Характеристика заболеваемости острым геморроем пациентов колопроктологического отделения 1РКБ города Ижевска

Геморрой - это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим «обострением», кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала [1]. До 60-х годов существовало мнение, что при этом заболевании возможно поражение ректальных артерий.

Актуальность. Геморроем страдает 10–15% взрослого населения, а удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний колеблется На 1000 взрослого населения - 118-120 случаев. Среди заболеваний прямой кишки и заднего прохода он составляет около 35 - 40% [4].

I степень – тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительной реакции.

• II    степень – тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.

• III    степень – тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи.

В процессе исследования была изучена и проанализирована динамика заболеваемости острым геморроем по данным историй болезни с 2012- 2015 годов среди пациентов колопроктологического отделения 1РКБ г. Ижевска. При оценке результатов в период с 2012 по 2015 г. было зафиксировано 158 случаев острого геморроя.

Из них в 2012 г. зарегистрировано 32 случая, в 2013 г. – 35 случаев, в 2014 г. – 43 случая и в 2015 г. выявлено 48 случаев.

При анализе количественного соотношения пациентов разной степени тяжести заболевания было выявлено, что в 2012 г. первая степень острого геморроя зафиксирована у 28% пациентов, вторая у 41% и третья степень у 31%.

В 2013 г. также наибольшее количество пациентов отмечается со второй степенью тяжести заболевания (43%), первая степень – 23%, третья у 34%. В 2014 г. первая степень отмечается у 23%, вторая у 49%, что почти половина случаев острого геморроя за 2014 г., и третья степень у 28%. За 2015 г. было отмечено 33% заболевания первой степени, 35% - второй и 32% пациентов с третьей степенью острого геморроя.

То есть в большинстве случаев выявлена вторая степень геморроя, для которой характерен тромбоз геморроидальных узлов с воспалением.

Также были рассмотрены методы лечения острого геморроя в период с 2012 – 2015 гг. среди пациентов колопроктологического отделения 1РКБ г. Ижевска.

Так, в 2012 г. консервативное лечение проведено 56% пациентов, а иссечение геморроидального узла 44% пациентов. В 2013 г. консервативное лечение получило – 60% заболевших, а лечение методом иссечения геморроидального узла – 40%. В 2014 г. консервативное лечение у 65%, иссечение геморроидального узла у 35% пациентов. И в 2015 г. подлежали консервативному лечению – 55%, иссечению геморроидального узла - 45% заболевших.

• ■    Консервативное лечение■    Иссечение геморроидального узла

Рисунок 1 – Лечение острого геморроя

То есть пациентам с I стадией заболевания показано консервативное лечение препаратами, влияющими на тонус венозных сосудов, при его неэффективности применяют склерозирующую терапию (иглу вводят в верхний край узла, чтобы блокировать артерию, снабжающую узел кровью). При II стадии используют вышеперечисленные методы, а также лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами; при III стадии — либо лигирование, либо геморроидэктомию. В IV стадии заболевания методом выбора является геморроидэктомия [2].

Вывод. Таким образом, в период с 2012 по 2015 гг. наблюдается наибольший уровень пациентов со второй степенью острого геморроя. При лечении острого геморроя наибольший приоритет отводится консервативному методу лечения. И несмотря на успехи медицины отмечается тенденция к увеличению случаев заболеваемости острым геморроем из года в год.