизацией практик самолечения как инструмента заботы о здоровье и включением практики обращения за медицинской помощью в медицинское учреждение исключительно в случаях серьезного ухудшения состояния здоровья. Во-вторых, риски, обусловленные слабо развитым информационно-коммуникативным вектором развития здоровьесберегающей среды кампуса в части деятельности медицинского учреждения. В-третьих, риски, касающиеся снижения доверия к системе медицинской помощи в целом. В статье предложены рекомендации, направленные на снижение рисков и определение направлений дальнейшего развития здоровьесберегающей среды автономных университетских кампусов.

кампус \ Уральский федеральный университет \ здоровьесберегающая среда \ здоровье \ медицинская инфраструктура \ риски

Короткий адрес: https://sciup.org/142248588

IDS: 142248588   |   DOI: 10.15826/umpa.2026.02.002

University Campus Health-Preserving Environment: Medical Infrastructure and Health Risk Analysis

The article on the materials of the sociological study presents an analysis of the health risks of students living in an autonomous (suburban) university campus with a medical institution on its territory. The new trajectory of the development of Russian universities includes the creation of new autonomous campuses, including those located in the suburban area. Modern campuses serve the development of human capital and act as a point of attraction for young people, teachers, scientists, strengthening their competitive advantages by setting the vector of innovative transformations. The space of the university campus, along with educational buildings, laboratories, dormitories, public places, should include a health-saving infrastructure, among which medical institutions occupy a special place. The article analyzed the infrastructural features of the design and development of modern campuses based on the analysis of documents and visual cartographic reading and determined that medical infrastructure is given little attention in public discourse, which reduces the attractiveness of campuses as health-saving spaces. Based on a survey of students of the Ural Federal University living on campus, the article highlights health risks. First, the risks associated with the ruthinization of selfmedication practices as a tool for health care, and the inclusion of the practice of seeking medical care in a medical institution exclusively in cases of serious deterioration in health. Secondly, the risks associated with a poorly developed information and communication vector for the development of a health-preserving campus environment in terms of the activities of a medical institution. Third, the risks relating to declining confidence in the health care system as a whole. The article proposes recommendations aimed at reducing risks and identifying directions for the further development of the health-preserving environment of autonomous university campuses.

Текст научной статьи Здоровьесберегающая среда автономного университетского кампуса: медицинская инфраструктура и анализ рисков для здоровья

В траектории современного развития института высшей школы формируется новый вектор – создание университетских кампусов. Университетское пространство оказывает влияние на формирование студенческой идентичности [1], академическую и социальную вовлеченность [2], восприятие студентами обучения в университете в целом [3], включая и развитие неформальных (внеучеб-ных) социальных отношений (встречи, обмен идеями, общение) [4].

Исследователи, опираясь на архитектурно-планировочную среду университетских кампусов, выделяют два основных типа: городской кампус и загородный (пригородный/автономный) кампус [5-7]. В рамках первого условно вычленяют обособленную и распределенную модели. Последнюю можно считать результатом эволюционного развития российских университетов с позиций пространственной организации: первые университеты (Москва

(1755 г.) и Санкт-Петербург (1819 г.)) были включены в городскую застройку, и сегодня, как наследие исторически сложившейся архитектурно-планировочной конструкции, наблюдается диффузия учебных корпусов и отдаление мест проживания студентов (общежитий) от учебных зданий.

В настоящее время в России создается сеть современных кампусов, которые должны стать драйверами развития регионов. В данный момент, как отмечают А. В. Берестова и В. А. Ларионова, наиболее актуальными в мировом масштабе являются решения по созданию загородных (пригородных) университетских комплексов, причем как для вновь образовавшихся вузов, так и для университетов, подлежащих расширению [8, с.70]. Всего к 2030 году будет создано 25 кампусов, а к 2036 году их количество увеличится до 40 [9]. Создание университетских городков обусловлено необходимостью поддержки высокого образовательного и научного уровней, создания условий для студентов и преподавателей в комфортной среде. Кампусы становятся центрами концентрации интеллектуального потенциала и генерации новых знаний и технологий [10], источниками формирования инновационных кластеров, расширяя потенциал организаций и компаний и привлекая новых инновационных игроков [11], институтами содействия технологическому и научно-техническому прогрессу в стране [12], а также механизмами преодоления разрозненности между университетом и городом [13]. Университетские кампусы – это инструмент развития человеческого капитала [14], точка притяжения талантливой молодежи, преподавателей, ученых, которые выступают ресурсом социальноэкономического развития [15].

