Глансэктомия при раке полового члена с реконструкцией головки уретральным лоскутом и последующей лигаментотомией
Автор: Попов С.В., Орлов И.Н., Гулько А.М., Гринь Е.А., Топузов Т.М., Цой А.В., Мокрицина Е.Д., Котлов М.А., Горелик М.Л., Перфильев М.А.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Онкоурология
Статья в выпуске: 1 т.15, 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. Глансэктомия - один из рекомендуемых вариантов органосохраняющего хирургического лечения при локализованном раке полового члена (РПЧ). С целью достижения хороших косметических результатов производят формирование неогланса, для чего в качестве лоскута с успехом используется уретра. Однако данный метод неизбежно связан с микропенией, в связи с чем увеличение длины полового члена также должно рассматриваться как составляющая комплексного лечения РПЧ. Нами представлены результаты применения данной тактики. Материалы и методы. Представлен клинический случай 33-летнего пациента с опухолью (Т1) головки полового члена. Выполнена глансэктомия с пластикой головки полового члена уретральным лоскутом. Возникшая микропения скорректирована лигаментотомией с установкой силиконового тестикулярного импланта в зону рассечения. Результаты. Послеоперационный период обеих операций протекал без осложнений. В результате лечения пациент остался удовлетворен итоговым внешним видом своего полового члена. Выводы. Представленное двухэтапное оперативное вмешательство продемонстрировало отличные косметические и функциональные результаты, в связи с чем может считаться эффективным лечебным пособием при РПЧ.
Рак полового члена, радикальное лечение, органосохраняющие операции, глансэктомия, гланулопластика, уретральный лоскут, лигаментотомия
Короткий адрес: https://sciup.org/142234564
IDR: 142234564
Список литературы Глансэктомия при раке полового члена с реконструкцией головки уретральным лоскутом и последующей лигаментотомией
- Thomas A, Necchi A, Muneer A, Tobias-Machado M, Tran ATH, van Rompuy A-S, et al. Penile cancer. Nat Rev Dis Primers 2021;7(1):11. https://doi.org/10.1038/s41572-021-00246-5.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2020; 232 с. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Shahzadova A.O. Malignant neoplasms in Russia in 2019 (morbidity and mortality). M.: P.A. Gertsen Moscow Research Oncological Institure - the branch of National Medical Research Radiological Center. 2020;232 p. (In Russian)].
- EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress. Amsterdam 2020. URL: http://uroweb.org/guidelines/penile-cancer
- Philippou P, Shabbir M, Malone P, Nigam R, Muneer A, Ralph DJ, et al. Conservative surgery for squamous cell carcinoma of the penis: resection margins and long-term oncological control. J Urol 2012;188(3):803-8. https://doi.org/10.1016/j.juro.2012.05.012.
- Douglawi A, Masterson TA. Updates on the epidemiology and risk factors for penile cancer. Transl Androl Urol 2017;6(5):785-90. https://doi.org/10.21037/tau.2017.05.19.
- Халафьян Э.А., Волкова М.И., Гурарий Л.Л., Захарова Т.И., Романов В.А. Факторы прогноза при раке полового члена. Онкоурология 2005(1):55-60. [Halafyan E.A., Volkova M.I., Gurariy L.L., Zaharova T.I., Romanov V.A. Prognosis factors for penile cancer. Onkourologiya = Oncourology 2005(1):55-60. (In Russian)].
- Mahesan T, Hegarty PK, Watkin NA. Advances in penile-preserving surgical approaches in the management of penile tumors. Urol Clin North Am 2016;43(4):427-34. https://doi.org/10.1016/ j.ucl.2016.06.004.
- Djajadiningrat RS, van Werkhoven E, Meinhardt W, van Rhijn BWG, Bex A, van der Poel HG, et al. Penile sparing surgery for penile cancer - does it affect survival? J Urol 2014(192):120-6. https://doi.org/10.1016/j.juro.2013.12.038.
- Veeratterapillay R, Sahadevan K, Aluru P, Asterling S, Rao GS, Greene D. Organ-preserving surgery for penile cancer: description of techniques and surgical outcomes. BJU Int 2012;110(11):1792-5. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2012.11084.x.
- Alnajjar HM, Randhawa K, Muneer A. Localized disease: types of reconstruction/plastic surgery techniques after glans resurfacing/glansectomy/partial/total penectomy. Curr Opin Urol 2020;30(2):213-7. https://doi.org/10.1097/M0U.0000000000000711.
- Campbell J, Gillis J. A review of penile elongation surgery. Transl Androl Urol 2017;6(1):69-78. https://doi.org/10.21037/tau.2016.11.19.
- Belinky JJ, Cheliz GM, Graziano CA, Rey HM. Glanuloplasty with urethral flap after partial penectomy. J Urol 2011;185(1):204-6. https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.09.010.
- Аустони Э. Атлас по реконструктивной хирургии полового члена. М.: АБВ-пресс; 2012; 568 с. [Austoni E. Atlas of reconstructive penile surgery. M.: ABV-press 2012; 568 s. (In Russian)].
- Suarez-Ibarrola R, Heinze A, Cruz-Nuricumbo E, Miernik A. Urethral flap glanuloplasty after partial penectomy for penile carcinoma: Evaluation of urinary, sexual and quality of life outcomes. Urol Case Rep 2019(23):58-9. https://doi.org/10.1016/j.eucr.2018.12.011
