Анализ распространённости болезней среди мужчин трудоспособного возраста Чарышского района Алтайского края, проживающих вблизи районов падения отделяющихся частей ракет-носителей

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 614.2                                         

Значительная часть территории Алтайского края подвергается воздействию ракетнокосмической деятельности. Расчетная площадь четырёх районов падения (РП) вторых ступеней ракет-носителей, запускаемых с космодрома Байконур, зоны Ю-30, составляет около полутора тысяч кв. км. Падение фрагментов отделяющихся частей ракет-носителей (ОЧРН) ухудшает экологическую ситуацию в РП и на прилегающих к ним территориях [1-8].

Основным критерием экологического неблагополучия является состояние здоровья населения. В данной работе представлены результаты медицинского обследования жителей Сентелекского сельсовета Чарышского района Алтайского края. Данная территория прилегает к РП частей ракет-носителей типа «Протон».

Основную экологическую угрозу для окружающей среды в данном РП ОЧРН представляют остатки ракетного топлива несимметричного диметилгидразина (НДМГ или гептила) и его окислители – азотный тетраоксид (N2O4) или азотная кислота. Особенностью НДМГ и продуктов его неполного окисления являются высокая токсичность и химическая стойкость [9-12].

Материалы и методика

В соответствии с Федеральной космической программой России на 2006-2015 годы, на 2016-2025 годы и ранее на основании договоров с ЦНИИ машиностроения (г. Королёв) КГБУ НИИ региональных медико-экологических проблем (г. Барнаул) с 1999 года проводил медицинское обследование населения Алтайского края, проживающего на территориях, прилегающих к РП ОЧРН. В частности в 1999, 2006, 2011 и 2015 годах обследовали жителей Сентелекского сельсовета Чарышского района Алтайского края.

В работе представлены результаты обследования мужчин трудоспособного возраста (15-59 лет) данной территории. При статистической обработке выявленных случаев болезней у мужчин были исключены данные по двум классам МКБ-10 — «Внешние причины заболеваемости и смертности. Класс XX» (V01-Y98) и «Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения. Класс XXI» (Z00-Z99).

Были рассчитаны: интенсивные показатели (коэффициент распространенности выявленных болезней на 1000 осмотренных мужчин в целом и по отдельным классам и нозологиям — ‰), их ошибка репрезентативности (±m). Для оценки достоверности различия показателей использовали критерий Стьюдента. Динамику показателей оценивали с помощью темпа прироста.

За время работы экспедиции 1999 г было осмотрено 287 мужчин трудоспособного возраста. По итогам экспедиции 2006 года было обследовано 216 мужчин, в 2011 г осмотрели 163 мужчины и в ходе экспедиции 2015 г были обследованы 154 мужчины трудоспособного возраста.

Результаты и их обсуждение

Анализ распространенности болезней среди обследованных мужчин показал, что общий уровень распространенности болезней среди них в 1999 году составил 2564,5±3,0 случая на 1000 осмотренных. Чаще всего на данной территории среди обследованных мужчин встречались «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Класс IV» (E00-E90), уровень показателя которых составил 693,4±27,2‰. Из

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 11. №11 2025 данного класса наиболее часто выявляли болезни щитовидной железы (Е00-Е07) с показателем 630,7±28,5‰.

Существенный вклад в формирование общего показателя внесли также такие классы болезней (в порядке значимости), как «Болезни глаза и его придаточного аппарата. Класс VII» (H00-H59) с уровнем показателя 320,6±27,5‰, в том числе болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции (Н49-Н52) — 261,3±25,9‰. Далее: «Болезни органов дыхания. Класс X» (J00-J99) — 303,1±27,1‰, в том числе хронические болезни миндалин и аденоидов (J35) — 115,5±18,6‰; «Болезни системы кровообращения. Класс IX» (I00-I99) — 223,0±24,6‰, в том числе болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10-I15), т.е. различные формы гипертонической болезни — 101,0±17,8‰; «Новообразования. Класс II» (С00-D48) — 195,1±23,4‰, в том числе злокачественные новообразования (С00-С97) — 13,9±6,9‰; «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Класс XIII» (M00-M99) с показателем 177,7±22,6‰; «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Класс I» (А00-В99) — 104,5±18,1‰; «Психические расстройства и расстройства поведения. Класс V» (F00-F99) — 90,6±16,9‰; «Болезни органов пищеварения. Класс XI» (К15-К93) — 83,6±16,3‰; «Болезни уха и сосцевидного отростка. Класс VIII» (H60-H95) — 73,2±15,4‰; «Болезни кожи и подкожной клетчатки. Класс XII» (L00-L99) — 73,2±15,4‰; «Болезни мочеполовой системы. Класс XIV» (N00-N99) с уровнем показателя 59,2±13,9‰; «Болезни нервной системы. Класс VI» (G00-G99) — 52,3±13,1%.

Анализ интенсивных показателей по итогам медицинского обследования в 2006 г показал, что общий уровень распространенности болезней среди обследованных мужчин трудоспособного возраста практически не изменился (P>0,05) и составил 2569,4±3,4 случая на 1000 осмотренных.

При этом было отмечено существенное повышения уровня распространенности большой части классов болезней и отдельных нозологий. Так, значимо увеличился показатель распространенности «Болезней нервной системы. Класс VI» (G00-G99) — до 356,5±32,6‰ (P<0,001, темп прироста +582,1%); «Болезней глаза и его придаточного аппарата. Класс VII» (H00-H59) — до 611,1±33,2‰ (P<0,001, темп прироста +90,6%), «Болезней системы кровообращения. Класс IX» (I00-I99) — до 467,6±33,9‰ (P<0,001, темп прироста +109,7%), в том числе различных форм гипертензии (I10-I15) — до 194,4±26,9‰ (P<0,05), темп прироста +92,4%); «Болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Класс XIII» (M00-M99) — до 305,6±31,3‰ (P<0,01, темп прироста +71,9%).