Е. Е. Каргин и А. В. Митрофанова выделяют репертуар функций, которые должны выполнять студенческие городки [16]. Среди них: информационно-коммуникативная (создание среды для взаимодействия преподавателей и студентов, системы информационного сопровождения студентов), научно-исследовательская (производство и реализация научных проектов), социально-творческая (формирование пространства для креативного мышления и проведение культурно-просветительских мероприятий), профессионально-развивающая (развитие профессиональных компетенций, построение карьерных треков). Успешное осуществление функций представляется затруднительным без организации здоровьесберегающего пространства, включающего и учреждения, нацеленные на оказание медицинской помощи.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) социальными детерминантами здоровья выступают условия, сопровождающие рождение, взросление, трудовую деятельность, жизнь и старение людей [17]. М. В. Еругина с коллегами отмечают, что одним из маркеров доступности медицинской помощи является наличие медицинских организаций, оснащенных в соответствии с современным уровнем развития медицинской науки [18, с. 102]. По замечанию Л. В. Пановой, государство несет ответственность за предоставление доступа к надлежащим услугам здравоохранения для всех граждан [19, с. 178]. При этом строительство удаленных кампусов и студенческих городков создает определенную рисковую среду, связанную со значительной концентрацией людей на относительно небольшой площади и тесными социальными контактами, удаленностью от лечебных учреждений, оказывающих высокотехнологическую медицинскую помощь, сложностями с наймом в медицинские кабинеты общежитий и удержанием медицинского персонала, что идет в разрез с реализацией задач по осуществлению государственной политики в сфере поддержания здоровья населения.

Лечение заболеваний и их предупреждение имеет значимые социальные эффекты: уменьшение показателей смертности и инвалидизации, увеличение продолжительности социальной активности в старшем возрасте и сохранение человеческого капитала, снижение уровня тревожности и нивелирование катастрофического сознания, поддержание социальной стабильности и развитие солидарности. Повседневная жизнь студенческой молодежи имплицитно должна включать возможность получения своевременной и качественной медицинской помощи на территории кампуса, что свидетельствует о реализации права на здоровье. Результаты исследований свидетельствуют, что отказ студентов от медицинской помощи ведет к высоким рискам академической неуспеваемости и употреблению психоактивных веществ [20, с. 503]; проблемы со здоровьем отрицательно влияют на обучение и качество жизни, что ведет к негативным последствиям в долгосрочной перспективе [21-22]. Исследователями подчеркивается важность своевременного обращения за медицинской помощью студенческой молодежью, которая находится на этапе когнитивного и психосоциального развития, и необходимость организации медицинских центров на территории кампусов [23].

Для развития здоровьесберегающей среды кампусов работает программа «Healthy Campus» Международной федерации университетского спорта FISU. С одной стороны, она способствует реализации социально-экономической политики территорий, где расположены вузы-участники, с другой - непосредственно развитию внутренней среды университетов. Программа представляет собой комплекс идей по планированию пространств, набор мероприятий, направленных на профилактику негативных социальных явлений, профилактику заболеваний и распространение установок на здоровый образ жизни1. Доступ к программе осуществляется на платной основе, но несмотря на это, по данным на 2025 год, в Российской Федерации к ней присоединились и успешно реализуют все мероприятия 16 вузов2.

Наряду с международными программами создания здоровьесберегающей среды в университетских городках в настоящее время в России в рамках национального проекта «Молодежь и дети» ее развитие определяется федеральным проектом «Создание сети современных кампусов». В нашем исследовании мы обратились к изучению рисков для здоровья студентов, проживающих в автономном (пригородном) университетском кампусе, имеющем на своей территории медицинское учреждение.

