Индивидуальный хронобиологический контроль ошибки воспроизводимости метода двухэнергетической рентгеновской абсобциометрии при оценке минеральной плотности в перипротезной зоне у пациентов с тотальной заменой тазобедренного сустава

Цель. Используя хронобиологическую методологию определить на основе индивидуального анализа характер изменения ошибки воспроизводимости (ОВ) метода двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДЭРА) при определении проекционной минеральной плотности костной ткани в зонах Груена в раннем послеоперационном периоде у пациентов с тотальной заменой тазобедренного сустава. Материалы и методы. Обследовано 8 мужчин и 2 женщины. Результаты. Установлено, что величина ОВ меняется в колебательном режиме. Высказана гипотеза, что причиной является тремор, и на этой основе предложена теоретическая физическая модель, которая рассматривает механизмы ослабления рентгеновского излучения при прохождении через костную ткань. Согласно модели, тремор изменяет длину пути рентгеновского луча в костной ткани. В модели учитывается тот факт, что костная архитектура характеризуется участками с высокой и низкой атомной плотностью. Это особенно резко проявляется в участках трабекулярной кости. Теоретическое моделирование позволило предложить физические механизмы влияния тремора на прохождение рентгеновского излучения через костные структуры и показать зависимость результатов исследования от пространственных колебаний костных структур, вызванных тремором. Заключение. Эти данные необходимо учитывать при исследовании проекционной минеральной плотности костной ткани в перипротезной зоне после эндопротезирования тазобедренного сустава.