Балльная оценка результатов интраоперационного нейрофизиологического мониторинга хирургической коррекции деформаций позвоночника при генетически обусловленной системной патологии скелета
Автор: Сайфутдинов Марат Саматович, Скрипников Александр Анатольевич, Рябых Сергей Олегович, Очирова Полина Вячеславовна
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель. Оценка динамики функционального состояния пирамидных путей в процессе хирургической коррекции деформаций позвоночника у больных с генетически обусловленной патологией скелета на основе формальных критериев степени значимости электрофизиологической реакции на оперативное вмешательство, разработанных в РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова. Материалы и методы. Анализируемая выборка пациентов включает две группы сравнения. В первую - основную группу - вошли 28 больных с деформациями позвоночника на фоне системных наследственных заболеваний. Вторую - контрольную группу - составили 126 пациентов с деформациями позвоночника вследствие идиопатического сколиоза - 51 человек, врождённого генеза - 71 человек, другой этиологии - 4 человека. Всем пациентам была произведена инструментальная коррекция деформации с последующей фиксацией шейного, грудного, грудопоясничного отделов позвоночника с использованием различных вариантов погружных систем транспедикулярной фиксации. Изменения МВП при тестированиях оценивались от 0 до 7 ранга в соответствии с выраженностью наблюдаемой реакции. Результаты. Все варианты изменений моторных вызванных потенциалов (МВП) наблюдались как в основной, так и в контрольной группах. Выделено пять типов устойчивых (воспроизводимых на различных больных) комбинаций рангов, которые соответствуют основным типам реакции моторной системы пациента на оперативную коррекцию деформаций позвоночника. Заключение. Использование технологии регистрации МВП в процессе хирургической коррекции деформаций позвоночника у больных с генетически обусловленной системной патологией скелета является высокоэффективным инструментом профилактики развития интраоперационных неврологических осложнений. Предложенная нами система формальной оценки результатов нейромониторинга позволила количественно сопоставить характер интраоперационных изменений функционального состояния пирамидной системы пациентов разных этиологических групп в зависимости от их возраста и длительности вмешательства.
Интраоперационный нейромониторинг, моторные вызванные потенциалы, системные поражения скелета
Короткий адрес: https://sciup.org/142134627
IDR: 142134627 | DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-2-201-205
Список литературы Балльная оценка результатов интраоперационного нейрофизиологического мониторинга хирургической коррекции деформаций позвоночника при генетически обусловленной системной патологии скелета
- Роль интраоперационного нейрофизиологического мониторинга в предотвращении развития послеоперационных неврологических осложнений в хирургии сколиотической деформации позвоночника/М.А. Хить, С.В. Колесов, Д.А. Колбовский, Н.С. Морозова//Нервно-мышечные болезни. 2014. № 2. С. 36-41.
- Gibson P.R. Anaesthesia for correction of scoliosis in children//Anaesth. Intensive Care. 2004. Vol. 32, No 4. P. 548-559.
- Transcranial motor-evoked potentials combined with response recording through compound muscle action potential as the sole modality of spinal cord monitoring in spinal deformity surgery/B. Hsu, A.K. Cree, J. Lagopoulos, J.L. Cummine//Spine. 2008. Vol. 33, No 10. P. 1100-1106.
- Combined monitoring of motor and somatosensory evoked potentials in orthopaedic spinal surgery/L. Pelosi, J. Lamb, M. Grevitt, S.M. Mehdian, J.K. Webb, L.D. Blumhardt//Clin. Neurophysiol. 2002. Vol. 113, No 7. P. 1082-1091.
- Wassermann E.M. Variation in the response to transcranial magnetic brain stimulation in the general population//Clin. Neurophysiol. 2002. Vol. 113, No 7. P. 1165-1171.
- Jameson L.C. Transcranial Motor Evoked Potentials. Chapter 2. In: Monitoring the Nervous System for Anesthesiologists and Other Health Care Professionals/eds. A. Koht, T.B. Sloan, J.R. Toleikis. New York: Springer-Verlag, 2012. XXXVI. P.27-45.
- Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 304 с.