Материалы и методы

На данный момент по дорожной карте федерального проекта «Создание сети современных кампусов» развиваются 24 студенческих городка, из них 10 – находятся на стадии проектирования, экспертизы и начала строительства. Три кампуса (в Уфе, Челябинске и Тюмени) имеют статус межуниверситетских и, согласно нормативным документам, все кампусы включены в стратегию социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года3. Как отмечают А. В. Берестова и В. А. Ларионова кампусы в том или ином виде есть у каждого вуза, просто различна их структура и пространственно-планировочная организация [8, с. 67].

Мы использовали визуальный метод при анализе карт (картографическое чтение), представленных на сервисе «Яндекс-карты» для того, чтобы выяснить удаленность кампусов от центральной части города (нулевой километр) и их транспортную доступность (доступной мы считали ту площадку, около которой есть хотя бы три маршрута общественного транспорта).

Исследовательский анализ показал, что большинство новых университетских городков либо уже интегрированы, либо планируются к развитию в пределах текущего географического расположения учебных корпусов в городской среде (например, в Калининграде, Южно-Сахалинске, Нижнем Новгороде, Уфе, Челябинске). В Тюмени, Хабаровске и Архангельске идет подготовка и экспертиза проектной документации, согласно которой кампусы будут расположены в районах, приближенных к центральной части города, что снимает вопрос о территориальной доступности к медицинской инфраструктуре субъектов образования. В периферийных развивающихся городских районах запланировано строительство университетских кампусов в Томске, Самаре, Чите, Перми, Великом Новгороде. Схожий уровень удаленности от центра города имеет и Новокольцовский кампус в Екатеринбурге. Отметим, что сведения о территориально-пространственных характеристиках кампусов, создаваемых в рамках федерального проекта, ограничены и в большинстве случаев не содержат информацию о медицинской инфраструктуре. Исключение составляют три кампуса, в официальных публикациях о которых имеется отсылка на наличие медицинского кабинета или медико-санитарной части: кампус «Новокольцовский» Уральского федерального университета (Екатеринбург)4, кампус «Арктическая звезда» Северного (Арктического) федерального университета (Архангельск)5, Межвузовский кампус «Даурия» Забайкальского государственного университета (Чита)6. Полагаем, что представленная ситуация свидетельствует не об отсутствии в планах строительства и/или открытия лечебно-профилактических учреждений на территории кампуса, а скорее о закрытости проектной документации для анализа.

Согласно визуальному картографированию самыми удаленными от нулевого километра можно считать: кампус Новосибирского государственного университета (так как он «привязан» к Академгородку) и вторую очередь кампуса Дальневосточного федерального университета (Владивосток, о. Русский). Последний представляет собой ценный пример эффективной управленческой практики развития здоровьесберегающей среды автономного университетского кампуса7. Так, консультативная поликлиника расположена рядом с учебными корпусами и студенческим городком, медицинский персонал оказывает плановую медицинскую помощь, а также первичную помощь в случае внезапных острых состояний.

В ней также имеются дежурные врачи для оказания консультационной помощи, с которыми можно связаться по телефону; на сайте медучреждения размещены информационные материалы о порядке действий в различных ситуациях. Отметим, что кампус на о. Русском единственный входит в программу «Heathy Campus» и федеральный проект «Создание сети современных кампусов».

Обращаясь к Уральскому федеральному университету, отметим, что он представляет собой смешанную модель университетского кампуса. Часть учебных корпусов, лабораторий, служб, общежитий УрФУ вплетена в городскую застройку, а часть представляет собой отдельный многофункциональный комплекс («Новокольцовский»), расположенный на окраине города и занимающий площадь 350 тыс. кв. м., включая учебные корпусы, специализированный учебно-научный центр (СУНЦ), общежития, общественный центр, спортивные объекты [24]. С 25 августа 2025 года на территории кампуса работает медико-санитарная часть.

Внимание к данному кейсу обусловлено тем, что функционирование медицинского учреждения выступает ключевым условием развития экосистемы здоровьесбережения, позволяющим реализовать право на получение доступной, своевременной и качественной медицинской помощи. Вместе с этим имеются различные риски для здоровья, прямо либо косвенно касающиеся работы современных медучреждений, которые следует предусмотреть и нивелировать при проектировании и запуске университетских городков, вынесенных в значительно удаленную от центральной части города территориальную зону.

Наше пилотное исследование базируется на материалах анкетирования, проведенного в марте 2026 года при помощи Яндекс-форм. Способ распространения анкеты – массовая рассылка при помощи Дирекции информационных технологий Уральского федерального университета (УрФУ). Объектом исследования выступили студенты бакалавриата и специалитета УрФУ.

Логика нашего исследования была следующей. Сначала методом онлайн-актирования было опрошено 788 студентов. Далее из выборки студентов мы выделили только тех из них, которые проживают на территории кампуса «Новокольцовский» - 26% (204 человека). Из них за медицинской помощью в медсанчасть кампуса, согласно ответам респондентов, обращались 23 студента. Авторская анкета содержала 35 вопросов разного типа. Данные были обработаны при помощи программы обработки и анализа социологической и маркетинговой информации Vortex (версия 10.39.0.).

Для характеристики выборки использовались четыре показателя: пол, направление обучения, курс и длительность проживания в кампусе. В подвыборку студентов – жителей «Новокольцовского» – вошли 60% девушек и 40% юношей. Соотношение по укрупненным группам специальностей равномерное: социально-экономический и гуманитарный профиль составляют 52%, инженерно-технический и естественно-научный профили – 48%. Чуть более половины респондентов обучаются на первом курсе (52%), каждый третий – на втором курсе, остальные (15%) - студенты 3-5 курсов бакалавриата и специалитета. Срок проживания респондентов в университетском кампусе различный: 43% живут в общежитиях, расположенных на территории кампуса, более года, 30% - от 6 месяцев до года, 27% – менее полугода.

Оценка состояния здоровья респондентов связана с наличием хронических заболеваний: не имеют хронических заболеваний 54% респондентов, еще 13% - затруднились ответить (вероятнее всего, тоже их не имеют, либо их хронические заболевания не снижают качество жизни). Остальные респонденты отметили, что имеют одно или два и более хронических заболеваний (табл. 1).

Таблица 1

Распределение ответов студентов, проживающих в Новокольцовском кампусе, о наличии хронических заболеваний

Table 1

Distribution of responses among students residing in the Novokoltsovsky campus regarding the prevalence of chronic diseases

Наличие хронических заболеваний

% от числа ответивших

Имею 1 хроническое заболевание

21

Имею 2 и более хронических заболеваний

12

Не имею хронических заболеваний

54

Затрудняюсь ответить

13

Итого ответивших:                                          10

В целом более половины опрошенных высоко оценили состояние своего здоровья, доля негативных оценок не велика: слабое здоровье указали 8% респондентов, очень слабое – 2% (табл. 2).

Таблица 2

Субъективная оценка здоровья среди студентов, проживающих в Новокольцовском кампусе

Table 2

Self-Rated Health among Students Residing in the Novokoltsovsky Campus

Оценка здоровья

% от числа ответивших

Очень хорошее

13

Хорошее

41

Удовлетворительное

36

Слабое

8

Очень слабое

2

Итого ответивших:

100

Материалы исследования показали, что студенты, отмечающие наличие хронических заболеваний, ниже оценивают свое здоровье (коэффициент Крамера – 0,301, вероятность ошибки – 0,000).

Результаты

Формирование здоровьесберегающей среды в условиях университетского кампуса, расположенного в пригородной территории, связано не только с развитой спортивно-досуговой инфраструктурой, наличием «зеленых» зон и мест отдыха, проектированием эргономического образовательного пространства, но и доступностью медицинского обслуживания, а также потребностями студентов в получении качественной и своевременной медицинской помощи. Именно данное обстоятельство может стать предметом управленческих решений, снижающих риски для здоровья молодого поколения.

