Случай из практики. Рубрика в журнале - Вестник гематологии

Клинический случай макроглобулинемии Вальденстрема, дебютировавший гемолитической анемией

Сафуанова Г.Ш., Акобиров Ш.К., Латыпова А.А., Царева Е.Г., Роженькова Т.Ю., Валиахметова Ч.Х.

Статья научная

Диагноз макроглобулинемии Вальденстрема не прост. Многообразие клинико-морфологических проявлений, протекающих с моноклональной макроглобулинемией, настолько велико, что диагностика заболевания может иметь определенные трудности, особенно на ранних этапах. Из первичных клинических проявлений, обусловленных циркуляцией макроглобулина в крови, можно назвать повышение вязкости и геморрагический синдром. Гемолитический компонент встречается лишь в 5% случаев и до сих пор недостаточно изучен. Представлен клинический случай макроглобулинемии Вальденстрема, дебютировавший тяжелой гемолитической анемией, не поддающейся терапии, а основное заболевание протекало с нетипичной клинической картиной и лабораторными данными. Лишь углубленное дополнительное исследование позволило установить правильный диагноз, добиться улучшения всех показателей на основе назначенного патогенетического лечения.

Бесплатно

Острый промиелоцитарный лейкоз, развившийся после излеченного лимфогранулематоза по программе BEACOPP, осложнившийся ДВС-синдромом с тромбозом вен нижних конечностей и тромбоэмболией легочных артерий

Савин А.О., Клинушкина Е.Ф., Седов К.В.

Статья научная

В статье представлены результаты клинического наблюдения больной с острым промиелоцитарным лейкозом, развившимся после излечения лимфогранулематоза по программе BEACOPP-стандартный. Клиническое течение больной характеризовалось выраженными проявлениями ДВС-синдрома с тромбозом вен нижних конечностей и подвздошной вены справа, тромбоэмболией двух ветвей легочных артерий. Избранная тактика ведения данной больной включала программу AIDA, направленную на подавление бластной инфильтрации костного мозга и в связи с этим имело не только противоопухолевый характер, но и сопровождалось антитромбогенным действием. Антикоагулянтная терапия, предпринятая после повышения уровня числа тромбоцитов с заменой инъекционной формы (эноксапарин) на таблетированные формы (апиксабан). Получена клинико-гематологическая ремиссия и значительно уменьшились проявления тромбогенных осложнений.

Бесплатно

Тяжелая аутоиммунная гемолитическая анемия при инфекции COVID 19: описание случая

Богданов А.Н., Бедрина Н.С., Кустовский Н.В.

Статья научная

Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) является одним из наиболее частых гематологических осложнений инфекции COVID-19. В статье описан случай тяжелой АИГА, которая развилась у пожилого мужчины через несколько дней после инфицирования SARS-CoV-2 и была купирована глюкокортикостероидами в виде пульс-терапии и per os. Ремиссия АИГА сохраняется в течение 3 лет. Обсуждаются патогенез, клинические и лабораторные данные, принципы и результаты лечения АИГА у больных с инфекцией COVID-19.

Бесплатно