Анализ информативности магнитно-резонансной компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной компьютерной томографии с 18F-ФДГ в диагностике метастатического поражения позвоночника и костей таза у больных немелкоклеточным раком легкого
Автор: Ларюков Андрей Викторович, Хасанов Рустем Шамильевич, Афанасьева Зинаида Александровна, Ларюкова Елена Константиновна
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Опыт работы онкологических учреждений
Статья в выпуске: 5 т.20, 2021 года.
Бесплатный доступ
Введение. Результаты лечения немелкоклеточного рака легкого (НРЛ) в значительной степени зависят от стадии заболевания и адекватно выбранной тактики лечения. Не вызывает сомнения ведущая роль современных методов визуализации в постановке диагноза, стадировании заболевания и выборе тактики лечения. Цель исследования - сравнение диагностических возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) и позитронно-эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), для выбора оптимальных подходов к ранней диагностике метастатического поражения позвоночника и костей таза. Материал и методы. Проанализированы результаты комплексного обследования 71 больного НРЛ. Из них у 24 больных при использовании комплекса лучевых и ядерных методов диагностики и динамического наблюдения выявлено метастатическое поражение позвоночника и костей таза. Превалировало множественное поражение костей. Всего было выявлено 69 очагов метастатического поражения. Для сравнения возможностей методов всем больным проводилось ПЭТ/КТ с 18Р-фтордезоксиглюкозой (18Р-ФДГ) и МРТ позвоночника и костей таза с диффузионно-взвешенными изображениями (ДВИ). Статистическая обработка данных включала расчет чувствительности, специфичности и диагностической точности использованных методов. Заключение. На основании сравнительного анализа возможностей современных высокотехнологичных методов исследования (ПЭТ/КТ с 18Р-ФДГ и МРТ позвоночника и костей таза с ДВИ) в раннем выявлении костных метастазов НРЛ наибольшую диагностическую значимость показала ПЭТ/КТ с 18Р-ФДГ. Однако с учетом высокой чувствительности и специфичности МРТ с ДВИ в выявлении поражения костей и существующих ограничений в доступности ПЭТ/КТ больным НРЛ в подобной ситуации показано проведение МРТ с ДВИ с целью исключения метастатического поражения скелета.
Немелкоклеточный рак легкого, метастазы в кости, позитронно-эмиссионная компьютерная томография, магнитно-резонансная компьютерная томография
Короткий адрес: https://sciup.org/140261327
IDR: 140261327 | DOI: 10.21294/1814-4861-2021-20-5-100-107
Список литературы Анализ информативности магнитно-резонансной компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной компьютерной томографии с 18F-ФДГ в диагностике метастатического поражения позвоночника и костей таза у больных немелкоклеточным раком легкого
- Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого. М., 2003. 454 с. [Davydov M.I., Polotskii B.E. Lung cancer. Moscow, 2003. 454 p. (in Russian)].
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. М., 2020. 239 с. [Kaprin A.D., Starinskij V.V., Shaxzadova A.O. The state of cancer care for the population of Russia in 2019. Moscow, 2020. 239 p. (in Russian)].
- Ejima Y., Matsuo Y., Sasaki R. The current status and future of radiotherapy for spinal bone metastases. J Orthop Sci. 2015 Jul; 20(4): 585–92. doi: 10.1007/s00776-015-0720-x.
- Ларюков А.В., Ларюкова Е.К. Особенности отдаленного метастазирования периферического немелкоклеточного рака легкого. Практическая медицина. 2012; 7(62): 163–165. [Laryukov A.V., Laryukova E.K. Distant metastasis features of peripheral nonsmall cell lung cancer. Practical Medicine. 2012; 7(62): 163–165. (in Russian)].
- Machado Medeiros T., Altmayer S., Watte G., Zanon M., Basso Dias A., Henz Concatto N., Hoefel Paes J., Mattiello R., de Souza Santos F., Mohammed T.L., Verma N., Hochhegger B. 18F-FDG PET/CT and whole-body MRI diagnostic performance in M staging for non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2020 Jul; 30(7): 3641–3649. doi: 10.1007/s00330-020-06703-1.
- Ohno Y., Takeshi Y., Takenaka D., Koyama H., Aoyagi K., Yui M. Comparison of Diagnostic Accuracy for TNM Stage Among Whole-Body MRI and Coregistered PET/MRI Using 1.5-T and 3-T MRI Systems and Integrated PET/CT for Non-Small Cell Lung Cancer. Am J Roentgenol. 2020 Nov; 215(5): 1191–1198. doi: 10.2214/AJR.19.22565.
- Крживицкий П.И., Канаев С.В., Семенов И.И., Новиков С.Н. Лучевые и ядерные методы диагностики метастатических поражений скелета. Радиационная онкология и ядерная медицина. 2012; 2: 72–
- [Krzhivitskii P.I., Kanaev S.V., Semenov I.I., Novikov S.N. Radiology and nuclear methods in detection of bone metastases. Radiation Oncology and Nuclear Medicine. 2012; 2: 72–77. (in Russian)].
- Сергеев Н.И., Нуднов Н.В. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных поражений позвоночника по данным магнитно-резонансной томографии с использованием болюсного контрастного усиления. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2012; 2(3): 30–35. [Sergeev N.I., Nudnov N.V. Differential diagnosis of benign and malignant lesions of the spine according to magnetic resonance imaging with the use of bolus contrast enhancement. Bulletin of the Russian Scientific Center for Roentgenoradiology. 2012; 2(3): 30–35. (in Russian)].
- Dickinson F., Liddicoat A., Dhingsa R., Finlay D. Magnetic resonance imaging versus radionuclide scintigraphy for screening in bone metastases. Clin Radiol. 2000 Aug; 55(8): 653. doi: 10.1053/ crad.2000.0418.
- Berquist T.H. MRI of the musculoskeletal system. Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 204 p.
- Li C., Liu Z.S., Du X.M., He L., Chen J., Wang W., Sun F., Du F., Luo Z.G., Xue Z.L., Zhao Y., Zhou C.W. Clinical value of whole-body magnetic resonance diffusion weighted imaging on detection of malignant metastases. Chin Med Sci J. 2009 Jun; 24(2): 112–6. doi: 10.1016/s1001-9294(09)60072-9.
- Сергеев Н.И., Котляров П.М., Солодкий В.А., Овчинников В.И. Магнитно-резонансная томография в оценке эффективности химиолучевого лечения при вторичном поражении позвоночника, костей таза. Медицинская визуализация. 2013; 1: 109–114. [Sergeev N.I., Kotlyarov P.M., Solodkii V.A., Ovchinnikov V.I. Magnetic-resonance tomography in an estimation of efficiency of chemotherapy and radiotherapy at metastasis disease of a spine and bone pelvis. Medical vizualization. 2013; 1: 109–114. (in Russian)].