Результаты исследования позволяют выделить следующие группы рисков.

Во-первых, полученные материалы свидетельствуют о формировании траектории самолечения в практиках заботы студентов о здоровье. Согласно результатам, только каждый третий студент, проживающий в кампусе, в случае заболевания готов обратиться в медсанчасть (31%); доля тех, кто обратится в частную клинику, – менее 10%. Остальные респонденты продемонстрировали склонность к рисковым стратегиям. Так, каждый четвертый студент останется в общежитии, пока не станет лучше; 38% опрошенных в этой ситуации отправятся на учебу, что является фактором риска не только для личного здоровья, но и для санитарно-эпидемиологической обстановки в университете. Таким образом, более половины респондентов проявляют рисковые поведенческие модели в отношении своего здоровья, при этом образовательный вектор в жизнедеятельности студентов доминирует над здоровьесберегающим.

Материалы исследования показали, что в студенческой среде широко распространены практики самолечения. Почти две трети (62%) респондентов выбрали вариант ответа «поищу в своей аптечке лекарства и приму что-нибудь». Еще 39% – будут спрашивать совета у родственников или друзей, а 13% – начнут диалог с искусственным интеллектом и опишут ему свои симптомы для получения рекомендаций. Вызывает серьезные опасения следующий факт: 17% студентов уверены в том, что благодаря поиску симптомов в интернете можно самостоятельно провести диагностику заболевания.

Несмотря на то, что участники исследования демонстрируют ориентацию на самостоятельное решение проблем со здоровьем, при ответе на вопрос «Если вы заболели, как скоро обычно обращаетесь за медицинской помощью?» – 62% готовы обратиться к врачу при ухудшении состояния. Это ставит перед медико-санитарной частью задачу «работать» с осложненным состоянием организма, вызванным прогрессированием болезни.

Каковы причины выбора практик самолечения (поиск лекарств в аптечке, советы из интернета и т.д.) студентами? (см. рис. 1). Практически каждый второй студент выбирает самолечение как самый быстрый оперативный способ решения вопроса плохого самочувствия. Еще 40% – считают свою проблему несерьезной для визита к врачу, а каждый третий респондент указал на дефицит времени из-за учебы и неготовность тратить время в очередях, а также трудности с транспортной доступностью медицинского учреждения. Подчеркнем, что данные причины можно рассматривать как управляемые факторы при планировании медицинской помощи.

Рис. 1. Причины выбора практик самолечения

Fig. 1. Reasons for choosing self-medication practices

Таким образом, студенты рутинизируют практику самолечения, что представляет собой рисковую поведенческую траекторию. При этом подчеркнем, что опасность такой ориентации усиливается в условиях проживания в общежитии вне родительской семьи, которая «брала на себя» обязательства по заботе о здоровье своих детей. Также отметим, что риски самолечения становятся опасными не только для самого студента, но и для других, поскольку заболевший не стремится выйти на время болезни из образовательного процесса.

Во-вторых, исследование демонстрирует наличие информационно-коммуникативных рисков. Несмотря на тот факт, что большая часть студентов пока не испытывает потребности в получении медицинских услуг в медико-санитарной части, расположенной на территории университетского кампуса (59%), важным считаем подчеркнуть: 34% ответивших отметили отсутствие информации об открытии медицинского учреждения. При этом те студенты, которые посетили медицинское учреждение, в целом удовлетворены доступностью, качеством и условиями оказания медицинской помощи. На основе оценок опрошенных были рассчитаны индексы удовлетворенности по пяти показателям (рис. 2).

Полученные результаты следует расценивать как пилотные, тем не менее исследование показало высокий уровень удовлетворенности отношением медицинского персонала и результатом взаимодействия с ним (получение квалифицированной медицинской помощи). Значение индекса удовлетворенности медицинским обслуживанием в медико-санитарной части Новокольцовского кампуса составило 3,98 из 5. Отметим, что время ожидания приема врача, по утверждениям опрошенных, составляет менее 1 часа.