На фоне повышения уровня распространенности вышеуказанных болезней среди осмотренных мужчин в 2006 г, по ряду классов болезней и отдельных нозологий было отмечено существенное понижение уровня показателей распространенности «Новообразований. Класс II» (C00-D48) — до 106,5±21,0‰ (P<0,05, темп убыли -45,4%); «Болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ. Класс IV» (E00-E90) — до 379,6±33,0‰ (P<0,001, темп убыли -45,2%), в том числе болезней щитовидной железы (Е00-Е07) — до 300,9±31,2‰ (P<0,001, темп убыли -52,3%); «Психических расстройств и расстройств поведения. Класс V» (F00-F90) — до 18,2±9,2‰ (P<0,01, темп убыли -79,6%); «Болезней уха и сосцевидного отростка. Класс VIII» (H60-H95) — до 13,8±8,0‰ (P<0,01, темп убыли -81,0%); «Болезней органов дыхания. Класс X» (J00-J99) — до 74,4±17,8‰ (P<0,001, темп убыли -75,6%), в том числе и хронических болезней миндалин и аденоидов (J35) — до 18,5±9,2‰ (P<0,001, темп убыли -83,4%); «Болезней органов пищеварения. Класс XI» (К15-К93) — до 0,0±0,0‰ (P<0,001, темп убыли -100,0%),

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 11. №11 2025

«Болезней мочеполовой системы. Класс XIV» (N00-N99) — до 0,0±0,0‰ (P<0,001, темп убыли -100,0%).

Результаты медицинского обследования мужчин трудоспособного возраста в 2011 г показали, что общий уровень распространенности болезней среди обследованных мужчин существенно (P<0,001) повысился и составил 4190,2±5,1 случая на 1000 осмотренных.

Это произошло за счет повышения уровня распространенности «Болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ. Класс IV» (E00-E90) — до 631,9±37,8‰ (P<0,001, темп прироста +66,5%), Психических расстройств и расстройств поведения. Класс V» (F00-F99) — до 214,7±32,2‰ (P<0,01, темп прироста +1059,5%); «Болезней уха и сосцевидного отростка. Класс VIII» (Н60-Н95) — до 61,3±18,8‰ (P<0,05, темп прироста +341,7%); «Болезней системы кровообращения. Класс IX» (I00-I99) — до 736,2±34,5‰ (P<0,001, темп прироста +57,4%), в том числе различных форм гипертензии (I10-I15) – до 294,5±35,7‰ (P<0,05, темп прироста +51,4%); «Болезней органов дыхания. Класс X» (J00-J99) — до 1386,5±2,9‰ (P<0,001, темп прироста +1771,8%), в том числе хронических болезней миндалин и аденоидов (J35) — до 98,2±23,3‰ (P<0,05, темп прироста +430,1%).

Вместе с повышением общего уровня распространенности болезней среди осмотренных мужчин, в 2011 году существенно уменьшился показатель распространенности «Новообразований. Класс II» (С00-D48) — до 24,5±12,1‰ (P<0,01, темп убыли -77,0%), «Болезней нервной системы. Класс VI» (G00-G99) — до 18,4±10,5‰ (P<0,001, темп убыли — 94,8%).

По результатам анализа интенсивных показателей по итогам медицинского обследования мужчин трудоспособного возраста в 2015 г было установлено, что общий уровень распространенности болезней среди обследованных мужчин существенно (P<0,001) понизился и составил 3629,9±4,9 случая на 1000 осмотренных.

Это стало результатом снижения уровня распространенности ряда классов болезней и отдельных нозологий. Так, значимо понизился показатель распространенности «Психических расстройств и расстройств поведения. Класс V» (F00-F99) — до 0,0±0,0‰ (P<0,001, темп убыли -100,0%); «Болезней системы кровообращения. Класс IX» (I00-I99) — до 629,9±38,9‰ (P<0,05, темп убыли —14,4%); «Болезней органов дыхания. Класс X» (J00-J99) — до 506,5±40,3‰ (P<0,001, темп убыли -63,5%).

При понижении общего уровня распространенности болезней среди осмотренных мужчин в 2015 г, было отмечено значимое повышение уровня показателей распространенности «Некоторых инфекционных и паразитарных болезней. Класс I» (А00-В99) — до 227,3±33,8‰ (P<0,05, темп прироста +76,4%); «Новообразований. Класс II» (С00-D48) - до 162,3±29,7‰ (P<0,001, темп прироста +561,5%); «Болезней нервной системы. Класс VI» (G00-G99) — до 272,7±35,9‰ (P<0,05, темп прироста +1381,8%); «Травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. Класс XIX» (S00-T98) — до 45,5±16,8‰ (P<0,05, темп убыли -640,9%).

Заключение

В работе впервые представлены результаты динамического анализа распространённости болезней среди мужчин трудоспособного возраста Сентелекского сельсовета Чарышского района, как проживающих вблизи районов падения отделяющихся частей ракет-носителей, запускаемых с космодрома Байконур. Анализ полученных результатов позволил выявить наиболее значимые для них классы болезней и особенности динамики показателей.

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 11. №11 2025

Полученные результаты были использованы для принятия управленческих решений по улучшению здоровья жителей территорий, прилегающих к районам падения отделяющихся частей ракет-носителей.