Частота и характер симптомов нарушения функции нижних мочевых путей у лиц старше 40 лет

Введение. Симптомы нарушения функции нижних мочевых путей (СНМП) являются крайне распространенной проблемой, особенно для возрастной когорты пациентов. СНМП обычно не опасны для жизни, однако, в свете негативного влияния на качество жизни, их социальная значимость весьма существенна, хотя часто не дооценивается и не учитывается в реальной клинической практике. Международные эпидемиологические исследования показали, что СНМП страдает более половины всего взрослого населения с экспоненциальным увеличением в старших возрастных группах. В настоящее время в российском сегменте эпидемиологических исследований наблюдается очевидный дефицит данных о распространенности СНМП среди взрослого населения. Цель. Изучить распространенность и структуру симптомов нижних мочевых путей у пациентов неурологического профиля в возрастной когорте старше 40 лет. Материалы и методы. Проспективное эпидемиологическое исследование проводилось на основе данных, полученных в ходе анонимного анкетирования 597 пациентов неурологического профиля, обратившихся к врачам амбулаторного звена в период с 2020 по 2022 гг. Критерии включения: подписание информированного согласия на анкетирование и возраст старше 40 лет. Критерии исключения: беременность и верифицированная инфекция мочевыводящих путей в течение предшествующего анкетированию месяца. Опросник учитывал медицинскую и демографическую информацию, в том числе данные о сопутствующих заболеваниях и проводимой терапии. Классификация СНМП проводилась согласно критериям Международного общества по проблемам недержания мочи (ICS). Результаты и обсуждение. Распространенность СНМП в общей выборке составила 58,5%, при этом у мужчин 60,1%, у женщин 56,9%. Все три группы симптомов (накопления, опорожнения, постмиктурические) присутствовали у 23,6% опрошенных пациентов (женщины: 23,1%, мужчины: 24,2%), что делает их наиболее распространенной формой комбинации СНМП (по классификации ICS). У мужчин наиболее распространенными симптомами были ноктурия и терминальное подкапывание (34,9% и 25,2%, соответственно). В то время как у женщин ноктурия (40,8%) и учащенное мочеиспускание (31,1%). Распространенность СНМП имела отчетливую тенденцию к увеличению с возрастом (в группах: 40-50 лет 45,8%, 50-60 лет 61,4%, >60 лет 70,4%). Общий процент участников с любой симптоматикой нижних мочевых путей, обращавшихся за профильной медицинской помощью (консультация уролога 1 и более раз) по поводу СНМП, составил всего 27,8%. Заключение. СНМП являются эпидемиологически значимым симптомокомплексом, регистрируемым более чем у половины пациентов в возрасте старше 40 лет, частота выявления которого непрерывно нарастает с возрастом. При этом, несмотря на высокую встречаемость, отмечается парадоксально низкая обращаемость пациентов к профильному специалисту.