Дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с ригидными посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника
Автор: Шульга А.Е., Зарецков В.В., Богомолова Н.В., Коршунова Г.А., Смолькин А.А.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Дерматовенерология
Статья в выпуске: 3 т.13, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель; проанализировать результаты хирургического лечения больных с посттравматическими ригидными деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника на основе сравнительного анализа различных подходов к планированию тактики оперативных вмешательств. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения 138 пострадавших (основная группа) с застарелыми повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника с учетом предложенного алгоритма планирования тактики вмешательства и 86 — без учета (группа сравнения). Выбор тактики хирургического лечения в основной группе пострадавших основывался на изучении степени деформации позвоночника, интенсивности болевого синдрома и показателях качества жизни пострадавших до и после операции. Результаты. В основной группе у 122 (88,4%) пострадавших после операции достигнута коррекция деформации позвоночника, превышающая 80%, болевой синдром регрессировал в соответствии с визуальной аналоговой шкалой до 3 баллов и менее, показатели качества жизни улучшились до уровня 0-25%. Заключение. Использование предложенного алгоритмического подхода дает возможность получения стойких положительных результатов лечения у большинства больных.
Грудо-поясничный отдел позвоночника, ригидные деформации, травма, хирургическое лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/14918547
IDR: 14918547
Список литературы Дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с ригидными посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника
- Норкин И.А., Баратов А.В., Федонников А. С. и др. Значимость анализа медико-социальных параметров травм позвоночника в организации специализированной медицинской помощи. Хирургия позвоночника 2014; (3): 95-100
- Stoltze D, Harms J, Boyaci В. Correction of post-traumatic and congenital kyphosis: indications, techniques, results. Orthopade 2008; 37 (4): 321-338
- Норкин И. А., Зарецков В. В., Арсениевич В. Б. и др. Высокие технологии в хирургическом лечении повреждений и заболеваний позвоночника. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции и выставочная экспозиция «Высокие медицинские технологии». М., 2007; с. 217-218
- Wilson J, Buchowski JM. Post-traumatic deformity: prevention and management. Handb Clin Neurol 2012; 109: 369-384.
- Шульга A. E., Норкин И.А., Нинель В.Г. и др. Современные аспекты патогенеза травмы спинного мозга и стволов периферических нервов. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова 2014; 100(2): 145-160
- Щаницын И.Н., Иванов A. H., Бажанов С. П. и др. Методы изучения изменений в спинном мозге при травматических повреждениях периферического нерва. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014; 13/1 (49): 13-22
- Wilson JR, Tetreault LA, Kim J, et al. State of the Art in Degenerative Cervical Myelopathy: An Update on Current Clinical Evidence. Neurosurgery 2017; 80 (3): 33-45
- Шульга A. E., Зарецков В. В., Островский В. В. и др. К вопросу о причинах развития вторичных посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника. Саратовский научно-медицинский журнал 2015; 11 (4): 570-575
- Schmidt S, Thomann KD, Rauschmann M. Deformities following spinal injury at the thoracolumbar junction. Orthopade 2010; 39(3): 256-263
- Зарецков В. В., Арсениевич В. Б., Лихачев С. В., Шульга А. Е., Титова Ю.И. Использование транспедикулярной фиксации при оскольчатых переломах тел грудных и поясничных позвонков. Саратовский научно-медицинский журнал 2014; 10 (3): 441-446
- Hempfing A, Zenner J, et al. Restoration of sagittal balance in treatment of thoracic and lumbar vertebral fractures. Orthopade 2011; 40 (8): 690-702
- Obeid I, Laouissat F, Vital JM. Asymmetric T5 Pedicle Subtraction Osteotomy (PSO) for complex posttraumatic deformity. Eur Spine J 2013; 22 (9): 2130-2135
- Gum JL, Carreon LY, Buchowski JM, et al. Utilization trends of pedicle subtraction osteotomies compared to posterior spinal fusion for deformity: a national data base analysis between 2008-2011. Scoliosis Spinal Disord 2016; 11 (1): 25
- Арсениевич В. Б., Зарецков В. В., Шульга А.Е., Помощников С. Н. Результаты применения полисегментарных вентральных систем при повреждениях переходного грудо-поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника 2007; (3): 16-19
- Рерих В. В., Борзых К. О. Этапное хирургическое лечение посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника. Хирургия позвоночника 2016; 13 (4): 21-27
- Mayer М, Ortmaier R, Koller Н, et al. Impact of sagittal balance on clinical outcomes in surgically treated T12 and L1 burst fractures: analysis of long-term outcomes after posterior-only and combined posteroanterior treatment. Biomed Res Int 2017; 2017: 1568258
- Shul'ga AE, Norkin IA, Ninel' VG, et al. Contemporary views on the pathogenesis of trauma to the spinal cord and peripheral nerve trunks. Neuroscience and Behavioral Physiology 2015; 45 (7): 811-819
- Auerbach JD, Lenke LG, Bridwell KH, et al. Major complications and comparison between 3-column osteotomy techniques in 105 consecutive spinal deformity procedures. Spine 2012; 37 (14): 1198-1210
- Zaretskov VV, Artem'yeva |A. Comparative analysis of radiographic measuring methods for thoracic kyphosis. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Prizorova 1997; (3): 58-59.
