Динамика показателей клеточного иммунитета в процессе аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с множественной миеломой

Целью исследования была комплексная оценка состояния клеточного звена иммунитета у больных множественной миеломой (ММ) до и после аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аутоТГСК). В исследование включены 123 пациента с ММ, которым была проведена аутоТГСК в Республиканском центре трансплантации костного мозга ФГБУ РосНИИГТ ФМБАРоссии за период с 2014 г по 2019 г. Все больныеполучали бортезомибсодержащую химиотерапию по схеме CVD (циклофосфан + бортезомиб +дексаметазон) или VD (бортезомиб + дексаметазон). Мобилизация ГСК периферической кровичаще проводилась винорелбином (однократно,внутривенно струйно в дозе 35 мг/ м2) или циклофосфамидом (однократно, в дозе 3-4 г / м2)с последующим введением Г-КСФ (ленограстимили граноцит) по 10 мкг / кг / сут ежедневно,подкожно в двух равных инъекциях. Режимкондиционирования перед аутоТГСК включал введение мелфалана в течение двух днейв суммарной дозе 200 мг / м2, у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией суммарнаядоза мелфалана была снижена до 140 мг / м2. Методом многопараметрической проточной цитометрии с помощью моноклональных антител к дифференцировочным антигенам (CD3,CD4, CD8, CD16+56, CD25, CD19) проводилась оценка относительного содержания основныхи минорных популяций лимфоцитов периферической крови до аутоТГСК (перед началом кондиционирования, после аутоТГСК в день выходаиз лейкопении (лейкоциты более 1 х 109 / л,в среднем на 14-30-й день), на Д+100, через6 и 12 месяцев (Д+180 и Д+360). Установлено,что до проведения аутоТГСК, перед началом режима кондиционирования, показатели относительного содержания зрелых Т-лимфоцитов(CD3+) и основных иммунорегуляторных популяций (CD3+CD4+ и CD3+CD8+) были в пределахнормы и не отличались от таковых в группеконтроля. Достоверные различия между группой больных и группой контроля наблюдались только при сравнении содержания минорныхпопуляций Т-лимфоцитов: снижение относительного содержания Treg (CD3+CD4+CD25+)и NKT-клеток (CD3+CD16+) (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }