Деформация щитовидного хряща: редкий случай из практики, диагностика с помощью эхографии

Деформация щитовидного хряща может быть вызвана различными причинами: метаплазией, травмой, кистой, перихондритом или опухолью. Для диагностики используются методы лучевой диагностики. Деформация хряща, не связанная с этими факторами, встречается крайне редко. Цель: продемонстрировать редкий случай деформации щитовидного хряща, имитировавшей новообразование гортани, и возможности эхографии, наряду с мультиспиральной компьютерной томографией (МСКТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ), в диагностике данной патологии. Материалы и методы. Пациент С., 47 лет, обратился на консультацию к оториноларингологу с жалобами на средней интенсивности боль в горле и шее слева в течение 2 лет, голос не нарушен, дыхание свободное. Травмы отрицает. Выполнены наружный осмотр шеи, пальпация щитовидного хряща, фиброларингоскопия, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) гортани, магнитно-резонансная томография (МРТ) на томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл с болюсным введением гадолиний содержащего контрастного препарата в объеме 7,5 мл, эхография гортани на аппарате LOGIQ9 в В-режиме и режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК), биопсия из левой вестибулярной складки и гистологическое исследование взятого материала. Результаты. По результатам фиброларингоскопии у пациента выявлено выпячивание левой вестибулярной складки, заподозрена опухоль гортани. С помощью МСКТ и МРТ гортани с контрастированием визуализировано вдавление левой пластинки щитовидного хряща, объемное образование не обнаружено. Эхография гортани в В-режиме выявила деформацию пластинки хряща, в режиме ЦДК – деформацию просвета гортани, конгруэнтную с деформацией хряща. Биопсия и гистологическое исследование гортани позволили исключить опухоль. Пациент направлен к неврологу. Заключение. Данный случай демонстрирует, что редкая деформация одной пластинки щитовидного хряща может вызывать асимметрию внутренних структур гортани без нарушения голоса и дыхания, имитировать опухоль гортани. Эхография гортани позволила не только обнаружить деформацию хряща, но и выявить изменения в мягких тканях гортани. Этот метод оказался не менее информативным, чем МРТ и МСКТ.