Динамика показателей мочеиспускания у пациенток после радикального хирургического лечения рака шейки матки

Динамика показателей мочеиспускания у пациенток после радикального хирургического лечения рака шейки матки

Автор: Мешкова М.А., Мухтарулина С.В., Ромих Виктория Валерьевна, Трушина О.И., Векильян М.А., Новикова Е.Г., Каприн А.Д.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Урогинекология

Статья в выпуске: 4 т.15, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. В послеоперационном периоде перед хирургом встает вопрос о возможностях оценки функции нижних мочевыводящих путей. Симптоматическая оценка расстройства мочеиспускания не позволяет поставить точный диагноз, так как многие симптомы являются субъективными и неспецифичными для определенного заболевания. Уродинамическое исследование позволяет оценить функциональное состояние мочевыделительной системы и определить дальнейшую тактику. Материалы и методы. В исследование включено 173 пациентки с морфологически верифицированным раком шейки матки (РШМ) 1В1-11В стадий, которым проведена расширенная радикальная гистерэктомия (РГЭ). Основную группу составили 42 пациентки, которым выполялась расширенная РГЭ С1 типа с применением водоструйного диссектора. Группу контроля А составили 79 пациенток, которым проведено хирургического лечение в объеме расширенной РГЭ С1 типа. В группу контроля вошло 52 пациентки, которым проведено оперативное вмешательство в объеме расширенной РГЭ С2 типа. Всем пациенткам на дооперационном и послеоперационном этапах выполнялась урофлоуметрия с целью исключения нарушения функции нижних мочевых путей. Результаты. При сравнительном изучении параметров урофлоуметрии до операции и через 2 месяца после хирургического лечения у пациенток основной группы получены достоверные отличия в таких параметрах как средняя и максимальная скорость потока мочи. В группе контроля А получены статически значимые различия по таким параметрам как средняя скорость потока мочи, максимальная скорость потока мочи, время потока мочи, а также объем остаточной мочи. В группе контроля В все показатели имели достоверные отличия за исключением объема выделенной мочи. Заключение. Сравнительные результаты до операции и через 2 месяца после хирургического лечения в основной группе говорят о преимуществе технике водоструйной диссекции как о наиболее прецизионном и нервосберегающем методе

Еще

Уродинамическое исследование, урофлоуметрия, рак шейки матки, водоструйная диссекция, нервосберегающая хирургия

Короткий адрес: https://sciup.org/142236650

IDR: 142236650   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2022-15-4-130-137

Список литературы Динамика показателей мочеиспускания у пациенток после радикального хирургического лечения рака шейки матки

  • Kietpeerakool C, Aue-Aungkul A, Galaal K, Ngamjarus C, Lumbiganon P. Nerve-sparing radical hysterectomy compared to standard radical hysterectomy for women with early stage cervical cancer (stage Ia2 to Ila). Cochrane Database Syst Rev 2019;12;2(2):CD012828. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012828.pub2.
  • Komatsu H, Okawa M, Hikino K, Iida Y, Osaku D, Kudoh A, et al. A simplified procedure of nerve-sparing radical hysterectomy. J Obstet Gynaecol Res 2022;48(3):766-73. https://doi.org/10.1111/jog.15154.
  • Li L, Ma S, Tan X, Zhong S, Wu M. Surgical, urinary, and survival outcomes of nerve-sparing versus traditional radical hysterectomy: a retrospective cohort study in China. Am J Clin Oncol 2019;42(10):783-8. https://doi.org/10.1097/C0C.0000000000000593.
  • Liu Q, Li P, Sun Y, Zhang S, Liu K. Effect of laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy on bladder function recovery. J Invest Surg 2020;33(4):381-6. https://doi.org/10.1080/08941939.2018.1502377.
  • Cao TT, Wen HW, Gao YN, Lyu QB, Liu HX, Wang S, Wang SY, et al. Urodynamic assessment of bladder storage function after radical hysterectomy for cervical cancer. Chin Med J (Engl) 2020;133(19): 2274-80. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001014.
  • Yoshikawa H, Nerve-sparing radical hysterectomy: Kobayashi's method. Surg J 2021;7(2):70-6. https://doi.org/10.1055/s-0041-1728751.
  • Wang S, Wen H, Gao Y, Lv Q, Cao T, Wang S, et al. Assessment of pelvic floor function and quality of life in patients treated for cervical cancer: a multicenter retrospective study. Gynecol Obstet Invest 2021;86(4):353-60. https://doi.org/10.1159/000517995.
  • Eicke M., Hohenfellner R., Leissner J. Nerve injuries in urologic surgery. in book Advanced Urologic Surgery. Third Edition. [Ed. Hohenfellner R, Fitzpatrick J, McAninch J.] 2005; 488-93 p. https://doi.org/10.1002/9780470755914.
  • Cosma S, Ferraioli D, Mitidieri M, Ceccaroni M, Zola P, Micheletti L, Benedetto C. A simplified fascial model of pelvic anatomical surgery: going beyond parametrium-centered surgical anatomy. Anat Sci Int 2021; 96(1):20-9. https://doi.org/10.1007/s12565-020-00553-z.
  • Yang XF, Luo GH, Ding ZH, Li GX, Chen XW, Zhong SZ.The urogenital-hypogastric sheath: an anatomical observation on the relationship between the inferomedial extension of renal fascia and the hypogastric nerves. Int J Colorectal Dis 2014;29(11):1417-26. https://doi.org/10.1007/s00384-014-1973-0.
  • Aoun F, Peltier A, van Velthoven R. Lower Urinary tract dysfunction in pelvic gynecologic cancer: the role of urodynamics. Adv Urol 2014;2014:303958. https://doi.org/10.1155/2014/303958.
  • Мухтарулина С.В., Каприн А.Д., Востров А.Н. Причины развития урологических осложнений у больных инвазивным раком шейки матки после радикальной гистерэктомии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2017;6(5):100-2. https://doi.org/10.17116/ onkolog201765100-102. [Mukhtarulina S.V., Kaprin A.D., Vostrov A.N. Reasons of urological complications in patients with invasive cervical cancer after radical hysterectomy. Onkologiya. Zhurnal imeni P.A. Gertsena = P.A. Herzen Journal of Oncology 2017;6(5):100-102. (In Russian)].
  • Benedetti-Panici P, Zullo MA, Plotti F, Manci N, Muzii L, Angioli R.. Long-term bladder function in patients with locally advanced cervical carcinoma treated with neoadjuvant chemotherapy and type 3-4 radical hysterectomy. Cancer 2004;100(10):2110-7. https://doi.org/10.1002/cncr.20235.
  • Kruppa J, Kavvadias T, Amann S, Baessler K, Schuessler B.. Short and long-term urodynamic and quality of life assessment after nerve sparing radical hysterectomy: a prospective pilot study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016;201:131-4. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.03.026.
  • Li L, Ma S, Tan X, Zhong S, Wu M. The urodynamics and survival outcomes of different methods of dissecting the inferior hypogastric plexus in laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy of type C: a randomized controlled study. Ann Surg Oncol 2019;26(5):1560-8. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07228-8.
  • Chapple CR, Osman NI, Birder L, Dmochowski R, Drake MJ, van Koeveringe G,et al. Terminology report from the International Continence Society (ICS) working group on Underactive Bladder (UAB). Neurourol Urodyn 2018;37(8):2928-2931. https://doi.org/10.1002/ nau.23701.
  • Ромих В.В., Клиническая уродинамика и нейроурология: от диагностики к эффективному лечению и реабилитации. Экспериментальная и клиническая урология 2010;( 4):92-8. [Romih V.V. Clinical urodynamics and neurourology: from diagnosis to effective treatment and rehabilitation. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya urologiya = Experimental and clinical urology 2010;(4):92-8. (In Russia)].
  • Arlandis S, B0 K, Cobussen-Boekhorst H, Costantini E, de Heide M, Farag F, Groen J, Karavitakis M, et al. European Association of Urology guidelines on the management of female non-neurogenic lower urinary tract symptoms. Part 2: underactive bladder, bladder outlet obstruction, and nocturia. Eur Urol 2022;82(1):60-70. https://doi.org/10.1016/ j.eururo.2022.01.044.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp