Новый метод пластики головки полового члена у пациентов с гипоспадией

Автор: Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Гарманова Т.Н., Сайедов К.М.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Детская урология

Статья в выпуске: 1, 2013 года.

Бесплатный доступ

Анатомия на дистальной части мочеиспускательного канала и половых органов также не позволяет подробно описать методы гланулопластики для лечения гипоспадии и эписпадии. Мы стремились конкретно решить эту проблему. Мы предложили модифицированную гланулопластику с короткой поверхностной связкой крыльев крыльев (GSSGWC) с учетом наших анатомических результатов. В общей сложности 410 пациентов в возрасте от 1 до 18 лет с гипоспадией управлялся одним хирургом. Из них 21,4% с гипоспадии имели историю предыдущей неудачной попытки восстановления гипоспадии. Дистальные и корональные гипоспадии наблюдались у 69 пациентов, и в этих случаях выполнялась процедура MAGPI. В 243 случаях гипоплазия пениса была скорректирована с помощью уретропластики с ТИП (n = 123), привитой TIP (n = 25), остеопластикой на основе (n = 23), уретропластикой с флип-лоскутом (процедура Mathieu) (n = 72). В случаях мошонной и промежностной гипоспадии (n = 98) уретропластика выполнялась с тубулинизированным поперечным отворотом. Мы обнаружили, что ткань спонгиоза головного мозга окружает уретру не циркулярно. Уретра смещена вентрально, а головки крыльев соединены друг с другом с помощью челюсти. Ткань спонгиоса не растягивается, но узкая полость сильно растягивается во время мочеиспускания. Мы описали наш опыт модифицированной гланулопластики с мобилизацией. Из 420 пациентов долгосрочные результаты были зарегистрированы у 385 детей. Модифицированная гланулопластика уменьшает количество дистального стеноза уретры три раза и снижает скорость образования свищей с 19,5% до 11,4%. Также через 8-12 месяцев максимальный и средний поток были выше пятого процентиля в 92,8% в первой группе и 83% во второй группе соответственно. Модифицированная glanuloplasty обеспечивает более физиологическое соединение крыльев крыльев, которые доказали, что они являются данными по уропу.

Еще

Гипоспадия, анатомия головки полового члена, пластика головки полового члена, осложнения

Короткий адрес: https://sciup.org/142188341

IDR: 142188341

Список литературы Новый метод пластики головки полового члена у пациентов с гипоспадией

  • Ашкрафт К.У, Холдер Т.М. Лечение гипоспадии.//Детская хирургия. Практическое руководство в 3томах. СПб. 1999. Т. 3. С. 37-38
  • Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев: “Здоров'я", 1987. C. 267-275
  • Гипоспадия.//Урология: национальное руководство. [под. ред. Н.А.Лопаткина]. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. С. 307-340.
  • Smith ED. Hypospadias.//Pediatric Urology. W.B.Sunders Company 1990. P. 353-395
  • Савченко Н.Е. Гипоспадия и гермафродитизм. Минск: Беларусь,1974. 191 с.
  • Савченко Н.Е. Гипоспадия и её лечение. Минск: Беларусь, 1962. 129 с.
  • Продеус П.П., Староверов О.В. Гипоспадия. М.: 2003. 160 с.
  • Ю.Э.Рудин, Е.Б. Алексеев Способ лечения дистальной гипоспадии у детей.//Урология нефрология. 1997, N3. С.41-43.
  • King LR. Urologic surgery in infants and children.//Hypospadias. W.B. Saunders Company. 1998. P.202-204
  • Hypospadias and chordee.//Clinical pediatric urology. 4th ed. [Belman AB, King LR, Kramer SA, eds.] London, England: Martin Dunitz. 2002. P. 1061-1092
  • Hadidi AT, Azmy AF. Hypospadias surgery. Berlin: Springer, 2004. 375 p.
  • Hsu GL, Hsieh CH, Wen HS, Hsu WL, Wu CH, Fong TH, Chen SC, Tseng GF. Anatomy of the human penis: the relationship of the architecture between skeletal and smooth muscles.//J Androl. 2004. Vol.25, N 3. P426-431.
  • Rashid KA, Bhat NA, Shera AH, Sheikh KA. Subfascial anterograde dissection for spongioplasty and glans wings mobilization in hypospadias repairs.//IV world congress on hypospadias and disorders of sex development, London. Program and abstract book. P. 53.
  • Sinelnikov RD, Sinelnikov IaR. Atlas anatomii cheloveka. 1996. Vol. 2. P.200-203
  • Snodgrass W. Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias.//J Urol. 1994. Vol. 151, N 2. P.464-465.
  • Barcat J. Les hypospadias. III. Les urethroplasties, les resultates-les complications.//Ann Chir Infant. 1969. Vol. 10. P. 310-376.
  • Ardelt PU, Glaser T, Scheonthaler M. Glandular resection and central embedding in hypospadias repair -a novel modification of the Barcat technique.//J Pediatr Surg. 2012. Vol. 47. P. 1032-1037
  • Рудин Ю.Э., Аникеев А.В., Шишков М.Б. Модификация меатопеногланулопластики (MAGPI-Duckett) в лечении головчатой и венечной формы гипоспадии у детей.//Урология. 2001. N 1. C. 31-36
  • Snodgrass WT., Bush N., Cost N. Tubularized incised plate hypospadias repair for distal hypospadias.//J Pediatr Urol. 2010. Vol. 6, N 4. P. 408-413
  • Snodgrass WT. Does tubularized incised plate hypospadias repair create neourethral strictures?//J Urol. 1999. Vol. 162. P. 1159-1161
  • Shehata ShMK, El-Heniedy M, El-Bahnasy A. Glanular closure during the tubularized incised plate procedure: A prospective randomized study.//Ann Pediatr Surg. 2006. Vol. 2, N 1. P. 39-44
  • Andersson M., Doroszkiewicz M., Arfwidsson C. Hypospadias repair with tubularized incised plate: Does the obstructive flow pattern resolve spontaneously.//J Pediatr Urol. 2011. Vol.7. P. 441-445
  • Seyed A. Mousavi. Use of Tubularized incised plate urethroplasty for secondary hypospadias repair or repair in circumcised patients.//Int Braz J Urol. 2008. Vol. 34, N 5. P. 609-616
  • Kaya C, Kucuk E, Ilktac A, Ozturk M, Karaman MI. Value of urinary flow patterns in the follow-up of children who underwent Snodgrass operation.//Urol Int. 2007. Vol. 78, N 3. P.245-248
  • Lorenzo AJ, Snodgrass WT. Regular dilatation is unnecessary after tubularized incisedplate hypospadias repair.//BJU Int. 2005. Vol. 89. P. 94-97
  • Stehr M, Lehner M, Schuster T, Heinrich M, Dietz HG. Tubularized incised plate (TIP) urethroplasty (Snodgrass) in primary hypospadias repair.//Eur J Pediatr Surg. 2005. Vol. 15, N 6. P. 420-424
Еще
Статья научная