Материалы исследования свидетельствует о том, что у структурного подразделения – медицинского учреждения – хороший потенциал для развития доступной здоровьесберегающей среды кампуса. Однако слабое позиционирование и продвижение медико-санитарной части кампуса становится источником формирования информационно-коммуникационных рисков, связанных с отсутствием информации о возможностях получения качественной и своевременной медицинской помощи, что влечет возможный ущерб для здоровья студентов.

В-третьих, результаты опроса свидетельствуют о рисках для здоровья, которые можно охарактеризовать как кризис доверия к врачам и ситуации (41%). Кроме того, респонденты указали, что получение медицинской помощи затруднительно из-за бюрократии (34%), а 6% респондентов не доверяют медико-санитарной части УрФУ государственной системе здравоохранения в целом. Исследование показало, что, признавая важность профилактических осмотров (43%), тем не менее студенты обращаются к врачу только в экстренной

Рис. 2. Индекс доступности медицинской помощи в медико-санитарной части Новокольцовского кампуса*

Fig. 2. Healthcare accessibility index for the medical unit of the Novokoltsovsky campus

* Индекс рассчитан в диапазоне от 1 до 5: чем выше индекс, тем больше степень удовлетворенности показателем и обращаются в другие медицинские организации. Согласно данным, 13% студентов считают, что врачи помогают только по формальным вопросам, а серьезные проблемы, касающиеся состояния здоровья, каждый решает сам, используя все доступные способы. Корреляционный анализ показал наличие зависимости между курсом обучения и отношением к медицинской помощи. Так, первокурсники более лояльны к системе медицинского обслуживания, в то время как студенты старших курсов чаще говорят о невысоком качестве бесплатной медицины и бюрократии (коэффициент Крамера равен 0,226, вероятность ошибки – 0,015 при делении выборки на 1 курс и 2-5 курсы, и коэффициент Крамера равен 0,205, вероятность ошибки – 0,002 при делении выборки на 1-2 курс и 3-5 курсы).

Чтобы выявить нюансы взаимодействия студентов с медицинским персоналом, в анкету был включен вопрос «Какие трудности взаимодействия с медицинским персоналом вы испытываете при обращении за медицинской помощью?». Только четверть студентов – жителей Новокольцовского кампуса – не испытывают трудностей в этой ситуации. Наибольшее распространение получили три проблемы: первая – это опасения, связанные с формальным подходом врача, его нежеланием вовлечься в существующую ситуацию со здоровьем студента (42%); вторая – неуверенность в правильности постановки диагноза и назначенного лечения, а также достаточности (объема услуг) медицинской помощи, которую получает студент (41%); третья – отсутствие индивидуального подхода и учета особенностей обратившегося за медицинскими услугами (37%). Отметим, что девушки испытывают трудности во взаимодействии с медицинским персоналом чаще, чем юноши. Например, студентки в два раза чаще, чем представители мужской студенческой общности, отмечали, что опасаются осуждения со стороны медицинского персонала и формального подхода (коэффициент Крамера – 0,255, вероятность ошибки – 0,002). Это особенно важно в условиях заботы о репродуктивном здоровье, которое входит в дискурс-сензитивное поле публичного обсуждения. Кроме того, выявлены различия между учащимися первого и старших курсов. Так, первокурсники чаще, чем студенты-старшекурсники, отмечают трудности в общении с медицинскими работниками, а опрошенные начиная со второго курса и старше склонны выражать сомнения в достаточности предоставляемой помощи и опасения в отношении формальности подхода и отсутствии учета индивидуальных особенностей

(коэффициент Крамера равен 0,226, вероятность ошибки – 0,015).

Обсуждение

Результаты исследования ставят перед менеджментом Уральского федерального университета задачу развития здоровьесберегающей среды кампуса «Новокольцовский» как экосистемы, включающей образовательные, спортивно-досуговые, медико-профилактические инфраструктурные компоненты, нацеленные на профилактику заболеваний, поддержание здоровья и формирование культуры заботы о здоровье. Как справедливо отмечает Д. В. Черникова, университет как средоточие экспертизы и ответственный актор социальной сферы на примере своего кампуса может предложить обществу пример территории устойчивого развития, достойный последующего масштабирования [25].

