Характеристика и природа изменений тканевого неэластического сопротивления по регионам легких при внебольничной пневмонии
Автор: Агеева Т.С., Тетенев Ф.Ф., Кривоногов Н.Г., Дубоделова А.В., Левченко А.В., Ларченко В.В.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 4-1 т.26, 2011 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучить и дать характеристику регионарным изменениям тканевого неэластического сопротивления легких (ТНСЛ) и сопоставить эти значения с регионарными величинами альвеолярно-капиллярной проницаемости (АКП) у пациентов с внебольничной пневмонией (ВП). У 29 пациентов с ВП исследованы регионарные величины ТНСЛ (в верхней, средней и нижней зонах легких) посредством одновременной регистрации зональных реограмм вентиляции и транспульмонального давления; АКП легких оценена посредством вентиляционной пульмоносцинтиграфии. Также исследовали бронхиальное сопротивление на бодиплетизмографе "Masterlab pro" ("Erich Jaeger", Германия). При ВП повышается интегральное общее неэластического сопротивления легких (ОНСЛ), при этом отмечается неравномерность регионарных изменений ТНСЛ. Как интегральные значения АКП для пораженного и интактного легкого, так и регионарные значения АКП для пораженных и интактных зон легких при ВП значительно повышены, что свидетельствует о генерализованном поражении структур альвеолярно-капиллярной мембраны легких. Учитывая обнаруженное генерализованное повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны, механизм повышения ТНСЛ, по-видимому, заключается в инспираторно-экспираторном изменении кровенаполнения легких, а также дыхательных колебаниях степени выраженности альвеолярного и интерстициального воспалительного отека. Полученные результаты изменения регионарных значений ТНСЛ и АКП легких свидетельствуют в пользу повышенной собственной механической активности легких в этих зонах, благодаря действию которой преодолевается значительная часть общего неэластического сопротивления легких.
Внебольничная пневмония, альвеолярно-капиллярная проницаемость, тканевое неэластическое сопротивление легких, бронхиальное сопротивление
Короткий адрес: https://sciup.org/14919612
IDR: 14919612
Список литературы Характеристика и природа изменений тканевого неэластического сопротивления по регионам легких при внебольничной пневмонии
- Жуковский Л.И., Фринерман Е.А. Исследование функции легких методом зональной реографии//Совет. медицина. -1975. -№ 8. -С. 35-37.
- Зябрев Ю.П. и др. Вентиляционная функция легких (физиология, патофизиология, методы исследования). -Алма-Ата, 1980. -136 с.
- Клинические рекомендации. Пульмонология/под ред. А.Г. Чучалина. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -336 с.
- Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С. и др. Сцинтиграфическая характеристика нарушений легочной вентиляции и перфузии у пациентов внебольничными пневмониями//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2008. -№ 1, вып. 2. -C. 11-15.
- Лишманова Ю.Б., Кривоногова Н.Г., Агеевой Т.С. К вопросу о лучевой дифференцировке синдромосходной патологии легких: возможности использования вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии//Лучевая диагности# ка и терапия. -2010. -№ 2 (1). -С. 4-11.
- Логвиненко Н.И. Тяжелые пневмонии. Состояние проблемы//Бюллетень СО РАМН. -2003. -№ 3. -С. 86-89.
- Раков А.Л., Коробков О.И., Синопальников А.И. Бронхообструктивный синдром у больных пневмонией: клинический и фармакотерапевтический аспекты//Военно-медицинский журнал. -2000. -№ 5. -С. 31-36.
- Сильвестров В.П. Пневмония: исторические аспекты и современность//Тер. архив. -2003. -№ 9. -С. 63-69.
- Тетенев Ф.Ф. Биомеханика дыхания. -Томск: Изд-во Томск. ун-та, 1981. -145 с.
- Тетенев Ф.Ф. Новые теории -в XXI век. -Томск: Сибирский издательский дом, 2003. -180 с.
- Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Агеева Т.С. и др. Структура неэластического сопротивления легких при внебольничных пневмониях//Бюллетень Сибирской медицины. -2006. -№ 3. -С. 69-2.
- Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Покровская О.А. и др. Компьютерная обработка результатов исследования регионарной механики дыхания: свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2007610880; заявл. 16.03.07; зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 27.04.07.
- Титова Е.А. Дыхание с положительным давлением в конце выдоха в комплексном лечении пневмонии: автореф. дис.... канд. мед.наук -Барнаул, 1999. -20 с.
- Castro F.R., Torres A. Optimizing treatment outcomes in severe community-acquired pneumonia//Am. J. Respir. Med. -2003. -Vol. 2. -P. 39-4.
