Хирургическая тактика при сочетанном поражении коронарных артерий и аортального клапана у больных ишемической болезнью сердца
Автор: Жбанов И.В., Молочков Анатолий Владимирович, Шабалкин Б.В., Сидоров Р.В.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Статья в выпуске: 1 т.5, 2010 года.
Бесплатный доступ
Проведен ретроспективный анализ 47 больных ишемической болезнью сердца с выраженным стенозом аортального клапана, которым выполнены сочетанные операции реваскуляризации миокарда и протезирования клапана аорты в сравнении с группой пациентов (n-32), имеющих незначительный или умеренный аортальный стеноз, подвергшихся изолированному аортокоронарному шунтированию. Достоверных различий в клинической характеристике пациентов обеих групп отмечено не было. Острая сердечная недостаточность, периоперационный инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, дыхательная недостаточность, чаще наблюдали среди больных с одномоментными операциями. Госпитальная летальность среди этих пациентов также была выше, однако различия были недостоверны. У 6 (18,7%) больных с изолированным аортокоронарным шунтированием возникла необходимость в проведении повторных операций вследствие прогрессирования аортального порока. Анализ обследования реоперированных пациентов показал, что средний трансаортальный градиент (34,8± 4,4 против 26,3±7,5 мм рт. ст. p
Стеноз аортального клапана, аортокоронарное шунтирование
Короткий адрес: https://sciup.org/140187775
IDR: 140187775
Список литературы Хирургическая тактика при сочетанном поражении коронарных артерий и аортального клапана у больных ишемической болезнью сердца
- Дземешкевич С.Л. Болезни аортального клапана/С.Л.Дземешкевич, Л.У.Стивенсон, В.В.Алексии-Месхишвили. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -328 с.
- Ahmed A.A.M. Management of mild to moderate aortic valve disease during coronary artery bypass grafting/A.A.M. Ahmed, A.N.J. Graham, D. Lovell, H.O. O'Kane//Eur J Cardiothorac Surg 2003; 24: 535-540.
- Baxton B. Ischemic Heart Disease Surgical Management/B.Baxton, O.Frazier, S.Westaby. -Mosby International LTD, 1999. -446 p.
- Fiore A.C. Management of Asymptomatic Mild Aortic Stenosis During Coronary Artery Operations/A.C. Fiore, M.T. Swartz, K.S. Naunheim et al.//Ann Thorac Surg 1996; 61: 1693-1697.
- Gillinov M. Injury to a patent left internal thoracic artery graft at coronary reoperation/M. Gillinov, F.P. Casselman, B.W. Lytle et al.//Ann Thorac Surg 1999; 67(2): 382-386.
- Hoff S.J. Safety of remote aortic valve replacement after prior coronary artery bypass grafting/S.J. Hoff, W.H. Merrill, J.R. Stewart et al.//Ann Thorac Surg 1996; 61: 1689-1692.
- Mihaljevic T. Pathophysiology of Aortic Valve Disease/T. Mihaljevic et al.//Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill, 2008: 825-840.
- Odell J.A. Aortic valve replacement after previous coronary artery bypass grafting/J.A. Odell, C.J. Mullany, H.V. Schaff et al.//Ann Thorac Surg 1996; 62: 1424-1430.
- Piper C. Can progression of valvar aortic stenosis be predicted accurately?/C.Piper, R. Bergemann, H. Schulte et al.//Ann Thorac Surg 2003; 76: 676-680.
- Sharony R. Aortic valve replacement in patients with impaired ventricular function/R. Sharony, E. Grossi, P. Saunders et al.//Ann Thorac Surg 2003; 75: 1808-1814.
- Tam J.W. Management of Patients With Mild Aortic Stenosis Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting/J.W. Tam, R.G. Masters, I.G. Burwash [et al]//Ann Thorac Surg 1998; 65: 1215-1219.
- Vanky F.B. Long-Term Consequences of Postoperative Heart Failure After Surgery for Aortic Stenosis Compared With Coronary Surgery/F.B. Vanky, E. Häkanson, R. Svedjeholm//Ann Thorac Surg 2007; 83: 2036-2043.
