Отдаленные результаты хирургического лечения умеренной ишемической митральной недостаточности у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка
Автор: Чернявский Александр Михайлович, Разумахин Роман Александрович, Эфендиев Видади Умудович, Рузматов Тимур Махмуджанович, Подсосникова Татьяна Николаевна, Волокитина Татьяна Леонидовна -, Матвеева Наталья Владимировна -
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Ишемическая болезнь сердца
Статья в выпуске: 2 т.19, 2015 года.
Бесплатный доступ
Актуальность Одно из осложнений ишемической болезни сердца - ишемическая митральная недостаточность (ИМН). Умеренная степень ИМН остается одним из наиболее сложных аспектов в тактике ее коррекции. В статье представлены отдаленные результаты изолированного аортокоронарного шунтирования (АКШ) и в сочетании с пластикой митрального клапана (МК) у пациентов с нормальной фракцией выброса левого желудочка или приближенной к ней. Материал и методы В исследование включено 93 пациента, имеющие ишемическую болезнь сердца, умеренную степень ишемической митральной недостаточности, нормальную или приближенную к нормальной фракцию выброса левого желудочка. Контрольной точки исследования через 1 год после вмешательства достиг 81 пациент. Все пациенты рандомизированы на две группы: изолированное АКШ (n = 40) и АКШ в сочетании с пластикой МК на опорном кольце (n = 40). Средний возраст пациентов составил 61,4±7,2 года, 60 (74%) пациентов были мужского пола. Средняя фракция выброса левого желудочка составила 45% (40; 53). Результаты Ранней послеоперационной смертности (
Ишемическая митральная недостаточность, фракция выброса
Короткий адрес: https://sciup.org/142140670
IDR: 142140670
Список литературы Отдаленные результаты хирургического лечения умеренной ишемической митральной недостаточности у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка
- Corin W.J. et al. The relationship of afterload to ejection performance in chronic mitral regurgitation//Circulation. 1987. Vol. 76 (1). P. 59-67.
- Tibayan F.A. et al. Undersized mitral annuloplasty alters left ventricular shape during acute ischemic mitral regurgitation//Circulation. 2004. Vol. 110 (11 suppl 1). P. II-98-II-102.
- Ho S.Y. Anatomy of the mitral valve//Heart. 2002. Vol. 88 (suppl 4). P. iv5-iv10.
- Tcheng J.E. et al. Outcome of patients sustaining acute ischemic mitral regurgitation during myocardial infarction//Annals internal medicine. 1992. Vol. 117 (1). P. 18-24.
- Aklog L. et al. Does coronary artery bypass grafting alone correct moderate ischemic mitral regurgitation?//Circulation. 2001. Vol. 104 (suppl 1). P. I-68-I-75.
- Fattouch K. et al. POINT: Efficacy of adding mitral valve restrictive annuloplasty to coronary artery bypass grafting in patients with moderate ischemic mitral valve regurgitation: a randomized trial//Journal Thoracic Cardiovascular Surgery. 2009. Vol. 138 (2). P. 278-85.
- Mallidi H.R. et al. Late outcomes in patients with uncorrected mild to moderate mitral regurgitation at the time of isolated coronary artery bypass grafting//Journal thoracic cardiovascular surgery. 2004. Vol. 127 (3). P. 636-44.
- Grossi E.A. et al. Ischemic mitral valve reconstruction and replacement: comparison of long-term survival and complications//Journal thoracic and cardiovascular surgery. 2001. Vol. 122 (6). P. 1107-24.
- Rama A. et al. Papillary muscle approximation for functional ischemic mitral regurgitation//Annals thoracic surgery. 2007. Vol. 84 (6). P. 2130-31.
- Чернявский А.М., Рузматов Т.М., Эфендиев В.У., Ефанова О.С., Подсосникова Т.Н. Влияние коронарного шунтирования и реконструкции левого желудочка на умеренную митральную недостаточность при хирургическом лечении ишемической болезни сердца с низкой фракцией выброса//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 3. С. 14-17.
- Mihaljevic T. et al. Impact of mitral valve annuloplasty combined with revascularization in patients with functional ischemic mitral regurgitation//Journal American College Cardiology. 2007. Vol. 49(22). Р. 2191-201.
- Grigioni F. et al. Ischemic mitral regurgitation long-term outcome and prognostic implications with quantitative Doppler assessment//Circulation. 2001. Vol. 103(13). Р. 1759-64.
- Lam B. et al. Importance of moderate ischemic mitral regurgitation//Annals thoracic surgery. 2005. Vol. 79(2). Р. 462-70.
- Chan K.M.J. et al. Coronary Artery Bypass Surgery With or Without Mitral Valve Annuloplasty in Moderate Functional Ischemic Mitral Regurgitation Final Results of the Randomized Ischemic Mitral Evaluation (RIME) Trial//Circulation. 2012. Vol. 126(21). Р. 2502-10.
- Fattouch K. et al. Impact of moderate ischemic mitral regurgitation after isolated coronary artery bypass grafting//Annals thoracic surgery. 2010. Vol. 90 (4). Р. 1187-94.
- Harris K. M. et al. Can late survival of patients with moderate ischemic mitral regurgitation be impacted by intervention on the valve?//Annals thoracic surgery. 2002. Vol. 74 (5). С. 1468-75.
- Tolis Jr G.A. et al. Revascularization alone (without mitral valve repair) suffices in patients with advanced ischemic cardiomyopathy and mild-to-moderate mitral regurgitation//Annals of thoracic surgery. 2002. Vol. 74 (5). Р. 1476-81.
- Braun J. et al. Restrictive mitral annuloplasty cures ischemic mitral regurgitation and heart failure//Annals thoracic surgery. 2008. Vol. 85 (2). Р. 430-37.
- Magne J. et al. Restrictive annuloplasty for ischemic mitral regurgitation may induce functional mitral stenosis//Journal American College Cardiology. 2008. Vol. 51 (17). Р. 1692-1701.
- Goland S. et al. Coronary revascularization alone or with mitral valve repair: outcomes in patients with moderate ischemic mitral regurgitation//Texas Heart Institute Journal. 2009. Vol. 36 (5). Р. 416.