Фиксируя в оптике исследования вектор медицинской помощи, исследовательские материалы позволили выделить три группы рисков для здоровья студентов, проживающих в автономном кампусе.

Первая группа рисков связана с ориентацией студенческой молодежи на самолечение: молодое поколение выбирает интернет-диагностику и советы ближайшего окружения. Данная практика становится опривыченной системой действий, формируя устойчивый воспроизводимый механизм заботы о здоровье, который вписан в образ жизни. Светличная Т. Г., Смирнова Е. А. и Кытина П.Д. в своем исследовании зафиксировали противоречие между пониманием ценности здоровья и медицинской активностью студентов (сюда они относят посещение врача, обращение за советом к друзьям и самолечение) с одной стороны и низким уровнем профилактической активности – с другой, что формирует неблагоприятный прогноз для здоровья в зрелом возрасте [26]. Лехциер В. Л., Готлиб А. С. и Финкельштейн И. Е. отмечают, что самолечение основано на финансовой доступности препаратов и наличии информации о них в СМИ или справочных сервисах, но несет риск неверного выбора препаратов [27]. Кроме того, самолечение как практика сопряжено с выбором проживания болезненного состояния без прерывания образовательной или трудовой деятельности [28], что повышает риск осложнений.

Вторая группа рисков для здоровья связана со слабо развитым информационно-коммуникативным вектором развития здоровьесберегающей среды кампуса в части деятельности медицинского учреждения. Само по себе открытие новой поликлиники в территориально-удаленном кампусе отвечает логике организации оказания медицинских услуг по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения [29]. Как отмечают исследователи: когда медицинские учреждения удобно расположены, население с большей вероятностью будет обращаться за медицинской помощью [30]. Географическая доступность становится фактором, повышающим обращаемость за квалифицированным медицинским обслуживанием [31].

Вместе с этим исследование обнаружило низкий уровень информированности студентов о функционировании медицинского учреждения, расположенного на территории университетского кампуса, несмотря на тот факт, что с момента его открытия молодежи была предоставлена возможность пройти медицинский осмотр для поселения в общежитие.

Положительный опыт с поставщиками медицинских услуг, включая восприятие качества и эффективности [32], а также общую удовлетворенность [33], может побудить студентов чаще пользоваться медицинской помощью в случае необходимости [34]. На данный момент доля тех, кто обращался в новую поликлинику, не высока, а в качестве основной причины посещения медучреждения студенты отмечают экстренную необходимость или ухудшение состояния во время болезни. Проблемной зоной, на наш взгляд, является и тот факт, что студенческая молодежь понимает необходимость профилактических приемов, но не действуют согласно этой установке. Студенты, которые обращались за помощью в медико-санитарную часть университетского кампуса, отмечают высокий уровень качества медицинской помощи и небольшое время ожидания приема врача. Несмотря на удаленность от города, это может стать фактором привлекательности не только для проживающих в кампусе студентов.

В третью группу рисков для здоровья студентов включены риски, связанные с доверием. Результаты опроса показали, что студенты в целом при получении медицинской помощи сталкиваются с формальным отношением медперсонала, отсутствием индивидуального подхода и информационной асимметрией, не позволяющей им оценить объем предложенных медицинских услуг. Согласно исследованию Дж. С. Табризи с коллегами, плохие отношения с медицинскими работниками коррелируют с более высокими показателями отказа от посещения студентами медицинских учреждений [35].

Исследователи фиксируют гендерные различия в практиках обращения за медицинской помощью: женщины, как правило, демонстрируют более ответственное поведение по сравнению с мужчинами [36-37]. При этом, согласно данным нашего опроса, как юноши, так и девушки (в равных долях) были в числе обратившихся в поликлинику на территории кампуса, однако представители женской общности испытывают больше страхов и потому нуждаются в более внимательном (бережном) медицинском сопровождении.

