Геометрия левого желудочка и структура общей сонной артерии у лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями
Автор: Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Муркамилова Ж.А., Фомин В.В., Хакимов Ш.Ш., Юсупов А.Ф., Юсупова Э.Ф., Юсупова Т.Ф., Юсупова Ф.А.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4, 2025 года.
Бесплатный доступ
Цель работы. Проанализировать состояние геометрии левого желудочка и структурных особенностей общей сонной артерии у мужчин и женщин с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ). Материал и методы. Были использованы клинико-инструментальные данные 475 пациентов с ХНИЗ. Средний возраст участников составил 52,3±13,4 лет, все пациенты прошли общеклиническое обследование. Были проанализированы частота различных структурных изменений миокарда левого желудочка (ЛЖ) и толщина комплекса интима-медиа общей сонной артерии (ОСА). Пациенты были подразделены на подгруппы мужчин (n=237) и женщин (n=238). Результаты. У обследованных мужчин содержание креатинина, цистатина С и величина индекса массы миокарда ЛЖ была значимо выше, а скорость клубочковой фильтрации оказалась существенно ниже. В подгруппе женщин концентрация гемоглобина и число эритроцитов были достоверно ниже, а количество тромбоцитов – значимо выше. У лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями структурные изменения миокарда ЛЖ были представлены нормальной геометрией (68,0%), концентрическим ремоделированием ЛЖ (6,1%), гипертрофией ЛЖ (ГЛЖ) (25,8%), из которых концентрической ГЛЖ (41,5%) и эксцентрической ГЛЖ (58,5%). Наличие концентрического ремоделирования ЛЖ было выявлено у 8,0% мужчин и 4,2% женщин. ГЛЖ встречалась значимо выше у женщин (31,0%) по сравнению мужчинами (20,6%). Начальные атеросклеротические изменения отмечались у 23,8% обследованных пациентов, атеросклеротическое поражение ОСА – 33,3%. У мужчин частота атеросклеротического поражения общей сонной артерии (ОСА) оказалось значимо выше (41,3%), чем у женщин (25,2%). В подгруппе женщин с наличием атеросклеротического поражения ОСА частота ГЛЖ была значимо выше, чем у женщин без поражения ОСА. Цистатин С положительно коррелировал с индексом массы миокарда ЛЖ (r=0,41143; p<0,005), относительной толщиной стенок ЛЖ (r=0,27340; p<0,05) и толщиной комплекса интима-медиа ОСА (r=0,3027; p<0,05). Заключение. Гипертрофия левого желудочка, особенно ее эксцентрический тип достаточно часто выявляется у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, преимущественно у женщин. Структурные изменения общей сонной артерии значимо чаще обнаруживаются у мужчин. По мере утолщения комплекса интима-медиа ОСА увеличивается частота ГЛЖ. Концентрация цистатина С ассоциирована со структурными изменениями миокарда ЛЖ и ОСА.
Геометрия левого желудочка, общая сонная артерия, цистатин С, скорость клубочковой фильтрации, атеросклероз, здравоохранение
Короткий адрес: https://sciup.org/143185094
IDR: 143185094 | УДК: 616.122+616.133 | DOI: 10.38109/2225-1685-2025-4-40-47
Geometry of the left ventricle and structure of the common carotid artery in persons with chronic non-infectious diseases
Aim of study. To analyze the state of the left ventricular geometry and structural features of the common carotid artery in men and women with chronic noncommunicable diseases. Material and methods. Clinical and instrumental data of 475 patients with chronic non-communicable diseases were used. The average age of the participants was 52.3±13.4 years, all patients underwent general clinical examination. The frequency of various structural changes in the left ventricular (LV) myocardium and the intima-media thickness of the common carotid artery (CCA) were analyzed. Patients were divided into subgroups of men (n=237) and women (n=238). Results. In the examined men, the levels of creatinine, cystatin C, and the LV myocardial mass index were significantly higher, while the glomerular filtration rate was significantly lower. In the subgroup of women, hemoglobin concentration and the number of erythrocytes were significantly lower, whereas the number of platelets was significantly higher. In individuals with chronic non-communicable diseases, structural LV changes were represented as follows: normal geometry (68.0%), concentric remodeling (6.1%), LV hypertrophy (25.8%), including concentric LVH (41.5%) and eccentric LVH (58.5%). Concentric remodeling was observed in 8.0% of men and 4.2% of women. The frequency of LVH was significantly higher in women (31.0%) compared to men (20.6%). Initial atherosclerotic changes were detected in 23.8% of patients, while atherosclerotic lesions of the CCA were found in 33.3%. In men, the frequency of CCA atherosclerotic lesions was significantly higher (41.3%) than in women (25.2%). In the subgroup of women with atherosclerotic lesions of the CCA, the incidence of LVH was significantly higher than in women without CCA lesions. Cystatin C positively correlated with the LV myocardial mass index (r=0.41143; p<0.005), relative LV wall thickness (r=0.27340; p<0.05), and CCA intima-media thickness (r=0.3027; p<0.05). Conclusion. Left ventricular hypertrophy, especially the eccentric type, is frequently detected in patients with chronic non-communicable diseases, predominantly in women. Structural changes of the CCA are significantly more often detected in men. As the intima-media thickness of the CCA increases, the incidence of LVH also increases. Cystatin C concentration is associated with structural changes in the LV myocardium and CCA.
