Анализ опыта деятельности санатория А. Боброва как одного из первых учреждений лечебной педагогики юга России начала XX в.: исторический аспект

Исключительно важной вехой в развитии лечебной педагогики в начале XX в. стало создание врачами, общественными деятелями, педагогами лечебно-педагогических учреждений, основная цель которых позиционировалась как лечение, воспитание и оздоровление детей на основе климатических возможностей Крыма. К этому времени наблюдались существенные предпосылки, дающие возможность использовать климатические ресурсы полуострова для оздоровления, реализации профилактических мер и лечения детей из разных губерний Российской империи. Во-первых, увеличилось количество больных, ослабленных детей и сирот вследствие Крымской войны (1853–1856). Во-вторых, результаты обследования территории отечественными клиницистами позволяли использовать ее в качестве климатического курорта. В-третьих, актуализировалась деятельность благотворительных, медицинских и педагогических обществ, оказывающих помощь в создании детских оздоровительно-лечебных учреждений, намечались черты их становления в русле лечебной педагогики.

Цель статьи заключается в том, чтобы охарактеризовать уникальный опыт детского санатория им. А.А. Боброва, раскрыть гуманный и интегративный характер лечебно-педагогической деятельности П.В. Изергина.

Одним из учреждений Крыма, где лечебно-педагогическая деятельность не только реализовывалась, но и отличалась специфическими методами и приемами лечебной педагогики, характерными для данного региона, стал детский санаторий, созданный в 1902 г. в Алупке доктором

Александром Алексеевичем Бобровым. Уникальные организаторские способности, многогранные исследовательские знания и опыт позволили ему сформировать благотворительное Общество по благоустройству Алупки, главная задача которого заключалась в создании под Ай-Петри первого в Европе санатория для детей, больных костным туберкулезом [1].

В строительстве санатория участвовали многие августейшие особы, известные меценаты, знаменитые писатели. Корпуса бесплатно проектировали известные архитекторы Н. Краснов (автор проекта Ливадийского дворца) и Л. Шаповалов, а каждый член семьи Николая II взял обязательство оплачивать содержание двух пациентов клиники [2].

Сначала, с октября 1902 г., санаторий функционировал только как лечебно-оздоровительное круглогодичное учреждение для детей в возрасте от 3 до 14 лет, страдающих туберкулезом костей, желез, рахитом и малокровием. А.А. Бобров добился того, чтобы, кроме платных мест (60 р. в месяц), были предусмотрены и бесплатные койки по направлениям от Общества по благоустройству, а также места с 50 %-й оплатой.

После смерти А.А. Боброва в ноябре 1904 г. санаторий возглавил (1906-1936) другой известный врач - Петр Васильевич Изергин. По алупкинской легенде, именно он стал прообразом доктора Айболита - героя произведения К.И. Чуковского.

Им была разработана система лечения и воспитания костнотуберкулезных больных, которая включала в себя несколько важных правил: пребывание на воздухе в течение круглого года и 24 часа в сутки; физкультура; дозированное солнцелечение во все дни года; ежедневные морские ванны, души или обтирания морской водой. Специальная терапия предусматривала комплекс мероприятий: ортопедическое лечение, правильный режим и лечебное воспитание.

Анализ показывает, что в работе П.В. Изергин старался использовать самые совершенные методы лечения костного туберкулеза. О круглосуточном оздоровлении приморским воздухом доктор мечтал давно, с этой целью он ездил во Францию и Швейцарию, изучал и оценивал зарубежный опыт климатического лечения больных [3].

Он полагал, что чем ближе больной ребенок к морю, тем успешнее его излечение, поэтому еще в 1914 г. сконструировал в санатории морскую террасу. Однако сразу держать там детей не только круглый год, но даже летом П.В. Изергину не позволили. Лишь целенаправленные наблюдения за животными, а также природные катаклизмы, связанные с сильными землетрясениями в Крыму, в результате которых дети вынуждены были жить на улице до декабря и при этом прекрасно себя чувствовали, позволили ученому доказать, что воздух, насыщенный морскими парами, благотворно влияет на жизненные функции организма. Впоследствии «метод Изергина», заключавшийся в круглосуточном пребывании костнотуберкулезных больных на свежем воздухе, нашел широкое применение в лечебной педагогике [4].

Таким образом, П.В. Изергин впервые в практике лечения костного туберкулеза дореволюционной России применил аэротерапию - метод круглогодичного пребывания больных детей на открытом воздухе, который намного ускорил восстановительные процессы в пораженных костях. Суть способа заключалась в круглогодичном и круглосуточном пребывании детей на террасе у самого моря, где температура зимой составляла всего +10 °С, в морозные дни доходила до -1 °С. Дети, больные туберкулезом тазобедренного сустава, вылечивались в помещении в среднем за 940 дней, а на морской террасе - за 647 [5]. Позже в книге «Климатолечение костно-суставного туберкулеза на севере и юге» профессор П.Г. Корнев, руководитель Ленинградского института костно-суставного туберкулеза, отметил: «Сопоставление показало более яркое влияние южного климата на общее состояние больного. Разительным примером рационального использования естественных физических факторов является санаторий имени профессора Боброва в Алупке, где П. Изергиным построены морские террасы для круглосуточного и круглогодичного пребывания на открытом воздухе» [6, с. 13].

Важное значение П.В. Изергин придавал воспитательной работе. Он был убежден, что в санатории нужно не только лечить, но и воспитывать. Доктор подчеркивал, что лечебное воспитание и уход имеют не меньшее значение, чем климатотерапия. Он называл воспитание лечебным потому, что все, касающееся личности больного ребенка и его поведения, влияет на течение костного туберкулеза и способствует выздоровлению или мешает ему. Все воспитательные мероприятия, в том числе школьные занятия, в костнотуберкулезном санатории, должны проводиться под врачебным контролем, следовательно, врач является первым из воспитателей.

В 1920 г. П.В. Изергину удалось открыть школу, которая была остро необходима санаторию, так как многие дети находились в лечебнице месяцами, а то и годами. Пациентов распределяли по возрастам и классам. Для школы П.В. Изергин набирал такой персонал, который освоил две смежные профессии - медика и педагога.

Ученый-гуманист был глубоко уверен в том, что эффективность лечения ребенка, больного костным туберкулезом, зависит от его пребывания в лежачем состоянии, в чем его необходимо убедить. Ученики соблюдали строгий постельный режим. Им приходилось писать лежа на спине, находясь в глубоких гипсовых желобах-кроватках или глухих гипсовых повязках. Однако успеваемость в санатории была не ниже, чем в обычных школах. При этом, исходя из большого опыта, П.В. Изергин выдвигал ряд требований к организации учебно-воспитательной деятельности с больным ребенком, которому запрещены движения. Суть первого заключалась в проведении таких занятий, которые были по силам пациенту, интересны и увлекательны. Второе требование состояло в том, что костный туберкулез не должен помешать развитию присущих каждому ребенку талантов. Музыка, пение, рисование, лепка, художественное чтение (вплоть до театральных постановок), художественные ремесла, техническое изобретательство – все без исключения доступно детям, прикованным болезнью к постели, все, к чему у них есть способности и стремление. Школа, пионерская организация, комсомол должны занимать в их жизни такое же место, как и у здоровых детей и подростков. Традиционно в санатории проводился Праздник ребенка [7].

С середины 1920-х гг. в санатории начала действовать школа-интернат типа фабричнозаводского училища для подростков, уже прошедших лечение и нуждавшихся лишь в укреплении здоровья. Неоценимую помощь в налаживании интересной школьной жизни в условиях здравницы оказывала пионерская организация, которая была создана здесь в 1923 г. Отдельные проявления грубости, халатного отношения к занятиям, нарушения распоряжений медсестры – все было под контролем пионеров [8].

Основной постулат П.В. Изергина, которому он следовал в течение всей своей деятельности и неустанно повторял своим сотрудникам, заключался в следующем: «Все для ребенка, уважай ребенка» [9, с. 145]. О благоприятной, душевной атмосфере в санатории свидетельствуют воспоминания К.И. Чуковского, изложенные в очерке «Бобровка на Саре» [10]. Писатель был частым гостем в Алупке, вслух читал детям в палатах свои стихи и рассказы. Он много общался с П.В. Изергиным, который восхищал писателя преданностью своему делу. Как видим, детей не только лечили, давали образование и навыки жизни, но и воспитывали в них веру в будущее, выздоровление и в то, что они станут полноценными членами общества.

В 70-е гг. XX в. изменился профиль лечебницы, но, несмотря на это, курсы лечения и реабилитации проходили до 1 000 детей со всей страны. В 1990-е гг., после распада СССР, здравница столкнулась с трудностями, санаторий практически прекратил существование.

В целях спасения лечебницы в 2001 г. правнучка П.В. Изергина – Ольга Изергина-Лен-нартц – совместно с мужем создала благотворительный проект в Германии «Спасем Бобровку». Учредители поддерживали и оказывали помощь больным детям, способствовали сохранению традиций, внедрению современных технологий лечения, воспитания, реабилитации, реставрации и модернизации инфраструктуры санатория. Крымская журналистка А. Галиченко, посетившая санаторий в 2002 г., отметила, что вокруг царила «совершенно необыкновенная, задушевная, добрая, если не сказать – семейная атмосфера» [11].

В настоящее время государственное автономное учреждение Республики Крым «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий им. А.А. Боброва» успешно функционирует. В нем можно получить лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, а в сочетании с целебными климатическими факторами – улучшить состояние здоровья. Уникальный воздух, целительный для детей Бобровки, создается не только сочетанием моря и гор, но и парком с оливковой рощей, посаженной более 100 лет назад при основании здравницы. Составная часть лечения юных пациентов - ландшафта-, климато-, парко-, библиотерапия. Расположение санатория позволяет без проблем добираться до знаменитых достопримечательностей Южного берега Крыма, таких как Воронцовский дворец, Ласточкино гнездо, Ливадийский дворец и многих других, что дает возможность организовывать образовательно-познавательные экскурсии для воспитанников.

Таким образом, опыт санатория им. А.А. Боброва оказал большое влияние на развитие лечебной педагогики в России, показав перспективы интегративного использования климатических, медицинских и педагогических подходов. Лечебно-педагогическая система П.В. Изергина убедительно доказала необходимость применения воспитательно-лечебных методов, направленных не только на лечение, но и на оздоровление, реабилитацию, творческое развитие, воспитание эстетических чувств и жизненных устремлений каждого ребенка наравне со здоровыми детьми.

Ссылки:

• 1.    Санаторий для детей в Алупке // Салгир. 1902. № 1. С. 3–4.

• 2.    Орлов Д. От любви до Бобровки // Наука и религия. 2017. № 1. С. 42–48.

• 3.    Вольская В. Добрый доктор Изергин. Кто был прототипом Айболита? [Электронный ресурс] // Аргументы и факты. 2019. 10 янв. URL: https://kazan.aif.ru/society/dobryy_doktor_izergin_kto_stal_prototipom_aybolita (дата обращения: 16.02.2021).

• 4.    Петр Васильевич Изергин – народный доктор и прототип Айболита / В.А. Титаренко, А.Н. Хорошилова, О.А. Черкасова, В.С. Леднева, Л.В. Мошурова // Молодежный инновационный вестник. 2020. Т. 9, № S4. С. 86–87.

• 5.    Колесник А. Крым в объятии чахотки. Симферополь, 2005–2010. 390 с.

• 6.    Корнев П.Г. Задачи и методика изучения климатолечения. Проблема «юг – север» в лечении костно-суставного туберкулеза // Вопросы хирургического туберкулеза. Сборник 4 «Климатолечение костно-суставного туберкулеза». Л., 1940. С. 13.

• 7.    Креслов А.И. 80 лет детскому специализированному клиническому санаторию им. Н.К. Крупской // Ортопедия, травматология и протезирование. 2008. № 1. С. 100–102.

• 8.    Журавлева Е.А., Кауров А.А. Здесь возвращают радость: очерк об Алупкинском детском санатории имени А.А. Боброва. Симферополь, 1977. 64 с.

• 9.    Цит. по: Савочка А.Н. Благотворительные заведения досоветского Симферополя (ХIX – начало ХХ в.) // Историческое наследие Крыма. 2007. № 18. С. 144–156.

• 10. Чуковский К.И. Бобровка на Саре : очерк // Новый мир. 1931. № 2. С. 128–137.

• 11. Галиченко А. 100 лет «Бобровке»: правнучка Изергина из Германии помогает первому детскому санаторию. А мы?

[Электронный ресурс] // Семейный лечебно-оздоровительный санаторий им. А.А. Боброва : официальный сайт. 2002. 24 сент. URL: (дата обращения: 16.02.2021).

Редактор: Тюлюкова Мария Олеговна Переводчик: Ханмамедова Виктория Рамизовна