По мере академического прогресса студенты, как правило, чаще пользуются медицинскими услугами, поскольку повышается их уровень осведомленности и развивается потребность в получении медицинских услуг [38]. Наше исследование показало обратную ситуацию: чем старше студенты, тем более скептично они относятся к системе медицинского обслуживания. Это может быть связано как с негативным опытом обращения за помощью, так и с укоренением практик самолечения в ситуации снижения влияния старших родственников.

Наличие установки на необходимость регулярных профилактических осмотров у студентов позволяет рассматривать медико-санитарную часть как перспективную площадку для диспансеризации при условии формирования положительного имиджа структурного подразделения и его специалистов. Планирование информационной кампании должно строиться на достоинствах структурного подразделения: территориальной близости к общежитиям, удобном графике работы терапевтов, наличии узких специалистов, доступности отдельных видов диагностики, незначительных временных затрат. Важным считаем обратить внимание на создание имиджа (имеющего как направленный контролируемый, так и стихийный неконтролируемый характер [39]) медико-санитарной части как места, где внимательно относятся к каждому обратившемуся, проявляя патерналистско-партнерский характер взаимодействия.

Мы не рассматривали доступ к медицинскому обслуживанию иностранных студентов, однако результаты исследования коллег свидетельствуют о важности разъяснения ценностей и структуры национальной системы здравоохранения как источника обеспечения доступа иностранных студентов к медицинским услугам, а также согласования их ожиданий и реалий [40].

Заключение

Университетский кампус сегодня следует рассматривать не только как образовательную и научную площадку, но и как стратегический ресурс развития страны в целом. Для эффективного развития университетских кампусов важно создавать условия, в которых современное студенчество как будущие высококвалифицированные специалисты сможет чувствовать себя комфортно, спокойно и безопасно. Без социально-ориентированной инфраструктуры, включающей и медицинские учреждения, функционирование кампусов не будет успешным.

Материалы, полученные в ходе исследования, позволяют определить ряд рекомендаций, которые, с одной стороны, нацелены на «работу над ошибками» уже активно работающего кампуса, с другой стороны, выступают некоторой превентивной мерой, которую следует принять во внимание при-городным/загородным университетским городкам, начинающим свое функционирование. Данные рекомендации направлены на снижение рисков для здоровья студентов и способствуют в целом развитию здоровьесберегающей университетской среды в части оказания качественной и своевременной медицинской помощи.

Во-первых, важным видится включение в имидж-стратегию автономного университетского кампуса траектории, связанной с медицинской инфраструктурой, позволяющей укрепить репутационные маркеры образовательной организации как институциональной структуры, включающей развитую здоровьесберегающую среду.

Во-вторых, для повышения уровня информированности субъектов образовательного процесса требуется разработка специальных мероприятий, включающих демонстрацию перспектив и возможностей получения своевременной качественной медицинской помощи (адресная рассылка в корпоративном домене, объявления в общежитиях и учебных корпусах, а также в университетских пабликах и корпоративных изданиях и пр.).

В-третьих, необходимо развитие сайта медицинской организации/приложения, расположенной на территории кампуса, с доступной и понятной информацией о видах медицинской помощи, получаемой в рамках обязательного медицинского страхования, и платных медицинских услугах.

В-четвертых, значимым полагаем разработку на уровне образовательной организации программ и проектов, ориентированных на закрепление установки на ответственное отношение к здоровью и включение в инструменты заботы о здоровье профилактических и лечебных мероприятий под контролем медицинского персонала.

Для реализации предложенных рекомендаций можно привлекать студенческие проектные команды университетов, что снизит нагрузку на администрацию медицинского учреждения и дополнительно будет способствовать продвижению ценности здоровья в студенческом сообществе.

Проведенное исследование имеет ограничение и представляет собой пилотный вариант изучения рисков для здоровья студентов, проживающих в пригородном кампусе, расположенном на окраине крупного промышленного города. Дальнейшее развитие предложенной проблематики видится в увеличении выборки и разработке мониторинговых показателей, замеряющих качество и доступность медицинской помощи, в том числе для проведения сравнительного анализа условий получения своевременного медицинского обслуживания в университетских кампусах, расположенных в разных российских регионах.